胰島素的分類及應(yīng)用課件

1、胰島素的分類及應(yīng)用精選ppt胰島素的分類及應(yīng)用精選ppt糖尿病概述糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝疾病。其特點(diǎn)為由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。 它是一個(gè)慢性的全身性的代謝性疾病 精選ppt糖尿病概述糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝疾病。其特點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病心血管疾病腦卒中糖尿病神經(jīng)病變糖尿病可導(dǎo)致嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病心血管疾病腦卒中糖尿病神經(jīng)病變糖尿1891年11月14日班廷出生于加拿大的阿里斯頓。1921年在狗的胰臟中提取出了胰島素1923年 榮獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

2、精選ppt1891年11月14日班廷出生于加拿大的阿里斯頓。精選ppt杜甫詩尋找其死因?“大江不止渴” (嚴(yán)重口渴)“病身虛俊味” (食欲不振)“臨餐吐更食” (惡心嘔吐)“春生更無力” (極度疲憊)“臥久塵及履” (臥床不起) 精選ppt杜甫詩尋找其死因?“大江不止渴” 胰島素制劑及作用特點(diǎn)精選ppt胰島素制劑及作用特點(diǎn)精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt胰島素分類按生產(chǎn)來源分動(dòng)物胰島素 豬胰島素、牛胰島素人胰島素 半生物合成胰島素 基因重組人胰島素 胰島素類似物精選ppt胰島素分類按生產(chǎn)來源分動(dòng)物胰島素精選ppt胰島素分類按作用時(shí)間分短效【普通胰島素、中性胰島素、諾和靈、優(yōu)泌

3、林、甘舒霖R】中效【萬蘇林胰島素、諾和靈、優(yōu)泌林、萬邦林、普秀霖、甘舒霖N 】預(yù)混型【諾和靈30R 優(yōu)泌林30R 甘舒霖30R 諾和靈50R 優(yōu)泌林50R 】精選ppt胰島素分類按作用時(shí)間分短效精選ppt按作用時(shí)間分速效胰島素類似物【諾和銳、優(yōu)泌樂、速秀霖】超長效胰島素類似物【來得時(shí)、長秀霖、諾和平】預(yù)混型胰島素類似物【諾和銳30、優(yōu)泌樂25】精選ppt按作用時(shí)間分速效胰島素類似物精選ppt通過辯別顏色就可以選擇諾和靈的種類 短效諾和靈R 黃色 中效諾和靈N 綠色 預(yù)混諾和靈30R 紅棕色 預(yù)混諾和靈50R 灰色精選ppt通過辯別顏色就可以選擇諾和靈的種類 短效 中效 預(yù)速效胰島素類似物諾和銳

4、特充（速效類似物）諾和銳30特充（預(yù)混類似物）精選ppt速效胰島素類似物諾和銳特充諾和銳30特充精選ppt短效人胰島素中性可溶性人胰島素?zé)o色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:1至3小時(shí)作用維持時(shí)間:8小時(shí)0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈R精選ppt短效人胰島素中性可溶性人胰島素起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)0 中效人胰島素低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)最大作用時(shí)間：4至12小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)0

5、 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈 N精選ppt中效人胰島素低精蛋白鋅人胰島素起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)0 預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈30R精選ppt預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射起始

6、作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈50R精選ppt預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)時(shí)間0600100014001800220002000600800600400200胰島素分泌 (pmol/min)正常胰島素分泌模式Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:7770精選ppt時(shí)間06001000140018002200020006000 2 4 6 8 10 12 14 16

7、 18 20 22 24 血漿胰島素濃度時(shí)間（小時(shí)）中效胰島素短效胰島素中、短效胰島素作用時(shí)間精選ppt0 2 4 6 超短效胰島素與速效胰島素作用時(shí)間0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 血漿胰島素濃度超短效胰島素速效胰島素時(shí)間（小時(shí)）精選ppt超短效胰島素與速效胰島素作用時(shí)間0 2 4時(shí)間（小時(shí)）葡萄糖利用率(mg/kg/min)Adapted from Lantus (insulin glargine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002.中效胰島素與長效胰島素類似物的作用時(shí)間30 0123456020

8、10來得時(shí)(n=20)NPH胰島素(n=20)精選ppt時(shí)間（小時(shí)）葡萄糖利用率(mg/kg/min)Adapted來得時(shí)瓶裝精選ppt來得時(shí)瓶裝精選ppt來得時(shí)筆芯精選ppt來得時(shí)筆芯精選ppt胰島素的貯存精選ppt胰島素的貯存精選ppt胰島素的儲(chǔ)存避免日曬 2-8冷藏 不要冰凍精選ppt胰島素的儲(chǔ)存避免日曬 諾和靈胰島素的有效期 28C瓶裝胰島素，可以保存2年半筆芯胰島素，可以保存2年半特充，可以保存2年半 室溫（25C） 瓶裝胰島素，保存6周 筆芯胰島素，保存4周 特充，保存6周精選ppt諾和靈胰島素的有效期 28C精選ppt胰島素的攜帶 避免陽光直射 避免用干冰 避免長時(shí)間振蕩 需準(zhǔn)備

9、備用的胰島素 乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶精選ppt胰島素的攜帶 避免陽光直射精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt胰島素注射系統(tǒng)的發(fā)展精選ppt胰島素注射系統(tǒng)的發(fā)展精選ppt胰島素注射器材精選ppt胰島素注射器材精選ppt胰島素注射器材以胰島素單位為刻度 -直接讀數(shù) -刻度可精確到1 單位紅色刻度,更醒目以毫升單位為刻度 -需要換算黑色刻度,間距較小精選ppt胰島素注射器材以胰島素單位為刻度以毫升單位為刻度精選ppt針 座胰島素注射器： 11.1mmol/l） 兩類人群的共同特點(diǎn)：機(jī)體處于高血糖水平抑制B細(xì)胞功能加速B細(xì)胞死亡2型糖尿病血糖未達(dá)標(biāo) 適應(yīng)證四山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 經(jīng)飲食、口服藥物治療失敗者 兩類人群的共同特點(diǎn)：機(jī)體處于 經(jīng)飲食、口服藥物治療失敗者 未規(guī)律治療，血糖水平較高者 （空腹血糖11.1mmol/l） 兩類人群的共同特點(diǎn)：機(jī)體處于高血糖水平抑制B細(xì)胞功能加速B細(xì)胞死亡2型糖尿病血糖未達(dá)標(biāo) 適應(yīng)證四累保護(hù)功能！山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 經(jīng)飲食、口服藥物治療失敗者 兩類人群的共同特點(diǎn)：機(jī)體處于