chapter5-社區(qū)衛(wèi)生課件

1、第3編 社區(qū)管理的內(nèi)容第5章 社區(qū)衛(wèi)生在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 預(yù)習(xí)案例天津市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點問題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起源與發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織和管理形式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方法5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與發(fā)展1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（Community Health Ser

2、vice）起源于18世紀(jì)的全科醫(yī)療（General Practice，簡稱GP）2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展1978年，世界衛(wèi)生組織要求世界各國大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),極大促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展5.1.1 國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與發(fā)展5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與發(fā)展1996年，全國衛(wèi)生工作會議把開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)確定為衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容1997年，關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定1998年，關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定1999年，關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見2000年，關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)生教育的意見興起發(fā)展 當(dāng)前，我國以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍尚未形成，全科醫(yī)學(xué)教育體系和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制

3、度正在建立，對全科醫(yī)學(xué)的概念、全科醫(yī)生的作用等存在模糊認(rèn)識，全科醫(yī)生培養(yǎng)工作亟待規(guī)范20世紀(jì)5060年代第一次衛(wèi)生革命時期開始起步90年代以后制定了一系列的政策法規(guī)，確定了發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方針5.1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與發(fā)展5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與發(fā)展是加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會穩(wěn)定的重要途徑 是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障是深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義5.1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起與

4、發(fā)展5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容1社區(qū)預(yù)防的內(nèi)容 廣泛深入地開展衛(wèi)生宣傳 開展計劃免疫，按規(guī)定程序?qū)嵤┟庖哳A(yù)防接種認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度，做好疾病監(jiān)測工作積極開展防疫保健工作和愛國衛(wèi)生運動結(jié)合自身業(yè)務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門實施衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測開展社區(qū)居民健康檢查和社區(qū)居民健康狀況評價積極控制社區(qū)不良行為因素和不良生活方式5.2.1 社區(qū)預(yù)防社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）采取綜合措施預(yù)防和控制疾病，保障和提高居民健康水平5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容社區(qū)預(yù)防的工作重點疫情報告疾病監(jiān)測預(yù)防接種和計劃免疫5.2.1 社區(qū)預(yù)防5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容社區(qū)醫(yī)療的內(nèi)容 開展常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療，

5、并根據(jù)患者的病情需要，及時做好轉(zhuǎn)診、會診等協(xié)調(diào)性服務(wù) 為社區(qū)居民建立檔案資料，及時掌握居民及家庭的健康背景 資料。以簽訂家庭衛(wèi)生服務(wù)合同等形式，開展家庭健康咨詢、家庭保健，指導(dǎo)慢性病患者康復(fù) 提供急診服務(wù)和院前現(xiàn)場搶救 提供家庭出診、交通護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù) 開展緩和醫(yī)療，為臨終患者及其家屬提供周到的、人性化的服務(wù)5.2.2 社區(qū)醫(yī)療5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容兒童保健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)同有關(guān)機(jī)構(gòu)，根據(jù)社區(qū)人群的文化和社會特點以及存在的衛(wèi)生問題和健康需求，制定和實施社區(qū)保健計劃，并進(jìn)行檢查和評估的過程5.2.3 社區(qū)保健婦女保健老年保健社區(qū)保健工作的重點5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基

6、本內(nèi)容社區(qū)保健的內(nèi)容 針對主要衛(wèi)生問題，傳授預(yù)防和控制的方法 增進(jìn)必要的營養(yǎng)，供應(yīng)充足的安全飲用水 提供清潔的衛(wèi)生環(huán)境 開展婦幼保健工作，包括計劃生育 實施免疫接種，預(yù)防傳染病 預(yù)防和控制地方病 醫(yī)治常見病和創(chuàng)傷 供應(yīng)基本藥物5.2.3 社區(qū)保健5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容語言教育法現(xiàn)代技術(shù)教育方法形象教育法文字教育法方法5.2.5 社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的靈魂，是初級衛(wèi)生保健的首要任務(wù)，其根本目的是，通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本

7、內(nèi)容社區(qū)健康教育的內(nèi)容 向社區(qū)居民宣傳、普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，如傳染病與慢性病的防治知識、心理衛(wèi)生知識、康復(fù)醫(yī)學(xué)知識等 向社區(qū)居民宣傳、講解國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)和政策 對育齡夫婦進(jìn)行計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和婦女衛(wèi)生教育 為社區(qū)居民介紹食品衛(wèi)生與合理的膳食知識 向社區(qū)居民宣傳良好的行為方式和生活習(xí)慣 開展健康咨詢活動，逐步轉(zhuǎn)變社區(qū)居民“沒病就是健康”的傳統(tǒng)觀念 實施家庭護(hù)理指導(dǎo)，提高社區(qū)居民的自我服務(wù)能力5.2.5 社區(qū)健康教育5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容宣傳避孕節(jié)育知識、優(yōu)生優(yōu)育知識和婦幼保健知識，開展遺傳咨詢，解答群眾提出的有關(guān)問題為準(zhǔn)備結(jié)婚的未婚男女進(jìn)行婚檢，發(fā)現(xiàn)有不適于結(jié)

8、婚的人應(yīng)向其說明情況為懷孕婦女進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并給予飲食、用藥、勞動等方面的指導(dǎo)向育齡夫婦實行上環(huán)、取環(huán)、輸卵（精）管結(jié)扎、人工流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)，并堅持手術(shù)后回訪；治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥向育齡夫婦宣傳講解各種避孕藥具的使用方法和使用對象，幫助他們選擇安全有效的避孕措施為育齡婦女進(jìn)行計劃外懷孕檢查，如發(fā)現(xiàn)計劃外懷孕者，應(yīng)及早采取補(bǔ)救措施；為不孕癥夫婦提供治療信息，或提供轉(zhuǎn)診服務(wù)為育齡婦女和幼兒提供健康體檢；減少婦女更年期綜合癥的影響，防治抑郁癥、骨質(zhì)疏松等5.2.5 社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式與工作方法加強(qiáng)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套政策加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理1999年 關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見 5.3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式與工作方法和各級政府；工商、教育、傳媒等部門；街道辦事處和居委會；非政府組織加強(qiáng)合作社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會人際交流技巧、傳播藝術(shù)和公共技能步驟是：確定需要的信息收集信息分析信息作出診斷（1）明確現(xiàn)存的衛(wèi)生問題（2）確定解決問題的目標(biāo)（3）制定實現(xiàn)目標(biāo)的策略（4）提出解決問題的辦法（5）確定工作日程5.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方法社區(qū)動員社區(qū)診斷社區(qū)計劃 閱讀材料 英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、特點二、內(nèi)