四節(jié)腦血管病變課件

1、第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變第四節(jié)腦血管病變課件 腦血管疾病是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱。 腦血管疾病是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦第四節(jié)腦血管病變課件 1、血管本身原因 動(dòng)脈粥樣硬化 發(fā)育異常：腦動(dòng)靜脈畸形、 先天性腦動(dòng)脈瘤 1、血管本身原因 2、血液成分改變 血液黏滯度增高：高血脂 高血糖 凝血機(jī)制異常：DIC病 因 2、血液成分改變病 因 3、血液動(dòng)力學(xué)改變 高血壓 低血壓 心臟功能障礙病 因 3、血液動(dòng)力學(xué)改變病 因一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 1、頭痛 2、嘔吐 3、意識(shí)障礙一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 二、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 1

2、、血管畸形導(dǎo)致出血 2、癲癇發(fā)作 3、偏癱和意識(shí)障礙二、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形三、腦卒中 1、缺血性腦卒中 2、出血性腦卒中三、腦卒中 CTMRI腦血管造影：可早期發(fā)現(xiàn)腦出血部位、范圍、數(shù)目CT1、保持安靜。2、保持呼吸道通暢。3、調(diào)控血壓。4、控制腦水腫。5、止血?jiǎng)┖湍帯?、外科手術(shù)治療。1、保持安靜。1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 非手術(shù)和手術(shù)治療2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤畸形 伽馬刀和手術(shù)治療3、腦卒中 缺血性非手術(shù)治療 出血性手術(shù)治療1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 非手術(shù)和手術(shù)治療1、意識(shí)障礙 與腦血管病變有關(guān)2、軀體移動(dòng)障礙 與腦出血和腦缺血有關(guān)3、潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓增高、腦疝、顱內(nèi)出血、感染等1、意識(shí)障礙 與腦血管病變有關(guān)1、體

3、位：臥床休息，24- 48小時(shí)2、監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)。3、術(shù)前準(zhǔn)備4、術(shù)后護(hù)理1、體位：臥床休息，24- 48小時(shí)1、清理呼吸道每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次15-20分鐘，保持病室空氣清新，調(diào)節(jié)室溫在18-20 ，濕度在50%-60%。鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身、叩背。指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽。必要時(shí)霧化吸入、吸痰。1、清理呼吸道2、吞咽困難的護(hù)理選擇軟飯或半流食，避免粗糙、辛辣的食物。協(xié)助病人取舒適臥位，保持心情愉快。保持安靜，囑病人不要說(shuō)話，防止誤吸。床旁準(zhǔn)備好吸引器。必要時(shí)給予鼻飼。2、吞咽困難的護(hù)理第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件急性期從健側(cè)接近病人，恢復(fù)期從患側(cè)接近病人，以鼓勵(lì)病人使

4、用患肢。將呼吸器置于病人健側(cè)，以便病人及時(shí)呼叫，保證病人安全。教會(huì)病人使用代償性方法減少損傷機(jī)會(huì)。急性期從健側(cè)接近病人，恢復(fù)期從患側(cè)接近病人，以鼓勵(lì)病人使用患第四節(jié)腦血管病變課件給病人解釋不能說(shuō)話的原因。保護(hù)病人的自尊心，因無(wú)法表帶自己的需要及感情使病人自卑。根據(jù)病人的不同情況選擇不同的溝通方法，可使用身體語(yǔ)言，給病人清楚、簡(jiǎn)單的指導(dǎo)。對(duì)病人要有耐心、態(tài)度和藹、創(chuàng)造輕松和諧的氛圍。給病人解釋不能說(shuō)話的原因。第四節(jié)腦血管病變課件向病人講解活動(dòng)的重要性。保持關(guān)節(jié)功能位。向病人講解活動(dòng)的重要性。偏癱患者床上翻身方法偏癱患者床上翻身方法第四節(jié)腦血管病變課件康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行調(diào)動(dòng)患者積極性康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)康

5、復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行鍛煉方法保持正確的體位和功能位置保持關(guān)節(jié)功能位置按摩和被動(dòng)肢體功能鍛煉體位轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練鍛煉方法第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件2、鍛煉強(qiáng)度： 根據(jù)患者狀態(tài)，承受程度， 和功能障礙程度，決定功能 鍛煉的強(qiáng)度。 2、鍛煉強(qiáng)度：第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件3、鍛煉的順序： 按摩側(cè)肢關(guān)節(jié)肌肉組織。 做各種關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，先近端， 后遠(yuǎn)端。 保持正常的臥位。 患側(cè)肢體放置良姿位。 3、鍛煉的順序：第四節(jié)腦血管病變課件第四節(jié)腦血管病變課件4、鍛煉的時(shí)間: 病情允許盡早在24小時(shí)內(nèi) 進(jìn)行活動(dòng)，及時(shí)與醫(yī)生溝 通共同制訂鍛煉計(jì)劃。4、鍛煉的時(shí)間:焦