2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.癲癇綜合征的分類是依據(jù)A、癲癇的病因B、發(fā)病機制C、臨床表現(xiàn)及疾病演變過程D、治療效果等綜合因素進行分類E、以上全是正確答案:E2.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱正確答案:A3.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。（1）最可能的診斷是什么？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出

2、血D、腦梗死E、腦炎正確答案:B（2）最可能的病變部位是？A、右側腦干B、右側半球C、左側腦干D、左側半球E、左側間腦正確答案:B（3）哪項輔助檢查對明確診斷最有價值？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A4.30歲男性患者，多次突然出現(xiàn)足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案:E5.某女性，66歲，4個月前右肩、頸痛，低頭加重，1個月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽

3、性，便秘?；卮鹨韵聠栴}：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎正確答案:D（2）此病損部位應在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正確答案:D（3）確診應選擇什么檢查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、腦活組織檢查E、腰椎X線正確答案:D6.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細胞E、有無頭痛、嘔吐正確答案:B7.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_損害引起。正確答案:錐體束8.格林巴和綜合征病后周時典型的腦脊

4、液改變?yōu)開現(xiàn)象。正確答案:蛋白細胞分離9.女，64歲，右眼一過性黑洌左側肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側面舌癱，肌力1級，左側偏身痛覺減退。該病例受累血管應在A、頸內動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:A10.帕金森病患者表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標現(xiàn)象正確答案:B11.Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正確答案:A12.原發(fā)性癲癇主要特征是：A、詳細檢查不能

5、發(fā)現(xiàn)顱內病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時有意識障礙D、精神異常E、人格改變正確答案:A,B,C13.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側額葉B、左側額葉C、右側內囊D、左側內囊E、左側頂葉正確答案:C14.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A15.40歲男性，2年來發(fā)作性四肢

6、抽動，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)23分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來就診，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為進一步找病因，意義不大的輔助檢查是：A、CTB、腦電圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影正確答案:B16.當C5T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留正確答案:B17.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確18.癲癇正確答案:是

7、多種原因導致的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。19.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)23分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是：A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、低血糖發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作正確答案:E20.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。最可能的診斷是：A、脊髓出血B、急

8、性脊髓炎C、急性硬膜外膿腫D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊柱結核正確答案:B21.雙瞳孔等大等圓，對光發(fā)射存在，左眼向下向外運動受限，病損部位在A、左動眼神經(jīng)B、左滑車神經(jīng)C、左側三叉神經(jīng)眼支D、左展神經(jīng)E、左視神經(jīng)正確答案:B22.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內，否則會加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:錯誤23.腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）正確答案:錯誤24.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對側下肢遠端為主的中樞性癱瘓B、對側中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側肢體出現(xiàn)共濟失調及同時

9、伴精神癥狀D、對側出現(xiàn)偏癱E、對側偏身感覺障礙正確答案:B25.22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級，肩以下感覺減退，雙側巴賓斯基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無變化，此時首選的處理是：A、氣管切開，人工呼吸B、加強抗感染治療C、大劑量強的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:A26.腰椎穿刺壓頸試驗腦脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝正確答案:B,D27.下列癥狀、體征

10、不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的是A、Bell征陽性B、多為單側病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側咀嚼肌無力E、可伴患側舌前2/3味覺障礙正確答案:D28.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:錯誤29.巴賓斯基征陽性反應為。正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開30.腦梗塞最常見的栓子來源是_。正確答案:心源性31.對于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）正確答案:正確32.Jackson發(fā)作正確答案:部分性運動性發(fā)作的一種類型，即異常運動從局部開始，沿大腦皮質運動區(qū)移動，臨床表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。33.格林巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射_。正確答案