2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腦挫裂傷不容易發(fā)生于A、額葉眶面B、額極C、顳極D、顳葉底面E、腦干正確答案:E2.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多正確答案:B3.下列對薄束和楔束的敘述正確的是 ( )A、來自對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突B、在脊髓內(nèi)交叉C、由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成D、發(fā)自胸核神經(jīng)元E、傳導(dǎo)痛覺和溫度覺正確答案:C4.對面神經(jīng)的描述，錯誤的是

2、 ( )A、全由腮腺上緣、前緣穿出B、向前外穿入腮腺C、先分為上、下兩干D、最后呈扇形分為5組分支E、由莖乳孔出顱正確答案:A5.供應(yīng)視交叉的動脈包括 ( )A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、前交通動脈D、后交通動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案:A,B,C,D,E6.脊髓外側(cè)索內(nèi)的纖維束有 ( )A、薄束B、內(nèi)側(cè)縱束C、皮質(zhì)脊髓前束D、紅核脊髓束E、楔束正確答案:D7.前顱窩骨折的治療正確的是A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏B、使用無菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C、3個月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口D、平臥位E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口正確答案:C8.血性腦脊液耳漏是哪一部分骨折的特征A、前顱窩骨折B、中顱

3、窩骨折C、顳頂部骨折D、后顱窩骨折E、枕骨骨折正確答案:B,D9.有關(guān)動脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯誤的A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進(jìn)行夾閉B、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤正確答案:B10.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛C、Cushing征D、意識障礙E、去大腦強(qiáng)直正確答案:B11.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)A、夜間明顯B、為陣發(fā)性疼痛C、多位于頂枕部D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)E、疼痛是

4、腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致正確答案:E12.有關(guān)動脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是錯誤的A、首選動脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動脈瘤腔仍應(yīng)提倡C、對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑形技術(shù)進(jìn)行栓塞D、載瘤動脈閉塞只適用于部分病例E、動脈瘤完全栓塞后仍有部分復(fù)發(fā)正確答案:C13.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是A、激素B、氣管切開C、開顱手術(shù)D、顱內(nèi)壓監(jiān)測E、亞低溫治療正確答案:C14.耳源性腦膿腫在腦組織中最常見部位是A、病灶同側(cè)的額葉B、病灶同側(cè)的顳葉C、小腦半球D、病灶同側(cè)的頂葉E、病灶同側(cè)的枕葉正確答案:B15.男性，39歲，右耳聽力下降1年，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，

5、增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫正確答案:A16.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B、傷口已形成慢性瘺管C、傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E、顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)正確答案:E查體：血壓18/11kPa(135/83mmHg)，脈搏50次分，呼吸18次分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，

6、吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是A、血壓18/11kPa，脈搏50次分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常正確答案:E由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測正確答案:D該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對于腦膿腫的正確處理措施是A、繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、脫水利尿降低顱內(nèi)壓C、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D、病灶切除及腦膿腫切除術(shù)E、顱骨鉆孔行腦膿腫穿

7、刺抽膿術(shù)正確答案:D17.小腦后葉損傷將導(dǎo)致 ( )A、隨意運(yùn)動喪失B、肌運(yùn)動失調(diào)C、肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)D、難以完成精細(xì)運(yùn)動E、平穩(wěn)功能失調(diào)正確答案:B,D18.顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案:A19.以下那一條是腦出血手術(shù)禁忌證 ( )A、腦出血后顱內(nèi)壓增高伴

8、腦干受壓的體征B、小腦半球出血的血腫15mlC、腦室出血伴梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血4050mlE、腦橋出血6ml正確答案:E20.男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有A、左大腦中動脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮正確答案:D21.下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響( )A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進(jìn)展速度E、伴發(fā)腦水腫的程度，正確

9、答案:A,B,D,E22.顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為A、腰穿為血性腦脊液B、CT掃描C、經(jīng)顱超聲多普勒D、腦血管造影E、臨床表現(xiàn)和體征正確答案:D23.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是A、血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動脈直接放到腦皮層表面D、大網(wǎng)膜移植E、硬膜上動脈直接放到皮質(zhì)表面正確答案:A24.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強(qiáng)化CT或MRI正確答案:E25.下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則

10、A、早期徹底清創(chuàng)B、根據(jù)傷情和傷后時間選擇手術(shù)方法C、術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫D、傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E、硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)正確答案:D26.星形細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn) ( )A、最常見的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤B、多見于大腦半球，界限清楚C、中青年多見D、兒童以小腦半球多發(fā)E、實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)切除可以根治正確答案:A,C,D27.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯誤的是A、顱骨的良性腫瘤B、生長迅速C、個別與外傷有關(guān)D、多無癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別正確答案:B28.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)

11、性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象正確答案:D29.男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏A、臥床休息B、無須特殊治療C、抗感染D、立即手術(shù)E、鎮(zhèn)靜正確答案:C30.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP7050mmHg，HR100次分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時進(jìn)行正確答案:C31.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、

12、蛛網(wǎng)膜C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D、神經(jīng)纖維E、顱內(nèi)血管正確答案:C32.先天性腫瘤不包括A、顱咽管瘤B、上皮樣囊腫C、畸胎瘤D、腸原性囊腫E、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案:E33.鞍上生殖細(xì)胞瘤常見的首發(fā)癥狀是A、頭痛，嘔吐B、視力障礙C、多飲，多尿D、肢端肥大E、閉經(jīng)泌乳正確答案:B34.顱咽管瘤的主要治療方法為A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療正確答案:A35.病歷摘要: 患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動，右眼瞼及球

13、結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動均受限，左眼視力及運(yùn)動正常。根據(jù)病史、體征，初步診斷考慮什么？A、眶內(nèi)腦膜膨出B、眶內(nèi)動脈瘤C、海綿竇血栓形成D、頸動脈海綿竇瘺E、海綿竇炎F、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤G、蝶骨嵴腦膜瘤正確答案:D對明確診斷有決定性價值的輔助檢查是哪種？A、腦血管造影B、TCDC、CTD、MRE、顱骨平片F(xiàn)、誘發(fā)電位G、PETH、SPECTI、腦磁圖正確答案:A根據(jù)造影結(jié)果，海綿竇內(nèi)的血液通過下列哪些血管引流？ 提示：腦血管造影確診為右頸內(nèi)動脈海綿竇瘺A、眼靜脈B、蝶頂竇C、外側(cè)裂靜脈D、基底靜脈E、巖上竇F、巖下竇G、基底叢H、翼叢正確答案:A,E,F下列關(guān)于頸動脈海綿竇瘺的敘述哪些是正確的？A、按病因可分為：外傷性頸動脈海綿竇瘺、自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺B、按部位可分為：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、頸外動脈海綿竇瘺C、按瘺口可分為：單純性頸動脈海綿竇瘺、復(fù)雜性頸動脈海綿竇瘺D、最明顯的表現(xiàn)是搏動性突眼和顱內(nèi)血管雜音E、因外傷引起者多見F、目前最主要的治療方法是血管內(nèi)栓塞G、血管內(nèi)栓塞術(shù)中，最常用的方法是經(jīng)動脈途徑球囊栓塞治療正確答案:A,B,C,D,E,F,G頸內(nèi)動脈海綿竇段可發(fā)出下列哪些分支？A、腦膜垂體干B、脈絡(luò)膜后動脈C、海綿竇下動脈D、McC