鎖骨骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)

1、辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞 逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。三月內(nèi)嚴(yán)禁患肢提拉重物。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多 食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選 補(bǔ)氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油 膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，即使疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫 服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi)水服用。外敷藥應(yīng)觀察

2、有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹??？祻?fù)指導(dǎo)（1）患側(cè)肌肉進(jìn)行等長(zhǎng)收縮即靜力性收縮，每日至少三次，以不引起肌肉 疲勞為度。（2）未固定的受傷臨近關(guān)節(jié)做主動(dòng)活被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以不影響斷端穩(wěn)定為度。（3）應(yīng)鼓勵(lì)患者在病情允許的情況下及早下床并做健身操，以保持良好的 生理功能水平和良好的心理狀態(tài)。健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（2）指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。?）定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒，注意四時(shí)天氣 變化，

3、及時(shí)增減衣服。絕對(duì)臥床休息，取半臥位，不可隨意翻身，嚴(yán)禁下床活 動(dòng)，以免肋骨骨折斷端刺傷肺臟。強(qiáng)調(diào)一定遵照?qǐng)?zhí)行，即使自我感覺(jué)良好，也 不可隨意下床活動(dòng)，不可私自拆除紙夾外固定。吸煙病人強(qiáng)調(diào)戒煙重要性，吸 煙可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更會(huì)加重呼吸困難。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，多 食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選 補(bǔ)益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油 膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵

4、醫(yī)囑用藥，中藥湯劑一般每日一劑，煎煮2次分服，兩次 間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi) 水送服。外敷藥應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆？祻?fù)指導(dǎo)：鼓勵(lì)有效咳嗽及練習(xí)深呼吸等鍛煉肺部，以利肺擴(kuò)張。做到 從腹部通過(guò)胸腔用力咳嗽，不能只從喉嚨干咳，1日2次，1次1530分鐘。 鍛煉時(shí)可手捂痛處或他人幫助固定。癥狀緩解后教患者吹氣球，增加肺活量。健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（2）指導(dǎo) 患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和 不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。?）定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。辨證分型：

5、氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒，注意四時(shí)天氣 變化，及時(shí)增減衣服。抬高患肢，腫脹患肢切勿按摩。保持床單清潔、平整、 干爽，尤其要注意臀部皮膚的清潔，正確使用便盆，便后及時(shí)清潔臀部，防止 褥瘡的發(fā)生。在病情許可的情況下，鼓勵(lì)患者多作雙手撐床、抬高臀部或雙手 拉術(shù)架吊環(huán)，引體向上等活動(dòng)飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜多食富含鋅、鐵、錳的食物， 如黃豆、小麥、芥菜、瘦肉、雞蛋等。多食含纖維多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜 等促進(jìn)排便的食物。骨折中后期宜選補(bǔ)益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。 戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，關(guān)心體貼患者，承認(rèn)患者疼痛的感受，

6、鼓勵(lì) 患者提高對(duì)疼痛的忍耐能力；生活上給予關(guān)心照顧，充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng) 性，使其積極配合治療和護(hù)理。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑一般每日一劑，煎煮2次分服，兩次 間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi) 水送服。局部貼敷時(shí)，注意避免燙傷皮膚，過(guò)敏者及時(shí)揭去。康復(fù)指導(dǎo)：（1）骨折早期傷后12周內(nèi)，主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動(dòng)。（2）骨折中期2周后除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，應(yīng)逐步活動(dòng)上下 關(guān)節(jié)。動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍由小到大，至接近臨床愈合時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)次數(shù)， 加大運(yùn)動(dòng)幅度和力量。（3）骨折后期功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉。健康指導(dǎo)（1）注意

7、安全，防止發(fā)生意外骨折。（2）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能和身體的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。（4）指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位，定時(shí)排便習(xí)慣，預(yù)防便秘。（5）去除牽引和外固定后，鼓勵(lì)患者盡量使用拐杖，防止負(fù)重再跌仆。（6）定期到醫(yī)院復(fù)查。辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞 逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。肱骨外科頸骨折患者在仰臥時(shí)，頭部 稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免眉關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時(shí)，應(yīng) 托扶背部及健側(cè)眉部，以免引起患側(cè)疼痛。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食

8、宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多 食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選 補(bǔ)氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油 膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫 服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi)水服用。外敷藥應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹?。康?fù)指導(dǎo)：（1）術(shù)后第1日，握拳，伸指，腕關(guān)節(jié)屈曲，被伸。（2）術(shù)后2-7日， 肘關(guān)節(jié)屈伸，加強(qiáng)手指及腕關(guān)節(jié)的練習(xí)。（3）術(shù)后1-2周，練習(xí)眉關(guān)節(jié)的前屈、 后伸

9、運(yùn)動(dòng)（4）外展型肱骨外科頸骨折禁忌外展，內(nèi)收型肱骨外科頸骨折禁忌 內(nèi)收。6.健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（2）指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折 不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕＃?）定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞 逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。肱骨外科頸骨折患者在仰臥時(shí)，頭部 稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免眉關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時(shí)，應(yīng) 托扶背部及健側(cè)眉部，以免引起患側(cè)疼痛。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜

10、清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多 食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選 補(bǔ)氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油 膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫 服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi)水服用。外敷藥應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆？祻?fù)指導(dǎo)：（1）術(shù)后1周內(nèi)，做上臂肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn) 動(dòng)。（2）術(shù)后2-3周，做懸吊患肢、伸曲肩肘關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)眉肘關(guān)節(jié)，做畫圈運(yùn) 動(dòng)，雙臂上舉。（3）4

11、周后，全面練習(xí)眉關(guān)節(jié)活動(dòng)如舉臂摸頭，反臂摸腰等。健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（2）指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕＃?）定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞 逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多食 新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補(bǔ) 氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、 生

12、冷、油炸食品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒， 積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫 服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi)水服用。外敷藥應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆？祻?fù)指導(dǎo)復(fù)位及固定當(dāng)日可以做握拳、曲伸手指練習(xí)。第二日做腕關(guān)節(jié)曲伸練習(xí)，做眉前后左右擺動(dòng)練習(xí)，1周后增加眉部 主動(dòng)練習(xí)。(3) 3周后，去除固定，主動(dòng)行肘關(guān)節(jié)曲伸，前臂懸前懸后練習(xí)。以主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉應(yīng)輕柔，以不引起疼痛為宜。健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。指導(dǎo)

13、患者根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。定期?fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞逸， 注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。脫位早期局部冷敷。移動(dòng)患者時(shí)，需托扶 患肢。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多 食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選 補(bǔ)氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油 膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥

14、湯劑兩次間隔時(shí)間為46小時(shí)，宜飯后溫 服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開(kāi)水服用。外敷藥應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹??？祻?fù)指導(dǎo)（1）復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵业豕潭?，注意保持患肢于功能位。?）在固定期間，要注意患肢的肌肉收縮活動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。（3）解除固定后，要防止活動(dòng)過(guò)猛及粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。健康指導(dǎo)（1）正確進(jìn)行關(guān)節(jié)部位功能鍛煉，避免用力過(guò)猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早運(yùn)動(dòng)而 導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。（2）遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，若有異常及時(shí)就診。骨盆骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞 逸。采用骨

15、盆托帶懸吊牽引術(shù)，應(yīng)保持仰臥位，托帶離床面約5cm。大小便時(shí)， 可將便盆置于托帶與臀部之間，注意不被污染。出現(xiàn)便秘，不宜行腹部按摩法。飲食調(diào)理：要鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)?？祻?fù)指導(dǎo)：每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以 恒。健康指導(dǎo)（1）忌急躁、焦慮情緒，樹(shù)立康復(fù)信心。（2）腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞、擠壓?？祻?fù)期可自理日常 生活，但不可勞累。（3）每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。（4）注意安全，學(xué)會(huì)自

16、我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷?；ぱ字嗅t(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：風(fēng)痹、寒痹、濕痹生活起居：房間要陽(yáng)光充足，保暖防寒防潮濕。注意天氣變化，避免潮 濕受冷，病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù)。飲食調(diào)理：飲食宜清淡，要少食奶、少食甜食、多食溫補(bǔ)食物，忌辛辣 生冷之品。情志護(hù)理：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開(kāi)朗樂(lè)觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情 緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)?？祻?fù)指導(dǎo)：急性期應(yīng)適當(dāng)休息，減少活動(dòng)，持關(guān)節(jié)于功能位，但在亞急 性或緩解期，可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，體態(tài)護(hù)理，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，保 持關(guān)節(jié)的最佳功能。健康指導(dǎo)（1）避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)及勞損，特別是雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)者更要

17、注意勞 逸結(jié)合。（2）膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治（3）對(duì)于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝 入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。（4）老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物， 同時(shí)從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。腸梗阻（腸結(jié)）中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)腸結(jié)以腹痛、腹脹，嘔吐、肛門停止排氣排便為主要表現(xiàn)，病情多嚴(yán)重， 若救治不及，預(yù)后欠佳。中醫(yī)分蛔結(jié)腸閉癥、熱毒蘊(yùn)結(jié)癥、腸道瘀滯癥三型。健康指導(dǎo)：1、急性期禁食禁飲，胃腸減壓以減輕腹脹。選半臥位，以減輕對(duì)膈肌的壓 迫。嚴(yán)密觀察病情變化，若病情嚴(yán)重，要警惕狡詐

18、性腸梗阻的發(fā)生，及時(shí)手術(shù) 治療。2、術(shù)后盡可能早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，防治腸粘黏。3、食療：蛔結(jié)腸閉癥可用百部貫眾粥和花椒粥，每日一劑，連續(xù)3-5天，可達(dá)到驅(qū)蟲 攻下之功效.熱毒蘊(yùn)結(jié)癥可用大黃粥和椿葉粥服食，每日一劑，連續(xù)3-5天，可達(dá)到清熱 攻下之功效。腸道瘀滯癥可用丹參粥服食，每日一劑，連續(xù)3-5天，可達(dá)到活血化瘀、 瀉結(jié)行滯之功效。預(yù)防：1、注意飲食衛(wèi)生，防治蛔蟲癥。2、有腹部外傷和腹部手術(shù)者，應(yīng)注意腹部鍛煉和及時(shí)治療，以防腸粘黏的 發(fā)生，保持樂(lè)觀開(kāi)朗心情。3、勿進(jìn)食過(guò)硬的食物，飽食后勿做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。老年體 弱經(jīng)常保持大便通暢。癃閉中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)前列腺增生

19、是老年人常見(jiàn)的疾病，與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。主要表現(xiàn) 為尿頻、排尿困難、尿潴留，合并感染時(shí)，則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎 癥狀。屬于中醫(yī)學(xué)“精癖”范疇【生活調(diào)護(hù)】1、慎起居，避風(fēng)寒。2、保持大便通暢，保持陰部清潔衛(wèi)生。3、平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成不憋尿、睡前少飲水的習(xí)慣。4、前列腺切除術(shù)后要保持大便通暢，避免用力排便引起前列腺窩出血，術(shù) 后需行膀胱沖洗，不可隨意調(diào)節(jié)沖洗速度，傷口疼痛劇烈時(shí)可改變體位、深呼 吸等減輕疼痛。5、行前列腺切除術(shù)后出院后12個(gè)月內(nèi)，避免劇烈活動(dòng)，如跑步、過(guò)性 生活等，術(shù)后36個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)溢尿，應(yīng)指導(dǎo)病人經(jīng)常進(jìn)行縮肛鍛煉，即吸 氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門括約肌?！厩橹菊{(diào)護(hù)】

20、正確認(rèn)識(shí)前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)疾病，保持良好的情緒，避免情志 過(guò)激，情緒低落，做到心氣平和。如果出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀后，應(yīng)及時(shí)就診， 了解前列腺增生情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)服用藥物，如果出現(xiàn)嚴(yán)重排尿梗阻 現(xiàn)象，應(yīng)考慮手術(shù)，以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)?！撅嬍痴{(diào)護(hù)】1、注意飲食清淡，多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜經(jīng)常 保持大便通暢。適量食用牛肉、雞蛋及鋅含量較高的食物，如：貝類、魚蛋類、 花生、芝麻等，以增強(qiáng)前列腺的抗病能力。2、忌飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的 食品，并少食白糖及精制面粉。膽石癥中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)保守治療指導(dǎo)：1、膽囊結(jié)石病人應(yīng)少吃肥

21、肉和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚卵、蟹黃、 腦、肝、腎等食品，不吃油煎、油炸食品。2、病人如有右上腹隱痛不適，應(yīng)素食，右側(cè)臥位，服用654-2、阿托品等 解痙藥物，消炎利膽片、金膽片、膽寧、膽通等任選一種口服。3、病人如發(fā)生上腹劇痛，應(yīng)到醫(yī)院治療，不要自己隨便應(yīng)用“止痛藥”， 出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，查明黃疸原因，以作相應(yīng)處理，切勿拖延。膽石癥的治療有多種多樣，有的可用藥物治療，有的可用震波治療，有的 可作腹腔鏡手術(shù)，有的則需剖腹手術(shù)治療，應(yīng)按醫(yī)師的指示選擇合適的治療方 法。術(shù)后指導(dǎo)：1、說(shuō)明術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察引流的顏色、量、性質(zhì)的 意義，及時(shí)了解病情變化，為治療提供依

22、據(jù)。2、術(shù)后6小時(shí)血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于腹腔液體局限于盆腔，減少臟器 對(duì)橫膈的壓迫，改善呼吸。術(shù)后第1天在床上進(jìn)行上下肢及翻身活動(dòng);盡早下床 活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。3、吸氧：術(shù)后氧氣吸入可增加動(dòng)脈血氧含量，改善呼吸困難，緩解心動(dòng)過(guò) 速和呼吸頻率過(guò)快等作用，囑病人不能隨意撥除鼻導(dǎo)管。4、各種管道護(hù)理指導(dǎo)保持各種引流管通暢，勿扭曲受壓，經(jīng)常從上向下擠壓管子，防止堵塞， 并保持胃腸減壓負(fù)壓吸引。腹腔引流管：觀察腹腔有無(wú)出血、滲液，預(yù)防腹腔感染。T形管：注意觀察膽汁的顏色及引流量，術(shù)后34天膽汁量應(yīng)不少于 500ml/d。如膽汁引流少或無(wú)膽汁流出，病人出現(xiàn)黃疸不退、發(fā)熱等，可能是引 流管堵

23、塞或肝內(nèi)膽管有堵塞及感染，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。能帶引流管下床 活動(dòng)時(shí)，應(yīng)告訴病人注意勿將引流管脫出或污染，引流管和引流袋不可高于引 流口的水平位，以防膽汁逆流。T形管引流2周左右，若流出膽汁澄清無(wú)渣， 色澤轉(zhuǎn)為深黃，夾閉T型管后無(wú)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，T形管造影顯示膽總 管下端通暢，無(wú)殘結(jié)石，可撥除T形管。5、疼痛術(shù)后12天傷口疼痛屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)用止痛藥后可緩解，用藥期間如出 現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。囑病人咳嗽時(shí)用雙手扶著刀口兩側(cè)向中央擠壓，以減輕刀口張力，減輕 疼痛。6、營(yíng)養(yǎng)與飲食術(shù)后禁飲食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣撥出胃管后開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)飲食。 以后指導(dǎo)病人逐漸進(jìn)高碳水化合物、

24、高維生素、高蛋白、低脂半流質(zhì)、普食， 以增加營(yíng)養(yǎng)。胰十二指腸切除的病人，術(shù)后3天開(kāi)始滴營(yíng)養(yǎng)液，配制時(shí)，注意營(yíng)養(yǎng)液 的濃度、溫度，點(diǎn)滴過(guò)程中要保暖，防止病人腹瀉。7、并發(fā)癥的預(yù)防保持口腔清潔，防止口腔感染，術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持漱口或進(jìn)行口腔護(hù)理，每日 二次。進(jìn)行正確有效地咳嗽，以排除呼吸道內(nèi)分泌物，防止因痰液積聚而引起 肺部感染。痰液粘稠時(shí)可霧化吸入，咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人雙手扶著切口兩側(cè)向中 央擠壓，以減少疼痛。病情允許時(shí)，盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，并逐漸 早期下床活動(dòng)，以增進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。保持T形管暢通，并觀察引流液量及性質(zhì)，防止膽?zhàn)舭l(fā)生。嚴(yán)密觀察病 人有無(wú)發(fā)燒、腹部有無(wú)壓痛反跳痛，

25、若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。腹腔鏡膽囊切除病人：監(jiān)測(cè)病人生命體征，防止術(shù)后出血。觀察病 人有無(wú)鞏膜黃染，以排除膽管損傷。出院指導(dǎo)1、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化、低脂飲食為宜，忌暴飲暴食。2、帶T形管出院病人的指導(dǎo)注意T形管護(hù)理，并保持暢通。注意T形管周圍皮膚護(hù)理，并告知傷口感染征象。若發(fā)現(xiàn)膽汁引流量減少或增多，引流物混濁或血性伴有腹痛者，應(yīng)及時(shí) 就醫(yī)。3、若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹應(yīng)及時(shí)就診。4、注意休息及鍛煉，避免感冒。5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。顱腦損傷中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用頭部所造成的損傷，按損傷后腦組織是 否與外界相通，分為開(kāi)放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。按受

26、傷部位分為顱和 腦兩部分，顱包括頭皮、顱骨，腦部是指顱腦內(nèi)容物而言，即腦組織、腦血管、 腦脊液。按發(fā)病急綏分為急性、亞急性、慢性。臨床上常見(jiàn)的顱腦損傷有頭皮 裂傷、頭皮撕裂傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、腦血腫等。受 傷后一般有不同程度的頭痛、嘔吐、意識(shí)、思維感覺(jué)的障礙。顱腦損傷病情復(fù)雜， 變化快、易引起不良后果，部分病人需手術(shù)治療?！拘睦碇笇?dǎo)】顱 腦損傷病人早期多呈昏迷狀態(tài)，有的甚至長(zhǎng)期昏迷，而清 醒病人意識(shí)的傷害，疼痛的刺激及傷后可能導(dǎo)致的傷殘甚至死亡的威脅，使病 人產(chǎn)生緊張恐懼的心理，應(yīng)予以心理安慰和鼓勵(lì)，應(yīng)保證充足的睡眠，提高機(jī) 體的抵抗力?；謴?fù)期病人因大小便失禁，生活不能自

27、理，病人常因此而焦慮、 抑郁、煩燥、應(yīng)安慰鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)健康的心理狀況，積 極加強(qiáng)功能鍛練。【飲食指導(dǎo)】持續(xù)昏迷后24小時(shí)應(yīng)鼻飼流質(zhì)以保障營(yíng)養(yǎng)的供給，鼻飼流質(zhì) 時(shí)應(yīng)少量多餐，每次鼻飼量宜200毫升為宜，宜高熱量、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)豐富的 飲食，鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管確是在胃內(nèi)，避免導(dǎo)致食物進(jìn)入呼吸道而引起窒息。 傷后清醒病人應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，以保證充足的營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)供給，促進(jìn)損傷的修復(fù)。有上消化道出血的病人應(yīng)暫禁食，以免加重消化 道出血。如有惡心嘔吐，應(yīng)側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管，引起 窒息及吸入性肺炎?！究祻?fù)指導(dǎo)】：顱腦損傷病人恢復(fù)期應(yīng)盡量減少腦力活動(dòng)，可適當(dāng)聽(tīng)些輕音 樂(lè)，以綏解緊張情緒，對(duì)頭痛、失眠較重者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)員下酌情服用鎮(zhèn) 靜劑及鎮(zhèn)靜催眠藥物?；謴?fù)病人常有頭痛、惡心、耳嗚、失眠等