診斷學(xué)課程標準

1、；內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)鄂爾多斯學(xué)院診療學(xué)課程標準前言診療學(xué)是闡述疾病診療的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技術(shù)的一門醫(yī)學(xué)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。相關(guān)診療學(xué)基礎(chǔ)的基根源則合用于所有臨床學(xué)科。1.1課程定位本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握疾病診療的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技術(shù)，學(xué)會利用正確的方法和技巧獲得臨床資料，在熟悉臨床資料的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的思想方式綜合解析做出初步診療，并能完成規(guī)范的病歷書寫。1.2設(shè)計思路總的理念:培養(yǎng)技術(shù)型，合用型人才為目的，以農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，加強實踐授課，結(jié)合教，學(xué)于一體，有效提升學(xué)生專業(yè)能力。（1）以人為本教師以身作則，為人師表，慎重治學(xué)，不

2、但要以自己的學(xué)識去教人，更要以自己高尚品德去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛農(nóng)醫(yī)專業(yè)，融知識教授，能力培養(yǎng)，素質(zhì)教育于一體。（2）因材施教認真解析學(xué)生的個體差異，認識他們的愛好，志趣，個性特色，特別是他們的原有素質(zhì)和知識底蘊，以此為依照，選擇不同樣的授課內(nèi)容和授課方法，使他們各有所得，各有進步。（3）工學(xué)結(jié)合加強授課的針對性，實效性，使授課工作與兒科臨床工作親近結(jié)合，淡化學(xué)科意識，加強整體看法。在兒科見習(xí)，實習(xí)中牢固專業(yè)基本知識，加快適應(yīng)崗位，提.；高學(xué)生完成臨床任務(wù)的能力。（4）與時俱進親近關(guān)注學(xué)科發(fā)展動向，及時將臨床兒科新進展引入課堂授課，不斷充分，更新授課內(nèi)容，使授課內(nèi)容更吻合臨床實質(zhì)，縮短課堂與實踐

3、之間的距離。吸取先進的授課思想，采用靈便多樣的授課方法和先進的授課手段。2.課程目標依照全面推行素質(zhì)教育、面向社會、適應(yīng)未來崗位競爭需要的總要求，本課程的授課目的是：使學(xué)生掌握診療學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技術(shù)，擁有對疾病做出初步診療、完成規(guī)范病歷書寫的能力。詳盡的知識、技術(shù)、素質(zhì)目標分述以下：（1）知識目標掌握各種常有癥狀的看法、病因與臨床表現(xiàn)，熟悉各種常有癥狀的發(fā)活力制，認識各種常有癥狀的陪同癥狀和診療提示。掌握問診的主要內(nèi)容，熟悉問診的方法與技巧，認識問診的看法和系統(tǒng)問診要點。掌握體格檢查的正確方法、重要體征及其臨床意義、熟悉體格檢查內(nèi)容的正常狀態(tài)、其他體征及其臨床意義。掌握實驗室檢查

4、常有檢查項目的參照值，熟悉常有檢查項目異常改變的臨床意義，認識常有檢查項目標本收集的方法。掌握X線檢查的臨床應(yīng)用、超聲檢查的臨床應(yīng)用、熟悉各系統(tǒng)重要器官X線正常表現(xiàn)和常有疾病X線表現(xiàn)、重要器官正常聲像圖和常有疾病異常聲像圖，認識X線檢查的基根源理和超聲檢查的基根源理。掌握心電圖描記的操作方法和心電圖的測量方法、心電圖的常用導(dǎo)聯(lián)、心電圖檢查的臨床應(yīng)用，熟悉正常心電圖，認識心電圖產(chǎn)生的原理、常有異常心電圖、其他常專心電學(xué)檢查。熟悉常用診療新技術(shù)的臨床應(yīng)用，認識常用診療新技術(shù)的基本知。.；掌握病歷書寫的內(nèi)容與格式、診療的內(nèi)容與格式，熟悉診療的基根源則和方法、病歷書寫的基本要求，認識診療的步驟和病歷的

5、重要意義。（2）技術(shù)目標能夠經(jīng)過對癥狀的臨床表現(xiàn)、陪同癥狀、診療提示的解析，做出病因的初步診療。能夠獨立對病人進行系統(tǒng)性及針對性問診。能夠正確運用體格檢查的基本操作方法對病人進行全身性及針對性的體格檢查。能夠恰當選擇使用實驗室、x線、心電圖、B型超聲等協(xié)助檢查項目，初步判斷其檢查結(jié)果的臨床意義，提示病人檢查前應(yīng)做的準備和注意事項。能夠?qū)εR床資料進行綜合解析，做出初步診療，并能夠書寫規(guī)范的病歷。擁有接受新理論、新知識和新技術(shù)并使之為實質(zhì)工作服務(wù)的能力。（3）素質(zhì)目標培養(yǎng)慎重周祥、腳扎實地的科學(xué)態(tài)度。培養(yǎng)刻苦研究、勤奮向上的學(xué)習(xí)精神。培養(yǎng)扎實肯干、團結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)。培養(yǎng)治病救人、金心全意為人民服

6、務(wù)的高尚醫(yī)德。課程內(nèi)容和要求（1）課時分配章節(jié)學(xué)時理論實驗實訓(xùn)合計緒論11第一篇常有癥狀1111第二篇問診22.；第三篇檢體診療301040第四篇實驗診療1616第五篇影像學(xué)診療628第六篇心電圖檢查6410第七篇臨床常用診療技術(shù)44第八篇病歷書寫與診療思想方法44總學(xué)時762096（2）授課內(nèi)容和要求工作任務(wù)知識要求技術(shù)要求授課活動緒論1、掌握診療學(xué)的基本內(nèi)理論解說容。2、認識診療學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位。第一篇常有癥狀1、要點掌握常有癥狀的1、認識臨床醫(yī)生接觸檢查病理論解說臨床表現(xiàn)。人的方法和注意事項。授課見習(xí)2、掌握常有癥狀的問診2、進一步熟悉常有癥狀的病多媒體演要點。因、臨床表現(xiàn)和問診要點

7、。示3、熟悉常有癥狀的病因3、認識醫(yī)院工作程序。及發(fā)病機理。第二篇問診1、掌握問診的主要內(nèi)容1、學(xué)會病史咨詢的基本方理論解說與方法。法。授課見習(xí)2、掌握問診的重要性。2、要點咨詢現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史。3、整理問診內(nèi)容，書寫病歷的病史部分，交教師批閱、更正。第三篇檢體診療1、掌握視診，觸診、叩1能熟練進行視、觸、叩、理論解說第一章基本檢查法診、聽診的檢查方法。聽檢查。實驗實訓(xùn)2、掌握視診，觸診、叩2會正確使用聽診器。診、聽診檢查的注意事項。第二章一般檢查1、掌握一般狀態(tài)檢查的1能熟練完成一般狀態(tài)檢理論解說內(nèi)容。查。實驗實訓(xùn)2、熟悉正常及異常體征2能按正規(guī)要求書寫一般狀的臨床意義。

8、態(tài)檢查記錄。第三章頭部、頸部檢1、掌握頭部、頸部的檢1能熟練完成頭部、頸部檢理論解說.；查查方法查。實驗實訓(xùn)2、熟悉頭部、頸部的檢2會辨別頭部、頸部常有異查序次常體征及臨床意義。3、認識正常表現(xiàn)和異常3.能按正規(guī)要求書寫頭部、改變的臨床意義。頸部檢查記錄。第四章胸部檢查1、掌握胸廓及肺部的檢1能熟練完成胸廓及肺部理論解說第一節(jié)胸廓及肺部查方法及檢查內(nèi)容。視、觸、叩、聽檢查。實驗實訓(xùn)檢查2、熟悉肺部異常體征的2會辨別胸廓及肺部常有異多媒體演臨床意義。常體征及臨床意義。示3.能按正規(guī)要求書寫胸廓及肺部檢查記錄。第二節(jié)心臟和血管1、掌握心臟和血管的檢1能熟練達成心臟視、觸、理論解說檢查查方法，熟悉心

9、臟解剖叩、聽檢查和血管檢查。實驗實訓(xùn)和體表投影的關(guān)系。2會辨別心臟和血管檢查的多媒體演2、掌握第一心音和第二常有異常體征及臨床意義。示心音的聽診鑒別要點，3.能按正規(guī)要求書寫心臟和掌握心臟雜音聽診要血管檢查記錄。點。3、熟悉心臟雜音、額外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的產(chǎn)活力理及臨床意義，常居心律失態(tài)的特色。4、熟悉血管檢查及異常體征的臨床意義。第五章腹部檢查1、掌握腹部視、觸、叩、1能熟練完成視、觸、叩、理論解說聽診的檢查方法，以觸聽檢查。實驗實訓(xùn)診為要點。2會辨別腹部常有異常體征多媒體演2、熟悉腹部常有體征及及臨床意義。示其臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。第六章生殖器、肛1、熟

10、悉生殖器、肛門和理論解說門和直腸檢查直腸檢查的方法及病理自學(xué)改變的臨床意義。第七章脊柱四肢檢1、熟悉脊柱、四肢的檢1能熟練完脊柱、四肢檢查理論解說查查方法及病理改變的臨檢查。實驗實訓(xùn)床意義。2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。第八章神經(jīng)系統(tǒng)檢1、掌握感覺、運動和神1能熟練完成感覺、運動、理論解說查經(jīng)反射的檢查方法及臨神經(jīng)反射和腦膜刺激征檢實驗實訓(xùn).；床意義。查。多媒體演2、認識植物神經(jīng)功能的2會辨別神經(jīng)系統(tǒng)常有異常示檢查。體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫神經(jīng)系統(tǒng)檢查記錄。第四篇實驗診療1、掌握紅細胞計數(shù)、血1、能熟記常用實驗室檢查項理論解說第一章血液檢查紅蛋白值測定、白細胞目參照值。計

11、數(shù)及白細胞分類計數(shù)2、會解析血、尿、糞老例，的正常值及臨床意義。肝腎功，腦脊液、漿膜腔穿2、熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分刺液及常用生化檢查報告類法。單。3、熟悉網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及血沉測定的臨床意義。第二章骨髓細胞1、熟悉骨髓細胞學(xué)檢查理論解說學(xué)檢查標本的收集、送檢及注自學(xué)意事項。2、掌握骨髓細胞檢查的臨床應(yīng)用價值。3、認識正常骨髓像特色和常有血液病的血象和骨髓像特色。第三章血栓與止血1、熟悉血栓與止血檢驗理論解說血檢驗的內(nèi)容、正常值及臨床意義。第四章尿液與腎功1、掌握尿液一般檢查的理論解說能檢查內(nèi)容及正常情況。2、熟悉尿液一般檢查異常的臨床意義。2、熟悉腎功能檢查的臨床意義。第五章其他排泄物1、掌握糞便檢

12、查的內(nèi)容理論解說和體液檢查及正常情況。2、掌握正常腦脊液的特點。3、掌握幾種常有腦膜炎的腦脊液的特色。4、掌握溢出液和漏出液的鑒別要點。第六章肝功能檢查1、熟悉肝功能檢查的臨理論解說床應(yīng)用。.；2、熟悉常用的肝功能檢查項目。3、掌握各項檢查的參照值與臨床意義。第七章臨床常用生1、熟悉臨床常用生化及自學(xué)化及免疫學(xué)檢查免疫學(xué)檢查的參照值及臨床意義。第五篇影像學(xué)診療1、掌握呼吸、循環(huán)系統(tǒng)1會辨別支氣管炎、洋溢性理論解說第一章X線檢查正常X線解剖，基本病肺氣腫、肺不張、胸腔積液、實驗實訓(xùn)變X線表現(xiàn)及常有病的氣胸、大葉性肺炎、小葉性讀片X線征象。肺炎、肺膿腫、支氣管擴大、多媒體演2、熟悉X線檢查、診療肺

13、結(jié)核、肺癌、常有的縱隔示方法及X線的防范，胃腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。腸道正常X線表現(xiàn)、基2會辨別二尖瓣狹窄、二尖本病變的X線征象。瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟3、認識X線的產(chǎn)生及特病、心包積液、縮窄性心包性、X線成像的基根源炎、心肌病的X線表現(xiàn)。理、CT與MRI診療的基本知識。第二章超聲波診1、熟悉超聲波診療的1會辨別常有的肝、膽疾病理論解說斷原理及臨床應(yīng)用范圍。的典超聲波表現(xiàn)。電教2、熟悉常有的肝.膽疾病的典超聲波表現(xiàn)。第六篇心電圖檢查1、認識心電圖的臨床應(yīng)1會使專心電圖機。理論解說用價值與檢查范圍。2會辨別心房心室肥大、心實驗實訓(xùn)2、認識心電圖的基本概肌供血不足、急性心肌梗死、閱圖念與心電產(chǎn)生的

14、原理。各種心律失態(tài)的心電圖。多媒體演3、掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)與心3能按正規(guī)要求書寫心電圖示電圖描記。報告。4、掌握心電圖各波段的命名、正常值及其變化臨床意義。5、熟悉心房、心室肥大的心電圖表現(xiàn)。6、認識心肌供血不足和急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。7、熟悉心律失態(tài)的分類。8、熟悉常居心律失態(tài)心電圖的特色及診療。.；第七篇臨床常用診1、熟悉常用穿刺術(shù)（胸1、能協(xié)助完成胸腔、腹腔、理論解說療技術(shù)腔、腹腔、腰椎、骨髓腰椎、骨髓穿刺術(shù)。實驗實訓(xùn)穿刺術(shù)）的目的和方法。電教2、掌握常用穿刺術(shù)的注意事項。3、能協(xié)助完成常用穿刺術(shù)。第八篇病歷書寫1、初步掌握診療的步驟1、能獨立書寫完滿的病歷。理論解說與診療思想方法與思想

15、方法。授課見習(xí)2、掌握病歷的內(nèi)容與格式。3、掌握病歷書寫的要求。推行建議依照必需，夠用，合用的原則，整合課程授課內(nèi)容，推行以臨床專業(yè)能力為導(dǎo)向的授課模式，突出授課內(nèi)容的針對性，實效性和職業(yè)性。供應(yīng)學(xué)生真實的職業(yè)環(huán)境，做到教，學(xué)結(jié)合，課堂授課與臨床授課有機結(jié)合，理論與實踐有機結(jié)合。4.1教材編寫依照培養(yǎng)目標和授課改革的需要，以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以知識、能力、素質(zhì)綜合發(fā)展和高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標為導(dǎo)向，以職業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)為根本，充分表現(xiàn)以“人”為中心的醫(yī)學(xué)理念，吻合21世紀農(nóng)醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求。實踐授課方面我們積極研究校企合作共同開發(fā)校本教材。4.2實訓(xùn)條件裝備設(shè)施較為完滿的內(nèi)科

16、診療技術(shù)實訓(xùn)中心，擬定嚴格的實訓(xùn)中心管理制度、專人對實訓(xùn)室進行管理。包括授課實訓(xùn)區(qū)和模擬病區(qū)兩大部分。授課實訓(xùn)區(qū)設(shè)多媒體示教室、學(xué)生操作室等功能用房。模擬病區(qū)按目前醫(yī)院詳盡實景真實再現(xiàn)情況，有效地保證學(xué)生的操作練習(xí)需求，提升學(xué)生的著手能力。4.3授課方法.；采用“醫(yī)教結(jié)合、學(xué)做一體”的授課模式。課程授課以工作任務(wù)為領(lǐng)行，經(jīng)過課堂授課、多媒體演示、實訓(xùn)室仿真模型演示、實訓(xùn)室操作訓(xùn)練及核查、醫(yī)院見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)等，使學(xué)生獲得更多、更新的醫(yī)學(xué)知識和工作技術(shù)。授課過程中，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。經(jīng)過校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)多種路子，給學(xué)生供應(yīng)豐富的實踐機遇。授

17、課收效議論采用過程議論與結(jié)果議論相結(jié)合的方式，側(cè)重職業(yè)能力的議論。為了更清楚地表述課程項目，提升課程目標對授課過程的指導(dǎo)價值，本課程采用表現(xiàn)性的課程目標表達方法，基本格式為“熟練、正確、基本”。熟練指能在所規(guī)定的較短時間內(nèi)無錯誤的完成任務(wù)；正確指沒任何錯誤；基本指再有時間要求的情況下，不經(jīng)過別人的提示能無錯誤地完成任務(wù)。知識目標表達方式采用認識、熟悉、掌握。4.4授課議論診療學(xué)是擁有很強的理論性、實踐性和操作性的學(xué)科，學(xué)習(xí)這門課程要求學(xué)員擁有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，同時必定結(jié)合臨床實踐。本課程授課要求分為掌握、熟悉、認識三級。掌握內(nèi)容為本學(xué)科基本知識，要修業(yè)生能正確理解、要點記憶并能貫通融會。熟悉

18、內(nèi)容為教材要點內(nèi)容和部分難點內(nèi)容，要修業(yè)生能理解和記憶其知識要點。認識內(nèi)容為教材部分非要點、難點內(nèi)容、自學(xué)內(nèi)容或?qū)W科進展，一般不作為考試要點。本課程結(jié)業(yè)核查分為理論核查和實踐操作核查兩部分，理論核查由臨床系一致命題、一致考試、一致評分標準，題型：名詞解說、選擇題、填空題、問答題，病案解析題，卷面分數(shù)為100分，考試時間為90分鐘；實踐核查由臨床系統(tǒng)組織，教研室推行，考試內(nèi)容包括體格檢查、閱讀X光片、閱讀心電圖片及平時實訓(xùn)課程情況綜合評分，總分為100分。4.5課程資源（1）授課方法、授課模式和授課手段改革：使各個授課環(huán)節(jié)有機結(jié)合，進一步提升每位教師的授課質(zhì)量。在整體課時減少的情況下，突出要點。一方面，加大將授課模式改革，使理論和實踐進一步結(jié)合，提升學(xué)生的興趣，提升學(xué)生思想方式和習(xí)慣。一方面，推行考試模式改革，將傳統(tǒng)的考試模式變?yōu)槎喾N考試方式相結(jié)合、多種議論方法相結(jié)合，使考試能促進學(xué)生的平時學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思想能力和創(chuàng).；新精神，使學(xué)生在獲得知識的同時，提升認知能力、創(chuàng)立能力和科研能力，激勵學(xué)生個性發(fā)展。（2）完成教材建設(shè)：在未來的三年完成自編兒科教材及相關(guān)學(xué)習(xí)資料，使學(xué)生的學(xué)習(xí)資料更加豐富，爭取做到系統(tǒng)完滿、職業(yè)特色鮮亮、中職特