護(hù)理專業(yè)生理學(xué)-內(nèi)分泌-課件

1、1ppt課件1ppt課件內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺(或組織)及分散于機(jī)體各處的內(nèi)分泌細(xì)胞。 （圖）由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有高效能的生物活性物質(zhì)稱為激素（hormone音譯為荷爾蒙） 。激素運(yùn)輸途徑 ：大多數(shù)激素借助血液的運(yùn)輸?shù)竭_(dá)遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞而發(fā)揮作用，稱為遠(yuǎn)距分泌 通過細(xì)胞間液彌散到鄰近的靶細(xì)胞發(fā)揮作用，稱為旁分泌 沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿運(yùn)輸?shù)侥┥叶置?，稱為神經(jīng)分泌 自分泌 2ppt課件內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺(或組織)及分散于機(jī)體各處的13ppt課件13ppt課件4ppt課件4ppt課件5ppt課件5ppt課件第一節(jié)、激素的概況 一、激素的分類激素按其化學(xué)本質(zhì)可分為兩類 ：類固

2、醇激素 （脂溶性小分子，如皮質(zhì)激素及性激素）含氮激素（非脂溶性大分子，如胰島素、生長素）二、激素作用的機(jī)制 1含氮激素的作用機(jī)制第二信使學(xué)說 （圖）將激素稱為第一信使，而將cAMP稱為第二信使。第二信使的物質(zhì)還有：環(huán)磷鳥苷、Ca2+、前列腺素以及三磷酸肌醇等。2類固醇激素的作用機(jī)制 基因調(diào)節(jié)學(xué)說（圖）6ppt課件第一節(jié)、激素的概況 一、激素的分類6ppt課件三、激素作用的一般特征 1激素作用的特異性 2、激素的高效能作用 3激素間的相互作用 相互增強(qiáng)作用 相互拮抗作用 允許作用 7ppt課件三、激素作用的一般特征 1激素作用的特異性 7ppt課件8ppt課件8ppt課件9ppt課件9ppt課件

3、允許作用 ：有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生作用，但是在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)。如糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺的允許作用。110ppt課件允許作用 ：有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生四、激素分泌的調(diào)節(jié) 見表 下丘腦：按結(jié)構(gòu)與功能可分為腺垂體和神經(jīng)垂體下丘腦分別通過垂體門脈系統(tǒng)和下丘腦-垂體束與腺垂體和神經(jīng)垂體發(fā)生聯(lián)系(圖)。 下丘腦調(diào)節(jié)性多肽 目前從下丘腦提取的肽類激素已明確的有9種，它們是：促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、生長素釋放激素、生長素釋放抑制激素(生長抑素)、催乳素釋放激素、催乳素釋放抑制激素、促黑素

4、細(xì)胞激素釋放因子、促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子。（見表） 11ppt課件四、激素分泌的調(diào)節(jié) 見表 下丘腦：按結(jié)構(gòu)與功能可分為腺第二節(jié) 下丘腦與垂體腺垂體(1)激素的種類 ：腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，能合成和分泌7種激素：生長素、催乳素、促黑素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素（黃體生成素間和卵泡刺激素精）。作用圖 表 (2)生長素的生理作用 1)促進(jìn)生長作用 ：人幼年時(shí)期生長素分泌不足，可引起生長發(fā)育遲緩，導(dǎo)致身材矮小，稱為侏儒癥；若生長素分泌過多，可因生長過度而患巨人癥；成年后由于長骨骨骺已閉合，若生長素分泌過多，將刺激肢端骨、面骨等增生，而引起肢端肥大癥。2)對代謝的作用 12p

5、pt課件第二節(jié) 下丘腦與垂體腺垂體12ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮(zhèn)歲的朱海珍（右）和比她小一歲的鄰居在一起。朱海珍生于年，目前身高厘米，體重公斤。據(jù)朱海珍的家人介紹，朱海珍生下后不久得了一場大病，此后一直生長緩慢。日前，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認(rèn)為世界最矮的成年女子。（新華社發(fā)）。 13ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮(zhèn)歲最矮的男人：何平平21歲，身高：74.61cm14ppt課件最矮的男人：何平平21歲，身高：74.61cm14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件18ppt課件18ppt課件19ppt

6、課件19ppt課件20ppt課件20ppt課件21ppt課件21ppt課件22ppt課件22ppt課件鮑喜順（2.36米）夫婦23ppt課件鮑喜順（2.36米）夫婦23ppt課件中國人趙亮：身高2米40比鮑喜順還高出4厘米24ppt課件中國人趙亮：身高2米40比鮑喜順還高出4厘米24ppt課件3、腺垂體分泌活動(dòng)的調(diào)節(jié) 腺垂體分泌活動(dòng)直接受下丘腦控制，同時(shí)也受外周靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)。 三個(gè)功能軸：即下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦-腺垂體-性腺軸。 體內(nèi)外環(huán)境變化，可反射性地通過高級中樞影響下丘腦的活動(dòng)，從而改變腺垂體的分泌功能(圖)。神經(jīng)垂體抗利尿激素（血管升壓素

7、） ：主要為視上核分泌催產(chǎn)素：主要為室旁核分泌25ppt課件3、腺垂體分泌活動(dòng)的調(diào)節(jié) 腺垂體分泌活動(dòng)直接受下丘腦控制，同第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。 甲狀腺是由許多甲狀腺腺泡組成，腺泡壁的上皮細(xì)胞能合成和釋放甲狀腺激素。 腺泡旁細(xì)胞（甲狀腺C細(xì)胞），可分泌 降鈣素。 26ppt課件第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。 26ppt27ppt課件27ppt課件腺泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺激素并貯存在腺泡腔中腺泡旁細(xì)胞（甲狀腺C細(xì)胞）分泌降鈣素28ppt課件腺泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺激素并貯存在腺泡腔中腺泡旁細(xì)胞（甲狀腺甲狀腺分泌的甲狀腺激素有兩種：主要是四碘甲狀腺原氨酸(T4)和少量

8、的三碘甲狀腺原氨酸(T3) ，T3的生物活性比T4強(qiáng)5倍。1甲狀腺激素的生理作用 見表(1)對組織代謝的作用 1)產(chǎn)熱效應(yīng) 2)對蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝的影響(2)對生長與發(fā)育的作用 (3)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 (4)對心血管系統(tǒng)的作用 2甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 圖29ppt課件甲狀腺分泌的甲狀腺激素有兩種：主要是四碘甲狀腺原氨酸(T4)30ppt課件30ppt課件31ppt課件31ppt課件32ppt課件32ppt課件33ppt課件33ppt課件地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病或粗脖子病”，主要是由于食物及飲水中長期缺碘，使甲狀腺合成和分泌的激素減少，對腺垂體負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，引起TSH分泌

9、增多，導(dǎo)致甲狀腺組織代償性增生腫大。 （圖）34ppt課件地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病或粗脖子病”第四節(jié) 腎上腺腎上腺包括皮質(zhì)和髓質(zhì)兩個(gè)部分。 一、腎上腺皮質(zhì)從外向內(nèi)分別為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素(以醛固酮為主)、束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素(以皮質(zhì)醇為主)，網(wǎng)狀帶分泌性激素，如脫氫異雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮質(zhì)激素。35ppt課件第四節(jié) 腎上腺腎上腺包括皮質(zhì)和髓質(zhì)兩個(gè)部分。 35ppt1糖皮質(zhì)激素的生理作用 表(1)對物質(zhì)代謝的作用 (2)對各器官組織的作用 (3)在“應(yīng)激反應(yīng)”中的作用：機(jī)體在受到各種有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神

10、緊張以及饑餓等)時(shí)，可引起人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。大量皮質(zhì)醇還有抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克等藥理作用。這是臨床上應(yīng)用皮質(zhì)醇治療多種疾病的依據(jù)。 2糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 見圖 36ppt課件1糖皮質(zhì)激素的生理作用 表(1)對物質(zhì)代謝的作用 37ppt課件37ppt課件二、腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)前纖維支配。 分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。 腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用比較 見表。應(yīng)激反應(yīng)與應(yīng)急反應(yīng)的區(qū)別：應(yīng)激反應(yīng)：下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)功能軸活動(dòng)增強(qiáng)。有害刺激：如感染、中毒、創(chuàng)傷、疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神緊張以及饑餓等。應(yīng)急反應(yīng)：在緊急情況下，通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)所發(fā)生的適

11、應(yīng)性變化，稱為應(yīng)急反應(yīng)。緊急情況：如恐懼、焦慮、劇痛、失血等。 38ppt課件二、腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)前纖維支配。 39ppt課件39ppt課件40ppt課件40ppt課件第五節(jié) 胰島胰島是散在于胰腺外分泌細(xì)胞之間的許多內(nèi)分泌細(xì)胞群的總稱，其中A細(xì)胞分泌胰高血糖素，B細(xì)胞分泌胰島素。 一、胰島素 1胰島素的生理作用 胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體代謝方面具有十分重要的作用。 (1)對糖代謝的作用：促進(jìn)血糖糖原，使血糖濃度降低 (2)對脂肪代謝的作用 ：促進(jìn)脂肪的合成 (3)對蛋白質(zhì)代謝的作用 ：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 2胰島素分泌的調(diào)節(jié) 血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要

12、因素。 迷走-胰島素系統(tǒng) 二、胰高血糖素的生理作用 （自學(xué)）41ppt課件第五節(jié) 胰島胰島是散在于胰腺外分泌細(xì)胞之間的許多內(nèi)分泌細(xì)糖 尿 病 胰島素分泌不足引起的廣泛代謝障礙稱為糖尿病?；颊哐撬娇稍龈叩匠^腎糖閾，出現(xiàn)糖尿，并引起滲透性利尿（多尿）；由于體內(nèi)丟失過多的水分，使血漿滲透壓增高，引起口渴而多飲；由于大量葡萄糖的丟失，組織利用葡萄糖的能力減弱，脂肪、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，引起患者消瘦，體重減輕（少）；又由于糖的氧化發(fā)生障礙，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足，使患者產(chǎn)生饑餓感而多食，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)酮血癥及酸中毒。 （三多一少）42ppt課件糖 尿 病 胰島素分泌不足引起的廣泛代謝障礙稱為糖尿病第六

13、節(jié) 甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素。它們在調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持血鈣正常濃度中起重要作用。 一甲狀旁腺素 (1)甲狀旁腺素的生理作用：升高血鈣、降低血磷。(2)甲狀旁腺素分泌的調(diào)節(jié)：甲狀旁腺素的分泌主要受血鈣濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。 二降鈣素 (1)降鈣素的生理作用 ：降低血鈣。(2)降鈣素分泌的調(diào)節(jié)：降鈣素的分泌也主要受血鈣濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。 比較圖43ppt課件第六節(jié) 甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲44ppt課件44ppt課件復(fù)習(xí)思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。2.簡述含氮激素的作用機(jī)制。3.簡述生長素的作用，說明生長素分泌異

14、常對機(jī)體的影響。4.簡述甲狀腺激素的生物學(xué)作用和分泌的調(diào)節(jié)。5.指出應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)的異同。6.腎上腺素和去甲腎上腺素的生理作用有哪些重要區(qū)別？7.試述甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3在鈣穩(wěn)定調(diào)節(jié)中的作用。45ppt課件復(fù)習(xí)思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。45ppt課46ppt課件46ppt課件47ppt課件47ppt課件48ppt課件48ppt課件49ppt課件49ppt課件50ppt課件50ppt課件51ppt課件51ppt課件52ppt課件52ppt課件53ppt課件53ppt課件54ppt課件54ppt課件55ppt課件55ppt課件56ppt課件56ppt課件57ppt

15、課件57ppt課件58ppt課件58ppt課件59ppt課件59ppt課件60ppt課件60ppt課件61ppt課件61ppt課件62ppt課件62ppt課件63ppt課件63ppt課件64ppt課件64ppt課件65ppt課件65ppt課件66ppt課件66ppt課件髓質(zhì)67ppt課件髓質(zhì)67ppt課件圖11-29 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者體貌68ppt課件圖11-29 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者體貌68ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮(zhèn)歲的朱海珍（右）和比她小一歲的鄰居在一起。朱海珍生于年，目前身高厘米，體重公斤。據(jù)朱海珍的家人介紹，朱海珍生下后不久得了一場大病，此后一直生長緩慢。日前，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認(rèn)為世界最矮的成年女子。（新華社發(fā)）。 69ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮(zhèn)歲70ppt課件70ppt課件71ppt課件71ppt課件72ppt課件72ppt課件73ppt課件73ppt課件74ppt課件74ppt課件75ppt課件75ppt課件76ppt課件76ppt課件77ppt課件77ppt課件78ppt課件78ppt課件大脖子病79ppt課件大脖子病79