大便隱血實(shí)驗(yàn)課件

1、關(guān)于大便隱血實(shí)驗(yàn)第1頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)51分，星期三隱血實(shí)驗(yàn)隱血是指消化道出血量很少（每日出血量5ml），而且少量紅細(xì)胞因被消化分解、肉眼見不到糞便顏色改變，并且糞便涂片顯微鏡檢查也未能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而需要用其他間接的方法才能證實(shí)的出血。OBT即指用化學(xué)或免疫學(xué)方法證實(shí)微量血液的試驗(yàn)，在臨床診斷、治療和預(yù)后中均有重要意義。第2頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)51分，星期三化學(xué)法OB試驗(yàn)特異性和準(zhǔn)確度（1）動(dòng)物的血、肉中的血紅素可使假陽性，蔬菜水果具有植物過氧化物酶活性，也假陽性。（2）大量維生素C或其他還原作用的藥物，使其成假陰性。（3）細(xì)菌分解血紅蛋白引起假陰

2、性。第3頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)51分，星期三免疫膠體金法OB試驗(yàn)靈敏度 靈敏度高，一般血紅蛋白為0.03mg Hb/g糞便，即可成陽性，切反應(yīng)快速。特異性 免疫法OB試驗(yàn)不受動(dòng)物血和含氧化物酶的新鮮蔬菜、Vc干擾。且性質(zhì)比較穩(wěn)定。可作為定性和半定量測(cè)定試驗(yàn)。其操作簡(jiǎn)便，判斷結(jié)果準(zhǔn)確。第4頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)51分，星期三缺點(diǎn)后帶現(xiàn)象：當(dāng)患者消化道大出血時(shí)，糞便中的血紅蛋白濃度過高時(shí)，抗原抗體不匹配，抗原（Hb）過剩時(shí)，外觀明顯成柏油樣，而OB試驗(yàn)卻為陰性，即假陰性。靈敏度過高造成假陽性：馬拉松長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、某些正常服用刺激胃腸道藥物如阿司匹林2.5g左右，也可呈陽性。第5頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)51分，星期三臨床意義（1）見于消化道出血、藥物粘膜損傷，胃潰瘍、胃炎，結(jié)腸息肉、消化道惡性腫瘤等。（2）消化道潰瘍與腫瘤出血的鑒別 OB試驗(yàn)對(duì)消化道潰瘍的陽性診斷率為40%-70%，呈間斷性陽性；治療后糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)57天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰 。 OB試驗(yàn)對(duì)消化道惡性腫瘤的診斷陽性率可達(dá)95%，且呈持續(xù)陽性。第6頁，共7頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)