2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于唾液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A、完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)B、完全是體液調(diào)節(jié)C、完全是條件反射D、完全是非條件反射E、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)正確答案:A2.患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對發(fā)作過程完全無記憶。幼年時有過頭外傷病史。最可能的診斷是A、癔癥B、癲癇C、低鈣血癥D、阿斯綜合征E、腦瘤正確答案:B3.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時間是A、46小時B、1224小時C、2448小時D、

2、3648小時E、4872小時正確答案:C4.如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應(yīng)盡快給予處理的藥物是 ( )A、東莨菪堿B、阿托品C、酚妥拉明D、阿拉明E、硝酸甘油正確答案:C5.下面哪個區(qū)不屬于現(xiàn)場急救區(qū)的劃分區(qū)域A、安全區(qū)B、收容區(qū)C、急救區(qū)D、后送區(qū)E、太平區(qū)正確答案:A6.女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓14070mmHg，心率110次分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+），WBC（+），蛋白（+），鏡下可見顆

3、粒管型，血肌酐286molL，血鉀5.8mmolL。首先應(yīng)考慮的診斷為A、急性有機(jī)磷類殺蟲藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C、急性殺蟲脒中毒D、急性百草枯中毒E、急性擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒正確答案:C為確診應(yīng)首選哪一項實驗室檢查A、血膽堿酯酶活力測定B、尿中4氯鄰甲苯胺含量測定C、血清單胺氧化酶測定D、血中高鐵血紅蛋白測定E、肝、腎功能測定正確答案:B不正確的治療措施是A、應(yīng)用亞甲藍(lán)12mgkgB、應(yīng)用二巰丙磺鈉（NaDMPS）C、應(yīng)用大量維生素CD、大量輸液以促進(jìn)毒物排出E、徹底洗胃、導(dǎo)瀉正確答案:D7.從血流動力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是A、肺循環(huán)充血B、

4、微循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、心輸出量不足正確答案:B8.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是A、AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器正確答案:C9.患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1 h不緩解。體格檢查：血壓200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴VV ST段壓低0.1 mV。目前應(yīng)考慮的可能診斷是A、急性心肌梗死B、主動脈夾

5、層破裂C、自發(fā)性氣胸D、肺動脈栓塞E、急性心臟壓塞F、胸膜炎正確答案:A,B,C,D,E為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目是A、心臟多普勒超聲B、X線胸片C、繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變D、血心肌酶E、血沉F、血?dú)夥治龊虳-二聚體G、雙下肢血管超聲正確答案:A,B,C,D,F應(yīng)盡早開始進(jìn)行的治療是A、積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療B、迅速控制血壓：通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平C、開通閉塞的冠狀動脈，實現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注D、排除空氣是挽救生命的措施E、控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt)：通常使用-受體阻滯劑F、介入和外科治療G、治療

6、上以抗凝為主，靜脈應(yīng)用肝素使APTT保持在1.52.5H、口服阿司匹林160325 mg/次正確答案:A,B,E,F患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動障礙，意識模糊，血壓140/80 mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持續(xù)1 d，頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因為A、腦梗死B、腦出血C、主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈D、短暫性腦缺血發(fā)作E、心源性腦缺血F、腦栓塞G、低氧血癥H、口服阿司匹林160325 mg/次正確答案:C,D10.脊柱骨折的正確搬運(yùn)法A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式正確答案:E11.患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1 天腹腔引

7、流管中有少許（50 ml）血液流出， 第2天80 ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能存在的問題是A、止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B、血管結(jié)扎處缺血壞死C、結(jié)扎線脫落D、局部感染后組織壞死E、內(nèi)出血和休克正確答案:E對該患者的處理方案，不正確的是A、急查血常規(guī)B、快速補(bǔ)液C、剖腹探查D、必要時輸血E、急查腹部CT正確答案:E12.大環(huán)內(nèi)酯類對下述細(xì)菌無效的是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性球菌C、大腸埃希菌、變形桿菌D、軍團(tuán)菌E、衣原體和支原體正確答案:C13.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)首先給予的急救措施是A、快速輸血B、快速補(bǔ)液

8、C、口服去甲腎上腺素D、手術(shù)止血E、肌內(nèi)注射巴曲酶正確答案:B14.-受體阻滯劑治療的絕對禁忌證有哪些 ( )A、嚴(yán)重的左心衰和肺水腫B、心動過緩C、末梢循環(huán)差D、低血壓E、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:A,B,C,D,E15.苯二氮類取代巴比妥類用于治療失眠的主要原因是A、可縮短入睡時間B、可減少覺醒次數(shù)C、延長睡眠持續(xù)時間D、停藥不易出現(xiàn)反跳性多夢E、可減少夜驚和夜游癥正確答案:D16.上止血帶的時間不宜超過A、30分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時正確答案:E17.可疑為生物恐怖的情形有A、短期內(nèi)出現(xiàn)大量臨床癥狀相同或相似的病例B、與歷史同期資料相比，人群中某種疾病發(fā)病率

9、突然升高C、已多年未發(fā)生的傳染病再次出現(xiàn)流行，或發(fā)病率、病死率突然升高D、常見病的常規(guī)治療無效或效果不明顯E、出現(xiàn)不明原因的疾病正確答案:A,B,C,D,E18.他克林治療阿爾茨海默病的機(jī)制是A、激動中樞的多巴胺受體B、激動中樞的M。膽堿受體C、激動中樞興奮性氨基酸受體D、抑制腦內(nèi)ACh的再攝取E、抑制AChE，增加腦內(nèi)ACh的含量正確答案:E19.膿毒性休克的血流動力學(xué)特點(diǎn)不包括A、心排量降低B、體循環(huán)阻力下降C、肺循環(huán)阻力增加D、低血壓E、心率改變正確答案:A20.某患者胸痛，冠狀動脈造影未見明顯病變，服非洛地平片療效好，其胸痛的原因最可能為A、冠狀動脈痙攣B、心肌梗死C、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)

10、D、主動脈瓣狹窄所致E、冠狀動脈循環(huán)小動脈病變正確答案:A21.下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用A、可增加組織耗氧量，增加產(chǎn)熱B、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要C、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解D、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性E、使心率增快，心縮力增強(qiáng)正確答案:C22.腎小球腎炎患者，肌酐168 mol/L，尿素氮10.6 mmol/L，血壓（170190）/（130150） mmHg，適合使用的降壓藥有A、呋塞米B、硝普鈉C、纈沙坦D、依那普利E、氨茶堿正確答案:A,C,D23.頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是A、防止骨折斷端刺破皮膚B、防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C、以防發(fā)生高位截癱D、便于搬運(yùn)E、減輕傷員疼痛

11、正確答案:C24.在腎衰竭，腎小球濾過率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是A、皮膚B、結(jié)腸C、空腸D、回腸正確答案:B25.多巴胺主要起受體激動作用時的用藥劑量是 ( )A、15g/(kgmin)B、510g/(kgmin)C、1015g/(kgmin)D、1520g/(kgmin)E、2025g/(kgmin)正確答案:B26.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速A、心室率180次分B、QRS間期大于0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見正確答案:D27.導(dǎo)致致命性心律失常的常見基礎(chǔ)病變是 ( )A、QT間期延長綜合征B、冠心病C、

12、房顫D、低鉀血征E、服用奎尼丁正確答案:A,B,D,E28.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不清，共濟(jì)失調(diào)。查體：呈昏睡狀態(tài)，可喚醒，雙側(cè)瞳孔直徑1.5mm，對光反應(yīng)弱，呼吸12次分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒正確答案:B29.對于核和放射突發(fā)污染事件中屬于長期防護(hù)措施的是A、控制進(jìn)出口通道B、控制食品和飲水C、個人防護(hù)D、服用穩(wěn)定性碘E、隱蔽正確答案:B30.對急性冠狀動脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括哪些 ( )A、肝素B、阿司匹林C、硝酸甘油D、受體阻

13、滯劑E、血小板b/a拮抗劑正確答案:A,B,C,D,E31.下列急性腹痛中不需要手術(shù)的是A、急性胃炎B、急性輕型胰腺炎C、腹型紫癜D、腹主動脈瘤E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:A,B,C,E32.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機(jī)械通氣正確答案:E33.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常。最可能的