上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

1、上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)大會精神傳達(dá)2011.5.182上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)大會會議時間2011年5月18日會議主持沈曉明 副市長出席領(lǐng)導(dǎo)韓正市長楊雄常務(wù)副市長洪浩市政副秘書長周波市政副秘書長、市醫(yī)改辦公室主任翁鐵慧市政副秘書長、市醫(yī)改辦公室主任參加人員市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)保辦、市食品藥品監(jiān)督管理局、市民政局、市人力資源社會保障局、市財政局、市物價局、市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人3 大會議程一簽約儀式二交流發(fā)言深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)上海衛(wèi)生局 徐建光局長 市醫(yī)改辦與7個相關(guān)委辦局簽訂2011年度醫(yī)改責(zé)任書深化醫(yī)改求實效 創(chuàng)新機(jī)制惠民生閔行

2、區(qū)人民政府 莫負(fù)春區(qū)長楊雄常務(wù)副市長布置本市醫(yī)改工作韓正市長作重要講話三四上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見實施意見4深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)大會交流材料上海市衛(wèi)生局 徐建光局長5深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī) 徐建光一、深刻認(rèn)識實施醫(yī)療服務(wù)便民惠民措施的重要意義，積極開展調(diào)查研究“人民群眾是否受益”是衡量改革成效的根本標(biāo)準(zhǔn)；圍繞“專家門診掛號難”、“就醫(yī)過程多次排隊多次付費”、“門診配藥量限”、“醫(yī)保病人自費項目負(fù)擔(dān)重”、“救護(hù)車到達(dá)晚”等十多個具體問題，召開座談會、發(fā)放調(diào)查表、

3、現(xiàn)場考察等方式進(jìn)行專題調(diào)研，做出成因分析，提出近期措施和長遠(yuǎn)措施；在調(diào)研基礎(chǔ)上，牽頭起草改善醫(yī)療服務(wù)若干意見9條措施。6二、推出九大改善服務(wù)舉措（改善醫(yī)療服務(wù)若干意見9條措施）加強(qiáng)醫(yī)院門診力量配置：三、二級醫(yī)院副高以上專家門診不少于兩個半天，普通門診應(yīng)有副高級以上專家把關(guān)；推進(jìn)門診預(yù)約診療服務(wù)：加強(qiáng)門診預(yù)約服務(wù)平臺建設(shè)，為患者提供醫(yī) 院就診預(yù)約服務(wù)，提高專家門診預(yù)約率；優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)流程：推廣門急診“一站式付費”和網(wǎng)上檢驗報告查詢；進(jìn)一步方便居民社區(qū)就醫(yī)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)周六上午門診，周 邊5公里范圍內(nèi)無二、三級醫(yī)院的社區(qū)服務(wù)中心，居民確有需求的，原則上開設(shè)雙休日門診。方便群眾配藥：對診斷明

4、確需長期服藥的慢性病患者開具二到四周處方用量，調(diào)整門診均次費用和藥占比考核。深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī) 徐建光7加強(qiáng)自費藥管理：醫(yī)院使用的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施必須全部入賬。嚴(yán)禁“假出院”等方式：嚴(yán)禁采用假出院等方式分解住院或簡單機(jī)械地限制住院天數(shù)。改善醫(yī)院急診服務(wù)：規(guī)范急診流程，確保救護(hù)車到達(dá)后及時接車，落實首診負(fù)責(zé)制。推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)：開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”?！叭住保?首句使用禮貌用語、首句使用普通話、首診負(fù)責(zé)制“四輕”： 走路輕、說話輕、操作輕、動作輕“五個一”： 多一點目光交流、多傾聽一點、多溝通一點、說得通 俗一點、多一點安慰用

5、語 深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)二、推出九大改善服務(wù)舉措（改善醫(yī)療服務(wù)若干意見9條措施）深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī) 徐建光8深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)三、不斷加大推進(jìn)力度，確保各項措施取得實效1、對各便民惠民措施進(jìn)一步細(xì)化，增強(qiáng)各項舉措可操作性；2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查：市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦設(shè)立聯(lián)合投訴電話；3、加強(qiáng)先進(jìn)典型的宣傳；4、推動體制機(jī)制改革，建立長效工作機(jī)制。深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī) 徐建光9 大會議程一簽約儀式二交流發(fā)言深化醫(yī)改提升服務(wù) 方便群眾看病就醫(yī)上海衛(wèi)生局 徐建光局長 市醫(yī)改辦與7個相關(guān)委辦局簽訂2011年度醫(yī)改責(zé)任書深化醫(yī)改求實效 創(chuàng)新機(jī)制惠民生閔

6、行區(qū)人民政府 莫負(fù)春區(qū)長楊雄常務(wù)副市長布置本市醫(yī)改工作韓正市長作重要講話三四 上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見實施意見10上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析上海市政府 楊雄常務(wù)副市長11關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見實施意見 重點解析 楊雄 三、楊雄常務(wù)副市長布置本市醫(yī)改工作（一）指導(dǎo)思想堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)、可持續(xù)”的工作要求，突出惠民為本、預(yù)防為主、能力提升、制度支撐，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。12 （二）基本原則一是堅持國家

7、要求和上海特色相結(jié)合；二是堅持系統(tǒng)設(shè)計和重點突破相結(jié)合；三是堅持政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合；四是堅持盡力而為和量力而行相結(jié)合；五是堅持提高群眾滿意度和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性相結(jié)合，使醫(yī)務(wù)人員成為改革的踐行者、主力軍。關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見實施意見 重點解析 楊雄三、楊雄常務(wù)副市長布置本市醫(yī)改工作13（三）實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。全面提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。努力提升食品藥品安全保障能力。加強(qiáng)職業(yè)病綜合防治。推進(jìn)全民健康促進(jìn)與健康教

8、育。切實保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄14（四）實現(xiàn)本市居民基本醫(yī)療保障制度全覆蓋完善基本醫(yī)療保險制度。提高基本醫(yī)療保障水平。完善醫(yī)療保險支付方式。探索建立老年護(hù)理保障計劃。發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保障制度。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄（五）為居民提供安全有效、公平可及、價格合理的基本藥物（一）貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度。（二）建立基本藥物供應(yīng)保障體系。（三）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。15（六）為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的基本醫(yī)療服務(wù)1、優(yōu)化醫(yī)療資源布局。 制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療資源準(zhǔn)入管理，優(yōu)化

9、全市醫(yī)療資源布局，逐步形成“1560”就醫(yī)圈，（步行15分鐘到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，交通60分鐘可到達(dá)三級醫(yī)院。）優(yōu)化三級醫(yī)院布局，實施“5+3+1”工程。中心城區(qū)三級醫(yī)院原則上不再增加床位。 2、合理配置醫(yī)療資源。 完善由機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。優(yōu)化老年護(hù)理服務(wù)資源，提高老年護(hù)理服務(wù)效率。 探索建立老年護(hù)理分級管理模式，制定老年護(hù)理服務(wù)規(guī)范、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和第三方評估辦法。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療資源的配置和人才培養(yǎng)，推進(jìn)部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄16（六）為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的基本醫(yī)療服務(wù) 3、健全中醫(yī)服務(wù)體系。

10、4、推進(jìn)醫(yī)療資源整合。鼓勵采取多種方式整合醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源利用效率。探索組建區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體，在本市選擇23個區(qū)縣先行開展改革試點，在探索試點取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上再逐步向全市推廣。醫(yī)療聯(lián)合體實施統(tǒng)一運行管理、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付、統(tǒng)一資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)手段，推進(jìn)分級醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診，為市民提供全程醫(yī)療服務(wù)和健康管理。市民選擇醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī)，并享受就醫(yī)優(yōu)惠政策。 上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄17（七）探索以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式1、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理。3、完善醫(yī)?？傤~預(yù)付辦法。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

11、改革近期重點實施方案重點解析 楊雄（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（管理機(jī)制）1、完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的適度分離，建立對經(jīng)營者履行職責(zé)的激勵和約束機(jī)制。2、構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績效考核、質(zhì)量管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計監(jiān)督為核心的專業(yè)化管理制度；183、嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，實施內(nèi)部和外部審計制度；4、剝離“院中院”，逐步取消公立醫(yī)院特需床位；5、推行臨床路徑管理，優(yōu)先使用適宜技術(shù)和基本藥物；6、深化人事制度改革，科學(xué)合理核定人員編制，完善崗位設(shè)置管理制度和專業(yè)技術(shù)人員聘任制度，全面實行公開招聘和競聘上崗；7、建立以崗位責(zé)任、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為核心的績效

12、考核機(jī)制；8、深化收入分配制度改革，實行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預(yù)算管理制度和以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度；9、探索建立醫(yī)務(wù)人員收入的合理增長機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（運行機(jī)制）19（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（補(bǔ)償機(jī)制） 在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，完善政府投入機(jī)制，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道向服務(wù)收費和財政補(bǔ)助兩個渠道轉(zhuǎn)變。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)專家論證和有關(guān)部門批準(zhǔn)后

13、，納入項目庫管理。政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費，對承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助。探索對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病院、職業(yè)病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)分類管理辦法，在政府投入政策上予以傾斜。按照國家的有關(guān)規(guī)定，制定公立醫(yī)院政策性虧損的政府補(bǔ)助辦法。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄20（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（監(jiān)管機(jī)制）建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評價體系，評價結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保定點資格、院長績效考核等的重要依據(jù)。健全激勵和約束機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，

14、嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)基建項目規(guī)模，嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入。實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”、醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。實施醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法，完善醫(yī)保藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施等管理辦法，加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員醫(yī)療費用支出監(jiān)管。探索實行醫(yī)保誠信管理、醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理等制度，完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)契約化管理。探索建立社會第三方的公立醫(yī)院評價制度。推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄21（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（合理控費）通過完善醫(yī)保預(yù)算管理和醫(yī)?？傤~預(yù)付制，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極主

15、動控制醫(yī)藥費用不合理增長的內(nèi)在動力，保障患者合理的醫(yī)療需求，提高滿意度。規(guī)范醫(yī)保病人自費藥品和醫(yī)用材料的使用。加大藥品和醫(yī)用耗材的集中采購力度。進(jìn)一步擴(kuò)大檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢驗檢查。將醫(yī)藥費用控制作為重要指標(biāo)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長績效考核體系和醫(yī)院等級評審體系。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持公益性辦院方向，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，杜絕亂收費、分解收費等行為，減輕居民負(fù)擔(dān)。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄22（八）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性） 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會風(fēng)氣，保障醫(yī)

16、患雙方的合法權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)。改善醫(yī)務(wù)人員的工作條件，保障醫(yī)務(wù)人員合理的收入待遇。合理確定醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷，科學(xué)配備人力資源。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，暢通利益訴求渠道，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任險，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，依法治理“醫(yī)鬧”行為。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄23（九）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)1、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。建立與國際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床醫(yī)師隊伍

17、。住院醫(yī)師培訓(xùn)基地原則上設(shè)置在本市符合條件的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，少數(shù)可設(shè)置在具有顯著專科優(yōu)勢的二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生部門根據(jù)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)能力和全市培訓(xùn)需求，合理確定培訓(xùn)基地數(shù)量和每個培訓(xùn)基地招錄住院醫(yī)師的數(shù)量。從2010年起，每年完成2000名左右的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全部集中在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為新進(jìn)人員聘任臨床醫(yī)學(xué)類初級醫(yī)師崗位和晉升臨床醫(yī)學(xué)類中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的重要依據(jù)之一。將全科醫(yī)師培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，加強(qiáng)全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)，探索全科醫(yī)師定向委托培養(yǎng)方式，形成一支下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生隊伍，

18、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄24（九）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)2、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和優(yōu)秀人才隊伍培養(yǎng)。實施新一輪醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)計劃，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)中心和重點學(xué)科建設(shè)。建設(shè)若干所臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究緊密結(jié)合、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)制完善、臨床新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、疑難重癥診治技術(shù)優(yōu)勢明顯的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院。爭取進(jìn)入國家級臨床醫(yī)學(xué)中心行列，提升國際學(xué)術(shù)影響力。探索建設(shè)若干個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心和市級臨床研究基地。構(gòu)建上海醫(yī)學(xué)科學(xué)研究平臺，優(yōu)化完善上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院、上海市中醫(yī)藥研究院、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心、上海市食品藥品安全研究中心的運行機(jī)制，發(fā)揮平臺作用，以解決臨床實

19、際問題、轉(zhuǎn)化形成適宜技術(shù)、降低醫(yī)療費用為導(dǎo)向，加強(qiáng)聯(lián)合科技攻關(guān)。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄25（九）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)2、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和優(yōu)秀人才隊伍培養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才梯隊建設(shè)計劃，打造具有國際知名度的一流醫(yī)學(xué)專家隊伍，培育德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專家后備隊伍。探索建立食品安全監(jiān)管部門與上海高校食品安全監(jiān)管人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，加速食品藥品監(jiān)管人才培養(yǎng)。不斷完善食品安全風(fēng)險評估和應(yīng)急處置專家隊伍。加強(qiáng)院前急救人員培養(yǎng)，探索建立醫(yī)療救護(hù)員制度。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄26（十）建設(shè)基于居民電子健康檔案

20、的衛(wèi)生信息化工程1、建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案。2、建設(shè)覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息網(wǎng)。 3、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和健康信息的共享和利用。 上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案重點解析 楊雄（十一） 加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)（十二） 切實解決居民看病就醫(yī)中的突出問題（十三） 落實保障措施27上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革100問上海市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室二一一年月28 1、上海醫(yī)改的目標(biāo)、任務(wù)及其實施步驟是如何設(shè)定的？ 本市醫(yī)改的目標(biāo)基于國家要求、又高于國家要求。明確總體改革的方向和基本框架；又突出重點，力爭近期取得明確成效，使廣大市民盡可能多的享有新醫(yī)改帶來的實惠。分為近期和長遠(yuǎn)兩個階段： 近期階段

21、是到2012年：著力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、基本藥物、公立醫(yī)院改革試點、社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、衛(wèi)生信息化、現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)、進(jìn)一步方便居民看病就醫(yī)等10項重點工作。 長遠(yuǎn)階段是到2020年：目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)健康管理，提高居民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，使居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界先進(jìn)水平；加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求；進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)藥科技，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市之一。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革100問 醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室29上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生

22、體制改革100問 醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2、上海本輪的惠民利民舉措主要體現(xiàn)在哪些方面？這次醫(yī)改的惠民利民舉措主要有：擴(kuò)增基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生項目內(nèi)容，覆蓋包含外來人口在內(nèi) 的本市全體居民，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；開展郊縣三級醫(yī)院建設(shè)，使每個郊縣至少擁有一所三級綜合醫(yī)院，提高居民就 醫(yī)可及性和便捷程度；完善醫(yī)療保障制度體系，提高保障待遇；實施基本藥物制度，實現(xiàn)基本藥物公平可及、安全有效、合理使用；通過信息化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，實現(xiàn)居民人人享有電子健康檔案，全面加強(qiáng)對居民的疾病管理和健康管理；切實緩解群眾看病就醫(yī)中的突出問題，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

23、30 3、如何緩解群眾當(dāng)前看病就醫(yī)中的突出問題？ 針對“專家門診掛號難”、“就醫(yī)過程多次排隊多次付費”、“門診配藥量限”、“醫(yī)保病人自費項目負(fù)擔(dān)重”、“救護(hù)車到達(dá)晚”等群眾普遍關(guān)系的具體問題，本市將推出一系列相關(guān)解決措施：推廣門診預(yù)約診療，一站式付費、網(wǎng)上查詢檢驗檢查報告、緩解慢性病患 者配藥 限量問題。嚴(yán)禁“假出院”等行為，規(guī)范抗菌藥物使用，加強(qiáng)衛(wèi)生、醫(yī)保等部門聯(lián)合執(zhí)法。規(guī)范醫(yī)保病人自費藥和自費醫(yī)用材料的使用。改善院前急救和醫(yī)院急診服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院急診接診流程，保持“綠色通道”暢通，落實一般疾病就近急診原則和首診負(fù)責(zé)制。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革100問 醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室31 4、什么事基本

24、公共衛(wèi)生服務(wù)項目？ 上海在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基 礎(chǔ)上增加了哪些內(nèi)容？ 自2011年起，本市實施十二大類42項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓與糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、計劃生育保健、學(xué)校衛(wèi)生和職業(yè)病防治等內(nèi)容。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革100問 醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室32 5、近年來上海的醫(yī)學(xué)學(xué)科和人才建設(shè)采取了哪些措施？取得哪些成效？ 近年來本市持續(xù)加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的力度。在原有的“衛(wèi)生系統(tǒng)百名跨世紀(jì)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計劃”（即“百人計劃”）、“醫(yī)苑新星培養(yǎng)計劃”的基礎(chǔ)上，推出了“優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃”、“醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培