2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于突發(fā)性聾，下列敘述哪些錯誤 ( )A、突然發(fā)病，一般在3天內(nèi)聽力急劇下降B、聽力下降可有波動性C、可伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀D、可伴有其他腦神經(jīng)受累癥狀E、少數(shù)病人可能出現(xiàn)聽力自然恢復(fù)正確答案:B,D2.變應(yīng)性鼻炎的患者確定變應(yīng)原的最可靠的方法是A、變應(yīng)原皮膚試驗B、鼻黏膜激發(fā)試驗C、血清特異性IgED、血清總IgEE、局部活檢正確答案:B3.咽壁纖維層在咽后壁中線部分特別堅韌，構(gòu)成了 ( )A、咽后隙B、咽旁隙C、咽中縮肌D、咽縫E、咽囊正確答案:D4.

2、鼻咽癌患者放療后的5年生存率 ( )A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%正確答案:C5.下列哪些情況應(yīng)考慮中耳癌的可能 ( )A、外耳道深部或鼓室內(nèi)易出血的肉芽，切除后迅速復(fù)發(fā)B、長期慢性化膿性中耳炎出現(xiàn)耳內(nèi)流血或膿血性分泌物C、慢性化膿性中耳炎出現(xiàn)耳深部持續(xù)疼痛，不能用耳源性并發(fā)癥解釋D、乳突根治術(shù)腔頑固性復(fù)發(fā)性肉芽E、慢性化膿性中耳炎病情突然加重并出現(xiàn)面癱正確答案:A,B,C,D,E6.復(fù)合樹脂充填后脫落的原因不包括A、制備了固位形B、牙齒表面未注意清潔C、酸蝕后的牙面接觸唾液D、未制備洞斜面E、充填體過薄正確答案:A7.患者，男，27歲，右面頰部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔檢查

3、常發(fā)現(xiàn)有一牙缺如，X線片示竇腔擴大，囊腫陰影內(nèi)含有牙影，考慮診斷為A、鼻真菌病B、鼻竇黏液囊腫C、牙源性囊腫D、鼻竇漿液囊腫E、鼻竇惡性腫瘤正確答案:C8.下列哪些不適宜施行扁桃體切除術(shù) ( )A、扁桃體周膿腫B、急性扁桃體炎C、再生障礙性貧血D、風(fēng)濕性心臟病E、婦女月經(jīng)期正確答案:B,C,D,E9.下列哪項是急性扁桃體炎的局部癥狀主要表現(xiàn) ( )A、咳嗽B、劇烈咽痛C、呼吸困難D、吞咽困難E、放射性耳痛正確答案:B10.下列哪種檢查可以明確頸動靜脈瘺瘺口的部位與大小A、B超檢查B、普通CT檢查C、強化CT檢查D、DSA檢查E、MRA檢查正確答案:D11.患者，女，40歲，正中關(guān)系，能自如地直

4、向前滑到正中，其滑行距離約1mm，這說明她的正中關(guān)系與正中的關(guān)系是A、同一位置B、同一位置，協(xié)調(diào)性關(guān)系C、同一位置，非協(xié)調(diào)性關(guān)系D、非同一位置，協(xié)調(diào)性關(guān)系E、非同一位置，非協(xié)調(diào)性關(guān)系正確答案:D12.與鼻咽癌的描述相符的是 ( )A、病毒感染在鼻咽癌發(fā)病中起重要作用B、多數(shù)患者早期表現(xiàn)為鼻阻塞及反復(fù)大量鼻出血C、可有單側(cè)分泌性中耳炎的表現(xiàn)D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高E、放射治療為首選治療方法正確答案:A,C,D,E13.女性，34歲，自訴1個月前被咽喉部被魚刺刺傷，近半個月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論 ( )A、左側(cè)咽后壁可見低密度腫塊影B、腫塊內(nèi)密度均勻C、考慮咽后

5、壁膿腫D、考慮神經(jīng)源性腫瘤E、考慮血管瘤正確答案:A,B,C14.一病人左耳廓小而畸形，各部尚可分辨，外耳道狹窄，鼓膜存在，聽力基本正常。根據(jù)先天性小耳畸形分級標(biāo)準(zhǔn)定為 ( )A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案:B15.病歷摘要:患者，男，30歲。一周前晨起起床時自覺左口角無力，不自主流涎，照鏡子時發(fā)現(xiàn)左眼無法閉合，左側(cè)口角下垂。不伴有聽力下降，耳鳴及眩暈。既往無類似病史。查體：左側(cè)額紋消失，左眼瞼閉合不全，眥牙時口角偏向右側(cè)，吹口哨不能。鼓膜標(biāo)志清晰。以下哪些疾病可以周圍性面癱： 提示：根據(jù)病史檢查，診斷周圍性面癱A、內(nèi)囊出血B、腮涎多形性腺瘤C、貝爾氏面癱D、面神經(jīng)鞘膜瘤E、

6、面神經(jīng)纖維瘤F、Hunt綜合征G、Van der hover綜合癥 也稱成骨不全綜合癥，主要表現(xiàn)為藍鼓膜，骨質(zhì)脆弱，因該病可以導(dǎo)致鐙骨底板固定故呈現(xiàn)雙耳進行性傳導(dǎo)性耳聾。H、顳骨骨折正確答案:B,C,D,E,F,H如需明確診斷，還需進行以下哪些檢查：A、顳骨CTB、顳骨MRIC、音叉試驗D、純音聽閾測定E、鼻咽纖維鏡F、面神經(jīng)電圖G、面神經(jīng)興奮試驗H、Bekesy自描聽力測驗正確答案:A,B,C,D,F,G有關(guān)面癱疾病，以下哪些是正確的：A、貝爾氏面癱的預(yù)后優(yōu)于Hunt綜合癥B、面癱疾病中，發(fā)病率最高的是貝爾氏面癱C、顳骨骨折中，縱形骨折比橫行骨折面癱的發(fā)病率更高D、在各種疾病導(dǎo)致的周圍性面癱

7、疾病中，面神經(jīng)瘤的發(fā)病率大約為5E、面神經(jīng)纖維瘤是面神經(jīng)許旺氏細(xì)胞來源的腫瘤F、貝爾氏面癱最常見的原因是水痘皰疹病毒感染引起G、面神經(jīng)減壓術(shù)可以采用顱中窩入路，乳突入路以及聯(lián)合入路來進行H、面神經(jīng)腫瘤已經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)正確答案:A,B,C,D,G對于周圍性面癱患者，輔助確定面神經(jīng)病變部位，可以行下列哪些檢查A、顳骨CTB、面神經(jīng)電圖C、面神經(jīng)興奮試驗D、流淚試驗E、鐙骨肌反射F、味覺試驗G、雙側(cè)涎腺分泌試驗H、純音測聽正確答案:A,D,E,F,G,H周圍性面癱中，以下哪些面神經(jīng)的定位是正確的：A、僅有單側(cè)面肌麻痹，流淚，涎腺分泌及鐙骨肌反射均正常，考慮病變部位位于鼓索神經(jīng)遠端。B、舌前2/3

8、味覺喪失，但鐙骨肌反射正常，病變部位為鼓索神經(jīng)和鐙骨肌支之間C、3. 舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，鐙骨肌反射消失，提示病變部位位于鐙骨肌支發(fā)出之近心端D、涎腺分泌和流淚減少，舌前2/3味覺味覺喪失，聽覺過敏，鐙骨肌反射消失，提示病變部位在膝狀神經(jīng)節(jié)之近心端E、僅有單側(cè)面肌麻痹，流淚，涎腺分泌及鐙骨肌反射均正常，考慮病變部位位于膝狀神經(jīng)節(jié)和鼓索神經(jīng)之間F、舌前2/3味覺味覺正常，但鐙骨肌反射消失，病變部位為鼓索神經(jīng)和鐙骨肌支之間G、傳導(dǎo)性耳聾，提示病變位于面神經(jīng)水平段，錐段或者垂直段。H、舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，鐙骨肌反射消失，提示病變部位位于鐙骨肌支和鼓索神經(jīng)之間正確答案:A,B,D,

9、G對于貝爾氏面癱，以下哪些治療是正確的： 提示：該患者純音測聽氣骨導(dǎo)的閾值均正常，耳廓及外耳道無紅腫，皰疹，鼓膜色澤正常，光錐完整。顳骨影像學(xué)檢查未見面神經(jīng)走形部位有腫物影。結(jié)合病史，初步考慮該患者為貝爾氏面癱。A、糖皮質(zhì)激素口服或者靜脈使用B、低分子右旋糖酐靜脈滴住C、靜脈滴住抗生素D、神經(jīng)營養(yǎng)制劑，ATP，輔酶AE、面神經(jīng)減壓術(shù)F、面神經(jīng)移植術(shù)G、靜脈用止血劑H、抗病毒藥物治療正確答案:A,B,D,E,H在顱中窩入路的面神經(jīng)減壓中，辨別膝狀神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)迷路段，內(nèi)聽道段的標(biāo)志有哪些： 提示：該患者面神經(jīng)電圖檢查，變性比為 98，決定行面神經(jīng)減壓術(shù)A、弓狀隆起B(yǎng)、鐮狀嵴C、前庭導(dǎo)水管口D、上

10、半規(guī)管藍線E、巖淺大神經(jīng)F、耳蝸導(dǎo)水管口G、內(nèi)淋巴囊裂H、匙突正確答案:A,D,E面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些操作是正確的A、顱中窩入路中，為了避免術(shù)后腦脊液漏，需去顳肌小塊或者游離顳肌筋膜覆蓋內(nèi)聽道頂及中耳鼓室蓋處。B、面神經(jīng)最狹窄處為出莖乳孔處，面神經(jīng)減壓術(shù)中該處一定要開放C、將面神經(jīng)表面骨質(zhì)磨至雞蛋殼薄，然后用剝離子將其輕輕剝除D、經(jīng)顱中窩手術(shù)時術(shù)者的位置位于患者的頭前E、去除面神經(jīng)表面的骨質(zhì)，面神經(jīng)減壓過程本身即已經(jīng)完成F、內(nèi)聽道和上半規(guī)管藍線大致呈60夾角G、通過弓狀隆起可以定位上半規(guī)管H、通過乳突入路可以完成面神經(jīng)全程減壓正確答案:A,C,D,F,G16.以下哪項不是鏈球菌性咽炎的表現(xiàn)

11、A、咽部膿性滲出物B、咽痛，吞咽唾液加重C、有傳染性D、扁桃體潰瘍、假膜E、咽側(cè)索紅腫正確答案:D17.患者，女，23歲，左耳內(nèi)癢1個月余，左外耳道見粉末狀物堆積，診斷為外耳道真菌病，最常見的致病真菌是A、曲菌B、青霉菌C、毛霉菌D、念珠菌E、根霉菌正確答案:A18.上頜基骨寬度的擴大，應(yīng)在腭中縫完全融合前，一般在什么時機A、不應(yīng)大于1215歲B、不應(yīng)大于1517歲C、不應(yīng)大于1015歲D、不應(yīng)大于1217歲E、不應(yīng)大于15歲正確答案:B19.常見的鼻腔良性腫瘤有 ( )A、乳頭狀瘤B、血管瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、脂肪瘤E、肉瘤正確答案:A,B,C20.下列不是舌咽神經(jīng)痛特點的是 ( )A、發(fā)作時

12、針刺樣劇痛B、可放射至同側(cè)舌和耳深部C、疼痛時伴有唾液分泌增加D、說話、吞咽可誘發(fā)E、丁卡因麻醉咽部不能減輕疼痛正確答案:E21.1歲小孩行硬管支氣管鏡檢查時，最為合適的支氣管鏡內(nèi)徑為多大 ( )A、3.0mmB、3.5mmC、4.0mmD、4.5mmE、5.0mm正確答案:B22.治療喉狹窄的措施包括哪些 ( )A、喉內(nèi)放置擴張支架B、糖皮質(zhì)激素治療C、切除或松解瘢痕D、氣管切開E、喉氣管重建正確答案:A,C23.有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的描述不對的是 ( )A、常發(fā)生于青少年男性B、屬于高度惡性腫瘤C、以鼻出血、鼻塞為主要表現(xiàn)D、腫瘤具有向鄰近組織擴張生長的能力E、術(shù)中易出血正確答案:B24.鼻

13、源性顱內(nèi)并發(fā)癥有以下哪幾種類型? ( )A、硬腦膜下膿腫B、海綿竇血栓性靜脈炎C、腦膿腫D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)感染正確答案:A,B,C,D25.修復(fù)體修復(fù)患牙，為了防止繼發(fā)齲發(fā)生，要做到A、修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)B、修復(fù)體要恢復(fù)患牙的功能C、修復(fù)體盡可能厚些，隔絕細(xì)菌侵入D、修復(fù)體邊緣要位于自潔區(qū)E、以上都是正確答案:D26.患者，女，28歲，雙耳進行性聽力下降1年，左耳明顯，無中耳炎史，訴在鬧市聽力改善。現(xiàn)應(yīng)行相關(guān)檢查為A、耳鏡檢查B、電測聽檢查C、鼓室功能檢查D、顳骨CTE、前庭功能檢查F、音叉試驗正確答案:A,B,C,D,F患者診斷為耳硬化癥，聽力曲線出現(xiàn)卡哈切跡，表明病情處

14、于A、早期B、中期C、晚期D、均有可能E、無法判斷F、潛伏期正確答案:B如患者耳鏡檢查有Schwartze征，并出現(xiàn)混合性聽力下降，則考慮為A、鐙骨型耳硬化癥B、蝸性耳硬化癥C、早期耳硬化癥D、晚期耳硬化癥E、中期耳硬化癥F、無法判斷正確答案:B,D患者目前可行的治療方法為A、可應(yīng)用擴張微血管及神經(jīng)營養(yǎng)藥物B、可試用氟化鈉C、可佩戴助聽器D、可行人工鐙骨手術(shù)E、可行內(nèi)耳開窗術(shù)F、可行人工耳蝸術(shù)正確答案:B,C,D患者手術(shù)治療目的為A、根治疾病B、改善癥狀C、阻止病情發(fā)展D、清除病灶E、減少復(fù)發(fā)F、以上都是正確答案:B27.下列對慢性扁桃體炎病因的描述哪項是錯誤的（ ）A、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)

15、作所致B、因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌。病毒滋生感染所致C、因扁桃體增生肥大所致D、葡萄球菌及鏈球菌感染所致E、可繼發(fā)于白喉等其他感染正確答案:C28.剪刀步態(tài)可見于A、震顫麻痹B、腦性癱瘓C、脊髓癆D、動脈硬化E、截癱正確答案:B,E29.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為 ( )A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是正確答案:C30.與頑固性根尖周病變和竇道經(jīng)久不愈可能有關(guān)的細(xì)菌為（ ）A、普氏菌B、放線菌C、G+細(xì)菌D、真桿菌E、梭形桿菌正確答案:B31.女，17歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊半年余，PE：病灶質(zhì)軟，境界不清，無壓痛，CT如

16、圖所示，應(yīng)診斷為 ( )A、頸部脂肪瘤B、頸部畸胎瘤C、頸部錯構(gòu)瘤D、頸部淋巴管瘤E、頸部陳舊性血腫正確答案:A32.病歷摘要:患者女性，28歲。因雙耳漸進性聽力下降、耳鳴，時有耳內(nèi)發(fā)堵8年。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為分泌性中耳炎，給予波氏球打氣，每天行鼓膜按摩及滴鼻劑治療未好轉(zhuǎn)，行左鼓膜穿刺，未抽出液體。患者來我院就診，耳鏡檢查見鼓膜完整，稍內(nèi)陷，查純音測聽：右耳傳導(dǎo)性聾，左耳混合型聾，聲阻抗：右耳A型，左耳As型，蓋萊試驗右耳（+），左耳（-）。該患者可能的診斷為A、先天性聽骨鏈畸形B、外傷性聽骨鏈中斷C、分泌性中耳炎D、耳硬化癥E、鼓室硬化癥F、成骨不全綜合癥G、梅尼爾病H、原發(fā)性膽脂瘤正確答案:

17、A,C,D,E耳硬化癥的病理學(xué)改變可為 提示：顳骨CT檢查后，該患者確診為耳硬化癥A、骨迷路內(nèi)生軟骨層骨質(zhì)吸收破壞B、產(chǎn)生海綿狀新骨C、鼓室粘膜發(fā)生纖維增生，透明變性D、內(nèi)耳膜迷路積水E、鼓室內(nèi)富含血管的肉芽組織，可見膽固醇結(jié)晶F、鼓室內(nèi)鈣質(zhì)沉著，聽骨鏈變性正確答案:A,B以下哪些不屬于耳硬化癥的特點A、中老年，男性B、青中年，女性C、白種人D、黃種人E、單耳聽力急驟下降F、高音調(diào)吱吱樣耳鳴G、低音調(diào)嗡嗡樣耳鳴H、伴有眩暈正確答案:A,E韋氏誤聽是指 提示：該病人出現(xiàn)韋氏誤聽A、患者在嘈雜的環(huán)境中較安靜環(huán)境中聽力為好B、患者在安靜的環(huán)境中較嘈雜環(huán)境中聽力為好C、患者言語識別率下降常致誤聽D、患

18、者常將自己講話的聲音誤以為是別人說話的聲音E、以上都不對正確答案:A蓋萊試驗陰性有何意義A、錘骨固定B、砧骨固定C、鐙骨足板固定D、鐙骨肌固定E、骨迷路、耳蝸區(qū)硬化F、鼓膜固定G、聽骨鏈中斷H、聽骨鏈畸形正確答案:C,F,G應(yīng)用鐙骨切除術(shù)治療耳硬化癥的禁忌癥 提示：包括該患者確診為耳硬化癥A、擬手術(shù)耳是唯一聽力耳B、鐙骨型和耳蝸型耳硬化癥并存C、伴有迷路積水癥狀的患者D、聽力損失未超過40dB，氣骨導(dǎo)差在1015以內(nèi)的早期患者E、外耳道炎癥，鼓膜穿孔F、重度感音神經(jīng)性聾正確答案:A,D,E,F不屬于耳硬化癥手術(shù)治療的術(shù)式包括 提示：該患者確診為耳硬化癥A、鐙骨切除術(shù)B、外半規(guī)管開窗術(shù)C、鐙骨撼動術(shù)D、內(nèi)淋巴引流術(shù)E、迷路切除術(shù)F、鐙骨足板鉆孔活塞術(shù)G、鐙骨足板破碎術(shù)H、前庭神經(jīng)切除術(shù)正確答案:D,E,G,H耳硬化癥手術(shù)應(yīng)達到以下哪些要求A、使固定的鐙骨足板活動，或去除足板部分B、建立砧骨長腳與前庭窗之間新的連接C、確保外淋巴液完全密封，不致令炎性物質(zhì)經(jīng)瘺孔進入迷路D、去除固定的鐙骨E、切除病變的骨迷路組織F、開放乳突、鼓竇正確答案:A,B,C,D33.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為 ( )A、咽