溫州醫(yī)學(xué)院中藥學(xué) 第十七章 驅(qū)蟲藥課件

1、第十七章 驅(qū)蟲藥驅(qū)蟲藥的概念：凡以驅(qū)除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲,治療蟲證為主的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。驅(qū)蟲藥的特點(diǎn)：本類藥物入脾、胃、大腸經(jīng),部分藥物具有一定的毒性,對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲,特別是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用,促使其排出體外。驅(qū)蟲藥的適用證：蛔蟲病、蟯蟲病、螩蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。（不思飲食或多食善饑,嗜食異物,繞臍腹痛、時(shí)發(fā)時(shí)止, 胃中嘈雜,嘔吐清水, 肛門瘙癢）。 遷延日久,則見面色痿黃,肌肉消瘦,腹部膨大,青筋浮露,周身浮腫等癥。部分病人癥狀較輕,無明顯證候,只在檢查大便時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 凡此,均當(dāng)服用驅(qū)蟲藥物,以求根治。對(duì)機(jī)體其他部位的寄生蟲,如血吸蟲、陰道滴蟲等 ,

2、部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。 某些驅(qū)蟲藥物兼有行氣、消積、潤腸、止癢等作用, 對(duì)食積氣滯、小兒疳積、便秘、疥瘡瘙癢等病證亦有療效。驅(qū)蟲藥的使用：應(yīng)用驅(qū)蟲藥時(shí),應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證情緩急,選用適宜的驅(qū)蟲藥物,并視病人的不同兼證進(jìn)行相須用藥及恰當(dāng)配伍。 大便秘結(jié)者,當(dāng)配伍瀉下藥物。 兼有積滯者,可與消積導(dǎo)滯藥物同用。 脾胃虛弱者,配伍健脾和胃之品 。體質(zhì)虛弱者,須先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。使用腸道驅(qū)蟲藥時(shí),多與瀉下藥同用,以利蟲體排出。驅(qū)蟲藥物對(duì)人體正氣多有損傷,故要控制劑量,防止用量過大中毒或損傷正氣。 對(duì)素體虛弱、年老體衰及孕婦,更當(dāng)慎用。驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用,使藥物充分作用于蟲陽

3、 保證療效。對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者,不宜急于驅(qū)蟲,待癥狀緩解后再行施用驅(qū)蟲藥物。用法用量煎服 ,9-12g, 搗碎; 取仁炒香嚼服,6-9g。小兒每歲1-15粒,1日總量不超過20粒?？崭狗?每日1次, 連用3天。使用注意大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服 , 亦能引起呃逆、腹瀉,故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶?？?楝 皮基源為楝科植物楝Melia azedarach或川楝 M.toosendan的干燥樹皮及根皮。藥性苦,寒。有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。功效殺蟲,療癬。應(yīng)用蛔蟲病,蟯蟲病,鉤蟲病。疥癬,濕瘡。用法用量煎服,4.5-9g。鮮品15-3Og 。外用適量。使用注意本品有毒,不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水,需文火久煎。雷 丸基源為白蘑科真菌雷丸Omphalia lapidescens的干燥菌核。藥性微苦,寒。有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。功效殺蟲消積。應(yīng)用螩蟲病 , 鉤蟲病,蛔蟲病。小兒疳積。用法用量入丸、散,15-21g。1次5-7g。飯后用溫開水調(diào)服,1日