2022-2023年(備考資料)護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一(帶答案)5_第1頁(yè)
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1、2022-2023年(備考資料)護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一(帶答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女,6歲,發(fā)熱,頭痛,厭食,左耳下疼痛三天,體溫38.9,左腮腺腫脹,有明顯觸痛,查血白細(xì)胞正常為及時(shí)診斷應(yīng)立即做的檢查是A、腮腺B超B、尿常規(guī)C、血清及尿淀粉酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、腦脊液正確答案:C今日患兒腹上區(qū)疼痛,有壓痛和肌緊張,伴嘔吐,發(fā)生哪一種并發(fā)癥的可能性最大A、腦膜炎B、胰腺炎C、卵巢炎D、腎炎E、肝炎正確答案:B應(yīng)進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)A、三大常規(guī)B、血脂肪酶C、血淀粉酶D、腹部B超E、腦脊液檢查正確答案:B下列哪項(xiàng)治療護(hù)理措施不妥A、臥床休息B、密切觀察腹痛情況C、肌肉

2、注射阿托品D、應(yīng)用抗病毒藥物E、供給高蛋白,高脂肪,高維生素流食正確答案:E2.五歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天,抽搐3次。查體:T39,P98次min,R30次min,節(jié)律不齊,BP11080mmHg,雙眼凝視;腦脊液檢查:外觀混濁,壓力高;血象:白細(xì)胞高。該患兒可能性最大的診斷為A、化膿性腦膜炎B、高熱驚厥C、低鈣驚厥D、病毒性腦炎E、癲癎正確答案:A對(duì)此患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即側(cè)臥吸氧B、頭部物理降溫C、注意觀察瞳孔D、觀察生命體征E、注意保暖正確答案:E3.上呼吸道感染的并發(fā)癥包括A、肺炎B、支氣管炎C、心力衰竭D、急性腎炎E、咽后壁膿腫正確答案:A,B,D,E4.急性型特發(fā)性血小

3、板減少性紫癜的治療措施包括( )A、對(duì)癥處理B、腎上腺皮質(zhì)激素C、大劑量丙種球蛋白D、脾切除E、造血干細(xì)胞移植正確答案:A,B,C5.關(guān)于胎兒期的保健原則,下述觀念正確的是A、保證孕母有足夠的營(yíng)養(yǎng),忌煙酒B、合理安排孕婦的生活和工作C、注意孕期衛(wèi)生,定期產(chǎn)前檢查D、妥善處理孕母可能存在的心腎疾病E、做好圍生期監(jiān)護(hù),防早產(chǎn)、異常產(chǎn)正確答案:A,B,C,D,E6.患兒女,10歲,外出郊游回家后,突然出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹瀉、高熱;6小時(shí)后,突然出現(xiàn)皮膚瘀斑,伴有意識(shí)喪失;家長(zhǎng)速帶患兒來醫(yī)院就診。行各種常規(guī)檢查后,初步診斷為:肺炎雙球菌腦膜炎暴發(fā)型,收入院治療。入院后為進(jìn)一步確診治療,行腰椎穿刺進(jìn)行腦脊

4、液檢查。關(guān)于細(xì)菌性腦膜炎腦脊液檢查的特點(diǎn),結(jié)果中不可能出現(xiàn)的是( )A、外觀渾濁,壓力增高B、白細(xì)胞增高C、糖含量增高D、蛋白質(zhì)明顯增高E、分類以中性粒細(xì)胞為主F、伴明顯的核左移現(xiàn)象正確答案:C提示:患兒腦脊液檢查結(jié)果,證實(shí)為細(xì)菌性腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎常見的并發(fā)癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦血栓E、抗利尿激素異常分泌綜合征F、癲癇正確答案:A,B,C,E提示:該患兒入院后進(jìn)行了腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)檢查,目前患兒體溫38.6,心率96次/分,律齊,呼吸30次/分。為進(jìn)一步診斷治療,該患兒還需要做的檢查是( )A、胸部X線檢查B、血培養(yǎng)C、皮膚瘀斑涂片D、心電圖E、

5、外周血象F、頭顱核磁檢查正確答案:B,C,E提示:入院后給予患兒抗生素靜脈點(diǎn)滴,患兒病情無改善,醫(yī)生開具醫(yī)囑,給患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。該患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素藥物的目的是( )A、腎上腺皮質(zhì)激素可增加血管通透性B、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕腦水腫和顱高壓C、腎上腺皮質(zhì)激素可降低患兒的耐受性D、腎上腺皮質(zhì)激素可增加腦內(nèi)多種炎性介質(zhì),如PGE、TNF的濃度E、腎上腺皮質(zhì)激素可減少腦神經(jīng)麻痹等后遺癥F、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕炎性介質(zhì)的繼發(fā)性損害正確答案:B,E,F關(guān)于該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容,下列敘述錯(cuò)誤的是( )A、教會(huì)家長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練的手法,定時(shí)康復(fù)訓(xùn)練B、注意飲食衛(wèi)生C、遵醫(yī)囑用藥,如患兒病情穩(wěn)定,可自

6、行停藥D、定期復(fù)診E、注意洗手,避免交叉感染F、隨訪6個(gè)月到1年,定期行腦脊液檢查,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案:C7.新生兒復(fù)蘇過程中,需氣管插管和吸引的指征是( )A、胎糞黏稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者B、需較長(zhǎng)時(shí)間加壓給氧人工呼吸者C、應(yīng)用氣囊面罩復(fù)蘇器效果不好者D、膚色轉(zhuǎn)紅,哭聲響亮者E、心率80100次分正確答案:A,B,C,E8.流行性腮腺炎的流行病學(xué)特性是A、腮腺炎患者是唯一的傳染源B、在腮腺增大前6天到發(fā)病后5天均可排出病毒,具有傳染性C、主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播D、本病好發(fā)年齡為5歲以下兒童E、四季均可發(fā)病,以冬、春季多見正確答案:B,C,E9.促發(fā)患兒手足搐搦的相關(guān)因素有A、冬

7、末春初(日照增強(qiáng))B、饑餓C、感染D、佝僂病早期E、斷母乳時(shí)正確答案:A,B,C,D10.顱內(nèi)出血患兒的一般護(hù)理措施是A、取頭高體位,頭肩部抬高1530B、將患兒置于33環(huán)境中C、患兒頭部保持正中位D、保證熱量供給,病重者適當(dāng)推遲喂乳時(shí)間E、密切觀察患兒病情正確答案:A,C,D,E11.4個(gè)月小兒應(yīng)存在的神經(jīng)反射是A、握持反射陰性B、提睪反射不易引出C、巴賓斯基征陽(yáng)性D、腹壁反射不易引出E、擁抱反射存在正確答案:A,B,C,D12.先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理包括A、保暖,防止感染B、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)C、保持大便通暢D、堅(jiān)持終身服藥E、重視新生兒篩查正確答案:A,B,C,D,E13.關(guān)于小兒用

8、藥的特點(diǎn),下列敘述正確的是( )A、新生兒使用氯霉素,易發(fā)生“灰嬰綜合征”B、小兒對(duì)嗎啡類藥物不敏感,但對(duì)苯巴比妥類藥物很敏感C、小兒處于不同年齡階段,對(duì)藥物的反應(yīng)不同D、小兒對(duì)影響水鹽代謝和酸堿代謝的藥物特別敏感E、嬰幼兒腹瀉容易造成脫水,應(yīng)及時(shí)使用止瀉劑正確答案:A,C,D14.患兒女性,7歲,主因“尿頻、尿急,尿痛3天”就診。2周前患兒游泳后出現(xiàn)腰酸,近3天來尿頻、尿急、尿痛。近來飲食正常,無尿量減少,無肉眼血尿。查體:體溫37.7,脈搏90次分,呼吸23次分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神可,眼瞼、顏面無水腫,腹軟,移動(dòng)性濁音陰性,尿道口稍紅腫

9、。輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(-),紅細(xì)胞35個(gè)HP,白細(xì)胞510個(gè)/HP;血常規(guī):白細(xì)胞4.510/L,中性粒細(xì)胞51%,血紅蛋白90g/L;紅細(xì)胞沉降率(血沉)正常,C-反應(yīng)蛋白陰性;B超示:肝膽胰脾雙腎輸尿管未見異常。根據(jù)該患兒的臨床資料,其可能患的疾病是( )A、上尿路感染B、下尿路感染C、急性尿道綜合征D、腎結(jié)核E、出血性膀胱炎F、急性腎小球腎炎正確答案:B導(dǎo)致尿路感染的易感因素是( )A、女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被污染B、男孩包皮較長(zhǎng)、包莖,易于積垢而感染C、長(zhǎng)期抗生素治療D、較小嬰兒來自于母親的影響:如人工喂養(yǎng)等E、尿路上皮細(xì)胞傘形受體的密度降低F、膀胱輸尿管反流G、營(yíng)養(yǎng)不良

10、H、IgG缺乏正確答案:A,B,C,F,G確診本病的最佳方法是( )A、尿常規(guī)B、尿白細(xì)胞酯酶活性C、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)D、尿沉渣涂片鏡檢細(xì)菌E、尿細(xì)菌培養(yǎng)F、腹部超聲G、靜脈尿路造影H、排泄性膀胱尿道造影正確答案:E提示為明確病原菌,選用敏感藥物,需要為患兒留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。關(guān)于為患兒留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng),下列敘述正確的是( )A、標(biāo)本采集嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、清潔外陰后留取中段尿C、囑患兒將尿液先排在便器內(nèi)再收集到尿培養(yǎng)杯中D、排尿前不宜大量飲水E、收集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢F、不能立即送檢的標(biāo)本可保存于28冰箱中,48小時(shí)內(nèi)仍可進(jìn)行培養(yǎng)正確答案:A,D,E該患兒尿培養(yǎng)最可能的陽(yáng)性結(jié)果是(

11、)A、真菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷白菌F、銅綠假單胞菌正確答案:C根據(jù)患兒的情況,應(yīng)給予的護(hù)理措施是( )A、臥床休息B、注意觀察尿量、尿色C、監(jiān)測(cè)體溫,體溫增高時(shí),給予物理降溫或藥物降溫D、鼓勵(lì)患兒適量飲水E、給予低鹽低脂飲食F、保護(hù)性隔離G、清潔外陰時(shí)注意從后向前擦洗正確答案:A,B,C提示該患兒經(jīng)過10天住院治療后,癥狀消失,準(zhǔn)備出院。為預(yù)防感染復(fù)發(fā),護(hù)士應(yīng)給予的健康指導(dǎo)是( )A、家中做好保護(hù)性隔離B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防C、單獨(dú)使用潔具,清洗外陰注意從前向后擦洗D、每周隨訪E、連續(xù)3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)F、連續(xù)6個(gè)月進(jìn)行尿培養(yǎng)G、如反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查2年或更長(zhǎng)時(shí)

12、間正確答案:C,E,G15.關(guān)于水痘,敘述正確的有A、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離,應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止B、易感兒按時(shí)接種水痘疫苗C、接觸后注射免疫球蛋白D、皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂E、皮疹呈離心性分布,軀干少,四肢多正確答案:A,B,C,D16.急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)包括( )A、起病緩慢、癥狀重B、犬吠樣咳嗽C、呼氣性呼吸困難D、三凹征E、晝輕夜重正確答案:B,D,E17.明明是小學(xué)2年級(jí)的學(xué)生,老師經(jīng)常向家長(zhǎng)反映明明在學(xué)校的情況:上課不遵守課堂紀(jì)律,只能安靜的坐幾分鐘,過后有時(shí)站起來,有時(shí)甚至自顧自走出教室玩耍,即便是坐在座位上也是轉(zhuǎn)前轉(zhuǎn)后,或者自己東摸西摸。老

13、師提問同學(xué)時(shí),他經(jīng)常不等問題講完就要回答。媽媽告訴老師,明明在家也是一刻也不停歇,坐不定,大人講話時(shí)喜歡插嘴,管教很費(fèi)勁。首先應(yīng)考慮該患兒存在的問題是( )A、癲癇B、腦膜炎C、注意缺陷多動(dòng)障礙D、免疫性腦炎E、智力低下F、發(fā)育落后正確答案:C對(duì)該患兒的治療方法是( )A、藥物治療B、行為療法C、家長(zhǎng)教育D、認(rèn)知訓(xùn)練E、疏泄療法F、保守治療正確答案:A,B,C,D,E提示藥物能改善注意缺陷、降低活動(dòng)水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)效果,短期內(nèi)可改善患兒與家庭成員的關(guān)系。注意缺陷多動(dòng)障礙患兒常用的治療藥物是( )A、哌甲酯及其控釋片B、拉莫三嗪C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、卡馬西平F、奧卡西平正確答案:

14、A關(guān)于該患兒父母對(duì)患兒的家庭護(hù)理指導(dǎo),下列敘述正確的是( )A、平時(shí)生活中多用獎(jiǎng)勵(lì)法,以求保持和繼續(xù)改進(jìn)B、出現(xiàn)不合適的行為時(shí),加以漠視,或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利C、幫助患兒養(yǎng)成“三思而后行”的習(xí)慣D、減少體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng),多安排室內(nèi)安靜的活動(dòng)E、鼓勵(lì)患兒參加有規(guī)則的活動(dòng)F、對(duì)患兒的攻擊性及破壞性行為,應(yīng)講明道理,予以制止正確答案:A,B,C,E,F18.患兒,男,10個(gè)月,平時(shí)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉,大便20余次日,蛋花湯樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時(shí)來無尿。查體:精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,BP6440mmHg,血清鈉134mmolL。該患兒的臨床診

15、斷A、嬰幼兒腹瀉B、嬰幼兒腹瀉輕型C、嬰幼兒腹瀉重型D、消化不良輕型E、消化不良重型正確答案:C該患兒脫水的程度是A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低滲脫水E、高滲脫水正確答案:C該患兒脫水的性質(zhì)是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水正確答案:B19.學(xué)齡前期的保健原則是 ( )A、每年一次健康檢查B、注意預(yù)防意外事故C、按期預(yù)防接種D、加強(qiáng)體格鍛煉E、開展早期教育正確答案:A,B,C,D,E20.患兒女性,10歲,因確診為腎病綜合征1年,尿蛋白復(fù)現(xiàn)3天入院。患兒于1年前確診為腎病綜合征,激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,期間尿蛋白反復(fù)至(+)3次。查體:體溫36.9,

16、脈搏89次/分,呼吸20次/分,血壓132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;純壕裆圆睿p眼瞼輕度水腫,雙下肢呈凹陷性水腫,心、肺無異常,腹膨脹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝未觸及。輔助檢查:血膽固醇8.79mmol/L,血漿總蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小時(shí)尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(+),紅細(xì)胞1012個(gè)/HP。該患兒可能患的疾病是( )A、原發(fā)性、單純性、激素耐藥性腎病綜合征B、原發(fā)性、單純性、激素敏感性腎病綜合征C、原發(fā)性、單純性、激素依賴性腎病綜合征D、原發(fā)性、腎炎性、激素依賴性腎病綜合征E、原發(fā)性、腎炎性、激素耐藥性腎病綜合征F、原發(fā)性、腎炎性、激

17、素敏感性腎病綜合征正確答案:D關(guān)于該患兒入院后的護(hù)理措施,下列敘述正確的是( )A、絕對(duì)臥床休息B、頭低足高位C、給予大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂飲食D、大量利尿劑E、監(jiān)測(cè)體重、尿量、血壓F、保護(hù)性隔離正確答案:E,F提示:入院第5天,患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰,查體:體溫38.4,脈搏98次/分,呼吸22次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及細(xì)濕啰音,診斷為肺炎。腎病綜合征患兒常見的并發(fā)癥是( )A、感染B、生長(zhǎng)延遲C、血栓形成D、高血壓腦病E、急性腎衰竭F、腎小管功能障礙G、電解質(zhì)紊亂和低血容量正確答案:A,B,C,E,F,G該患兒發(fā)生肺炎的原因是( )A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能不足C、補(bǔ)體系統(tǒng)功能不

18、足D、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良E、粒細(xì)胞缺乏F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G、尿路分泌型IgA降低正確答案:A,B,C,D,F提示:患兒并發(fā)肺炎,病情加重,家長(zhǎng)擔(dān)憂患兒病情,產(chǎn)生了焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教,并給予心理支持。關(guān)于對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康宣教及心理支持,下列敘述正確的是( )A、與家長(zhǎng)交談,鼓勵(lì)其說出內(nèi)心感受B、寬容患兒及家長(zhǎng)的任何情緒C、勞逸結(jié)合,增強(qiáng)患兒信心,積極配合治療D、患兒絕對(duì)臥床休息,避免奔跑和打鬧,以防摔傷、骨折E、講解激素治療對(duì)本病的重要性F、讓家長(zhǎng)了解感染是本病最常見的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的誘因G、指導(dǎo)家長(zhǎng)正確給患兒長(zhǎng)期小劑量口服抗生素預(yù)防感染H、教會(huì)家長(zhǎng)用試紙檢測(cè)尿蛋白的變化正確答案

19、:A,C,E,F,H提示:入院15天,患兒經(jīng)使用抗生素治療后,肺炎好轉(zhuǎn),眼瞼輕度水腫,尿蛋白(+)。為避免再次感染,應(yīng)采取的預(yù)防感染的護(hù)理措施是( )A、實(shí)施保護(hù)性隔離B、監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)C、保持床鋪清潔、整齊,經(jīng)常翻身D、會(huì)陰部每日用0.3%硼酸液坐浴12次E、向患兒及家長(zhǎng)解釋預(yù)防感染的重要性F、長(zhǎng)期小劑量口服抗生素預(yù)防感染G、水腫時(shí)禁止肌內(nèi)注射正確答案:A,B,C,E21.患兒女性,1歲10個(gè)月,因“進(jìn)行性肥胖,生長(zhǎng)停滯,皮膚色素沉著”就診。入院查體:體溫36.2,心率123次分,呼吸30次分,血壓130/90mmHg,體重21kg。輔助檢查:血漿皮質(zhì)醇濃度和尿游離皮質(zhì)醇和17-羥類固醇排

20、量增高。診斷為皮質(zhì)醇增多癥,收住兒科治療。關(guān)于小兒皮質(zhì)醇增多癥,下列敘述正確的是( )A、小兒的皮質(zhì)醇增多癥狀可自新生兒期開始B、低血壓C、嬰幼兒患者男孩多于女孩,兩者之比為3:1D、嬰幼兒患者女孩多于男孩,兩者之比為4:1E、水牛背及向心性肥胖F、以腎上腺腫瘤為主要病因正確答案:A,E,F提示為查找發(fā)生皮質(zhì)醇增多癥的原因,入院第2天進(jìn)行大劑量地塞米松試驗(yàn),結(jié)果示:大劑量地塞米松亦不能起到抑制作用,考慮為腎上腺皮質(zhì)腫瘤,為明確診斷,用放射性核素標(biāo)記膽固醇的腎上腺掃描。在放射性核素標(biāo)記膽固醇腎上腺掃描圖像中,腫瘤的顯像是( )A、兩側(cè)放射性顯像相仿B、一側(cè)核素濃集,一側(cè)很少C、一側(cè)核素濃集,一側(cè)

21、完全無放射性顯像D、兩側(cè)完全無放射性顯像E、兩側(cè)核素濃集F、兩側(cè)放射性顯像不同正確答案:B,C,F皮質(zhì)醇增多癥患兒身長(zhǎng)較矮,其身長(zhǎng)多數(shù)為( )A、在第二百分位數(shù)以上B、在第三百分位數(shù)以下C、在第四百分位數(shù)以下D、在第五百分位數(shù)以下E、在第十百分位數(shù)以下F、在第二十百分位數(shù)以下正確答案:B皮質(zhì)醇增多癥患兒的血常規(guī)變化特點(diǎn)是( )A、中性粒細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞增多C、血紅蛋白增多D、嗜酸性粒細(xì)胞減少E、嗜酸性粒細(xì)胞增多F、血小板增多正確答案:B,D提示入院第10天,患兒各項(xiàng)檢查齊全,診斷明確,醫(yī)師決定施行腎上腺手術(shù)。在術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后,患兒均需使用皮質(zhì)激素。并于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后皮質(zhì)激素的用法,下列敘

22、述正確的是( )A、術(shù)前1天肌注醋酸可的松50100mgB、手術(shù)日在術(shù)前肌注醋酸可的松50mgC、術(shù)中不用皮質(zhì)激素D、術(shù)后第1、2天每8小時(shí)肌注醋酸可的松50mgE、術(shù)后第3、4天注射2次F、術(shù)后第5天停用皮質(zhì)激素,以免影響切口愈合正確答案:A,B,D,E22.引起出牙延遲的常見疾病是A、甲狀腺功能低下癥B、維生素D缺乏C、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D、維生素C缺乏癥E、牙胚形成時(shí)服用四環(huán)素正確答案:A,B,C23.支氣管哮喘的護(hù)理措施是A、密切觀察病人的生命體征B、加強(qiáng)心理護(hù)理C、安排舒適的半臥位或坐位D、給予吸氧E、勿勉強(qiáng)進(jìn)食,應(yīng)限制水的攝入正確答案:A,B,C,D24.患兒男性,4歲,因“多尿、多飲和

23、煩渴10余天”就診。家屬訴患兒近幾天出現(xiàn)易疲倦、頭暈、便秘。入院查體:精神不振,皮膚黏膜干燥,體溫37.5,心率98次分,呼吸23次分,心肺聽診(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞9.010L,尿比重1.003,尿滲透壓132mmol/L,尿蛋白及尿糖均為陰性,腎功能正常。入院診斷:中樞性尿崩癥。目前,該患兒首要的護(hù)理問題是( )A、有體液不足的危險(xiǎn):與多尿、供水不足有關(guān)B、排尿異常,多尿:與抗利尿激素缺乏有關(guān)C、潛在并發(fā)癥:藥物副作用D、睡眠形態(tài)紊亂:與煩渴、多尿、夜尿有關(guān)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與多飲、多尿影響日常活動(dòng)和睡眠致食欲下降有關(guān)F、知識(shí)缺乏:患兒家長(zhǎng)缺乏尿崩癥的有關(guān)知識(shí)正確答案:B提

24、示患兒入院第2天,仍煩渴,皮膚黏膜干燥,有脫水征,電解質(zhì)檢查示血清鈉180mmolL。此時(shí)應(yīng)采取的補(bǔ)水措施是( )A、立即快速補(bǔ)水B、應(yīng)充分飲水C、應(yīng)緩慢補(bǔ)水D、先快速補(bǔ)水,后再給予充分飲水E、先快速補(bǔ)水,后再緩慢給水F、限制液體量正確答案:C目前該患兒的主要護(hù)理措施是( )A、為患兒提供充足的水分,保證患兒床旁有飲料可供隨時(shí)飲用B、備好夜用便器,夜間定時(shí)喚醒患兒排便C、保持皮膚清潔干燥,防止尿頻引起的皮膚糜爛D、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)尿比重、血清鈉、血清鉀的水平E、應(yīng)用鞣酸加壓素時(shí),可直接肌肉注射F、向家長(zhǎng)說明本病需長(zhǎng)期藥物替代治療,指導(dǎo)用藥及用藥后的觀察,應(yīng)定期復(fù)查正確答案:A,B,

25、C,D,F提示患兒入院第10天,突然出現(xiàn)表情淡漠,面色蒼白,四肢冰冷伴小抽動(dòng),急查血電解質(zhì),血清鈉110mmolL,醫(yī)師診斷為急性低鈉血癥。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是( )A、需補(bǔ)充含鹽液體,例如生理鹽水和乳酸林格液B、應(yīng)用利尿劑C、限制液體量D、迅速補(bǔ)充3%的高張氯化鈉溶液E、糾正速度一般主張每小時(shí)提高0.51.0mmolLF、血鈉濃度提高至120125mmolL為宜正確答案:C,D,E,F提示經(jīng)過15天的治療和護(hù)理,患兒生命體征平穩(wěn),多尿、多飲和煩渴現(xiàn)象有改善,可以出院。對(duì)患兒家長(zhǎng)出院指導(dǎo)的內(nèi)容是( )A、教會(huì)他們掌握藥物的名稱、用法、副作用及用藥后的觀察,定期復(fù)查B、指導(dǎo)家長(zhǎng)如患兒無多尿

26、、多飲現(xiàn)象,可自行停藥C、指導(dǎo)家長(zhǎng)要及時(shí)記錄患兒的尿量和體重的變化D、注意預(yù)防感染E、適當(dāng)活動(dòng),盡量休息F、應(yīng)在患兒身邊備足溫開水正確答案:A,C,D,E,F25.關(guān)于母乳喂養(yǎng),下列敘述正確的是( )A、一般生后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)盡早開奶B、開奶前不喂任何其他食物和飲料C、一般每次哺乳需1520分鐘D、嚴(yán)格按每3小時(shí)喂一次奶E、一般生后1012個(gè)月斷奶正確答案:A,B,C,E26.食物中必需脂肪酸缺乏,會(huì)影響人體的正常功能,可表現(xiàn)為( )A、皮膚角化B、傷口愈合不良C、生長(zhǎng)停滯D、心肌收縮力降低E、免疫功能下降正確答案:A,B,C,D,E27.患兒,男,4個(gè)月。人工喂養(yǎng),因驚厥入院,患兒每日驚

27、厥56次,每次約半分鐘,入院查血鈣1.7mol/L,診斷手足搐搦癥,入院后患兒再次驚厥。對(duì)該患兒正確的護(hù)理措施是A、抱起患兒緊急送到搶救室B、約束患兒肢體防止撞傷C、口腔內(nèi)放壓舌板以防舌咬傷D、針刺人中穴止驚E、將患兒放于平臥位大聲呼喚患兒正確答案:D對(duì)該患兒緊急處理時(shí)應(yīng)選擇A、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射B、快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣C、快速靜脈注射20%甘露醇D、給予維生素D 30萬IU肌內(nèi)注射E、快速靜脈注射地西泮正確答案:A該患兒使用氯化鈣治療正確的是A、口服10%氯化鈣前用生理鹽水稀釋B、10%氯化鈣肌內(nèi)注射C、10%氯化鈣靜脈注射D、與牛奶同服減少對(duì)胃腸道的刺激E、連續(xù)服用35天改為葡萄糖

28、酸鈣口服正確答案:E28.根據(jù)出生體重可將新生兒分為( )A、正常出生體重兒B、低出生體重兒C、過期產(chǎn)兒D、巨大兒E、早產(chǎn)兒正確答案:A,B,D29.不適宜嬰幼兒盆浴的水溫 ( )A、3234B、3436C、3638D、3840E、4042正確答案:A,B,C,E30.學(xué)齡兒童常見的意外傷害有 ( )A、活動(dòng)時(shí)擦傷B、扭傷C、車禍D、骨折E、溺水正確答案:A,B,C,D,E31.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是 ( )A、吸吮能力差,吞咽反射弱B、易發(fā)生溢乳、嗆乳現(xiàn)象C、消化酶不足,消化吸收能力差D、肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,生理性黃疸持續(xù)時(shí)間短E、肝內(nèi)維生素K依賴凝血因子合成多,不易發(fā)生出血癥正確答

29、案:A,B,C32.急性腎炎的病因包括A、細(xì)菌B、溶血性鏈球菌C、腮腺炎病毒D、柯薩奇病毒E、真菌,鉤端螺旋體,立克次體,瘧原蟲正確答案:A,B,C,D,E33.兒科護(hù)理中,護(hù)士對(duì)患兒與家長(zhǎng)進(jìn)行宣教的內(nèi)容包括A、幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境B、教會(huì)家長(zhǎng)如何觀察患兒的病情C、教會(huì)家長(zhǎng)掌握患兒出院后的照顧技巧D、教會(huì)家長(zhǎng)能為患兒做護(hù)理診斷E、教會(huì)家長(zhǎng)幫助護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃正確答案:A,B,C34.患兒男性,7歲,昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛,今日晨起測(cè)體溫38.5,來院就診。入院查體:體溫38,心率90次分,呼吸30次分,血壓10070mmHg。診斷為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎的特征是( )A、腫大的腮腺以耳垂為

30、中心B、腮腺邊緣不清C、腮腺表面發(fā)熱紅腫,有觸痛D、腮腺管口可見紅腫E、下頜下腺和舌下腺可腫大F、預(yù)期腮腺腫大可持續(xù)1周以上正確答案:A,B,D,E關(guān)于流行性腮腺炎的并癥,下列敘述正確是( )A、流行性腮腺炎病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),并發(fā)腦膜腦炎B、并發(fā)腦膜腦炎時(shí),腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變C、部分患兒可發(fā)生耳聾,大部分為一過性耳聾D、男孩常并發(fā)睪丸炎,大都為雙側(cè)對(duì)稱性E、并發(fā)睪丸炎時(shí),可用棉花及丁字帶將睪丸托起,局部熱敷以盡快消腫F、并發(fā)心肌炎時(shí),可早期足量使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,F提示患兒腮腺腫大后3天,出現(xiàn)上腹部劇痛,有壓痛和肌緊張,體溫達(dá)39.3,嘔吐2次,非噴射狀,為胃內(nèi)

31、容物,腹部稍脹,無腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6.210/L,中性粒細(xì)胞0.70,血紅蛋白128g/L。該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是( )A、腦膜腦炎B、急性胃炎C、胰腺炎D、原發(fā)性腹膜炎E、膽囊炎F、心肌炎正確答案:C協(xié)助胰腺炎診斷的檢查項(xiàng)目有( )A、尿淀粉酶增高B、血淀粉酶增高C、胰蛋白酶增高D、血脂肪酶增高E、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高F、唾液中分離到腮腺炎病毒正確答案:A,B,D提示該患兒血清淀粉酶96U/L,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明確并發(fā)胰腺炎。目前該患兒的主要治療和護(hù)理措施是( )A、盡早給患兒接種腮腺炎減毒活疫苗B、臥床休息C、應(yīng)禁食,靜脈輸液加用抗生素D、以對(duì)癥治療為主E、靜脈滴注利巴韋林F、注意觀察患兒腹痛的性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間G、腹痛時(shí)予屈膝側(cè)臥位或半臥位H、腹痛消失后開始進(jìn)食少量低脂飲食正確答案:B,C,D,F,G35.患兒,4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天,氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢:體溫38.7、呼吸80次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下4cm。給予患兒下列何種體位

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