2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脊髓癆正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動(dòng)覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。2.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）

2、。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案:C3.梅尼埃病屬于假性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤4.下列不是癲癇共同特征的是：A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性正確答案:E5.腦血栓形成的最常見病因是_。正確答案:動(dòng)脈粥樣硬化6.豆紋動(dòng)脈，自腦底部的動(dòng)脈直角發(fā)出，承受壓力較高的血流沖擊，易導(dǎo)致血管破裂出血，故又稱為出血?jiǎng)用}。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:正確7.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難

3、度：2）正確答案:錯(cuò)誤8.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確9.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B10.對(duì)于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）正確答案:正確11.當(dāng)C5T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感

4、覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留正確答案:B12.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤13.一側(cè)角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變?cè)冢篈、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)E、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:B14.68歲男性，一次駕駛汽車時(shí)突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可能是：A、腫瘤B、腦血管疾病C、多發(fā)性硬化D、感染性疾病E、糖尿病正確答案:B15.患者男，45歲，反

5、復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作正確答案:B16.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動(dòng)正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請(qǐng)回答以下問題：（1）臨床初步診斷考慮是什么？A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案:C（2）為明確診斷，首選什么檢查？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、TCD正確答案:D（3）治療過程中最應(yīng)該注意什么？A、絕對(duì)臥床休息，防治再出血B、限制液體入量，防止電解質(zhì)紊亂C、鎮(zhèn)靜止痛D、

6、持續(xù) 抗生素治療，防止感染正確答案:A17.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正確答案:E18.腦梗塞最常見的栓子來源是_。正確答案:心源性19.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜包裹，最外層為硬脊膜，最內(nèi)層緊貼脊髓表面的稱為軟脊膜，其兩者之間為。正確答案:蛛網(wǎng)膜20.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是A、精神異常B、抽搐發(fā)作C、大小便控制障礙D、自主神經(jīng)功能紊亂E、不自主運(yùn)動(dòng)和感覺異常正確答案:D21.15歲女性患者，突然意識(shí)障礙，活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時(shí)56秒，每日發(fā)作12次（失神發(fā)作），首選藥物是：A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙

7、琥胺E、撲癲酮正確答案:D22.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征：A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進(jìn)行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯正確答案:D23.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為病變，如亞急性聯(lián)合變性。正確答案:系統(tǒng)性24.面具臉見于A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、帕金森病C、吉蘭-巴雷綜合征D、三叉神經(jīng)痛E、以上都不是正確答案:B25.偏頭痛的分類包括A、無先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變正確答案:A,B,C,D26.59歲男性，4小時(shí)前

8、出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化正確答案:E27.側(cè)臥位時(shí)正常的腦脊液壓力為。正確答案:70-170mmH2O28.Jackson發(fā)作正確答案:部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的一種類型，即異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，臨床表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。29.男性患者，26歲，發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)23分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)

9、律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型？A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI正確答案:B30.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動(dòng)E、手足徐動(dòng)正確答案:A,B,C31.54歲男性，5個(gè)月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能病變是A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E32.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌正確答案:D33.男性，70歲，2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，查體：血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B34.左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向右歪是左側(cè)_性面癱。正確答案:周圍性35.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝