2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-細胞病理學（本科醫(yī)學檢驗）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-細胞病理學（本科醫(yī)學檢驗）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.婦科粘膜白斑者，在細胞學涂片上不可出現典型的上皮細胞為A、副基底層細胞B、子宮頸纖毛細胞C、子宮內膜上皮細胞D、無核鱗狀上皮細胞E、子宮頸粘膜上皮細胞正確答案:A,B,C,E2.細胞病理學檢查目的及適用范圍包括：A、判定腫瘤性質B、癌瘤治療效果判斷及治療后的隨訪C、普查發(fā)現早期癌及癌前病變，有利于腫瘤早期治療D、癌瘤器官定位正確答案:A,B,C,D3.標本的采集原則：A、正確選擇采集標本部位，盡可能直接采集病變區(qū)標本B、必須保持標本新鮮，防止細胞自溶、變質

2、、腐敗C、盡可能避免干擾物，如血液、粘液混入標本D、采集方法應簡便，減少痛苦，防止并發(fā)癥E、減少腫瘤擴正確答案:A,B,C,D,E4.惡性腫瘤細胞學特征：A、核增大，胞漿少B、核染色質增多、粗大且分布不勻C、核膜增厚，核染色質聚集核膜處D、核仁增大，數目增多，畸形E、核分裂活躍，出現異常絲狀分裂正確答案:A,B,D,E5.按積液的性質和病因分為A、漏出液B、滲出液C、血性積液D、胸腔積液E、腹腔積液正確答案:A,B,C6.涂片的制備要求有A、切忌標本彼此污染B、涂片后必須立即在玻片上編號C、涂片操作要輕巧，防止細胞損傷D、涂片要均勻，厚薄適宜E、涂片后應立即固定，保持細胞形態(tài)不變正確答案:A,

3、B,C,D,E7.角化前細胞的特征不包括以下哪些A、核質比為1：（23）B、核質比為1：（35）C、巴氏染色胞質為紅色D、巴氏染色胞質為淡藍色E、細胞呈卵圓形正確答案:A,C,E8.大細胞型分化差的癌A、細胞大小各異與原發(fā)性腫瘤有關但積液中細胞大小變化不大。B、胞常散在分布呈疏松結構不規(guī)則聚集C、大量胞質空泡。核較大有時不規(guī)則常深D、染色含有大的不規(guī)則的多個核仁。正確答案:A,B,C,D,E9.引起宮頸炎的常見原因有A、性生活或分娩引起損傷B、宮頸內膜皺襞隱藏細菌C、宮頸內分泌物較多，有利于病原體生長D、鏈球菌和葡萄球菌共同感染正確答案:A,B,C10.脫落法細胞病理學標本采集特點是：A、能進

4、行多次采樣B、細胞成分保存良好C、宜從臨床病變器官中獲取標本D、含各種不同來源和類型的細胞E、含炎癥細胞，巨噬細胞和微生物正確答案:A,C,D,E11.涂片中鱗狀細胞癌的3種形態(tài)正確答案:1.高分化鱗癌：細胞異型性明顯，胞質有角化傾向。2.癌細胞單個散在：細胞為圓形，胞質豐富并界線清晰，胞核居中，核染色質深染，背景中伴有或不伴有壞死物。3.癌細胞易成堆或成團：立體感不明顯，胞核圓形，可見核仁12.類風濕性胸膜炎細胞學變化正確答案:涂片背景中可出現顆粒性碎屑、多核巨細胞，有時可見雙核、多核細胞，呈菱形或不規(guī)則形，胞核深染，易誤診為轉移性鱗癌。13.闡述痰液標本采集的取材方法、注意事項及其對細胞學

5、檢查的影響。正確答案:1、自然咳痰法：(1)首先要取得患者的合作才能獲得較為滿意的標本，否則送檢物全為唾液。(2)囑病人將唾液吐出并用力將咽、喉部分泌物咳出棄掉，如果病人進食不久，須反復嗽口，以免食物殘渣混入痰內。(3)再囑病人從肺部深處用力咳嗽，從肺部咳出者，咳痰的聲音深沉，痰液粘稠，可牽拉成絲，如果咳出是唾液，則稀薄水樣，而且沒有粘性，必須重咳。(4)每次咳痰23口，總量23ml左右。(5)第二、三次送檢的痰液,一般是清晨空腹時咳出，囑病人清晨的頭兩口痰不要。14.王某，女，45歲，性交后出血近一年，加重1個月入院，患者于1年前無明顯誘因，性生活后出現陰道流血，色鮮紅量少，呈點滴狀，可自行

6、消失，無不規(guī)則陰道流血及排液，無下腹痛。1個月前性生活后陰道流血量增加，約為平時月經血量的一半，可自行消失?，F為求進一步診治而來治療。飲食睡眠尚可，大小便無異常，體重無明顯下降。既往史、個人史、家族史無特殊。體檢結果良好。婦科檢查：陰道穹隆處光滑，宮頸肥大，失去正常形態(tài)，后唇呈菜花樣組織增生，質脆，觸之易出血，宮旁無增厚。子宮前位，正常大小，質韌，活動度良好，雙附件區(qū)未觸及明顯異常正確答案:該患者患有宮頸癌。診斷依據為性交后出血，婦科檢查陰道穹隆處光滑，宮頸肥大，失去正常形態(tài)，后唇呈菜花樣組織增生，質脆，觸之易出血，宮旁無增厚。可分為高分化鱗狀細胞癌和低分化鱗狀細胞癌。細胞學特征：高分化鱗狀細

7、胞癌：癌細胞呈典型蝌蚪狀，或纖維狀，或長梭形，或圓形，或多邊、多角，核呈圓形，或梭形，或棒狀，或畸形，可見角化珠及角化蛋白，成堆或散落分布，周圍常伴有較多中性粒細胞。低分化鱗狀細胞癌：癌細胞小，呈多角狀，多呈彌散分布，核小而呈圓形或橢圓形，核染色質濃密呈網點狀，核仁不明顯，胞漿嗜堿性，灰藍色，邊緣呈毛絮15.分化好的腺癌的特點是A、癌細胞常成團、成排出現B、癌細胞呈圓形或卵圓形，胞漿內有大小不一的空泡C、細胞核大，為基底層細胞的2-3倍D、可見印戒細胞E、核染色質為細顆粒狀，可見巨大核仁正確答案:A,B,C,D,E16.漿膜腔積液的良性病變有A、間皮細胞成團脫落B、間皮細胞單個散在C、間皮細胞

8、細胞邊界清楚D、呈嗜堿性或弱噬堿性E、PAS染色胞漿內含有陽性顆粒正確答案:A,B,C,D,E17.患者，高某，女，57歲，4月前無明顯誘因出現胸悶，氣短，咳嗽，咳少量白痰，無咯血、胸痛，無低熱、盜汗、乏力等不適，遂至當地醫(yī)院行胸部CT示：1。右肺占位2.右肺胸腔積液。病理診斷：右肺黏膜間質中見極少許不典型上皮細胞團，排列緊密，邊界不清。核染色質細顆粒狀分布不均，呈離心性分布，副染色質區(qū)明顯，漿內有粘液空泡。試問該病診斷為？診斷依據為？按細胞大小、細胞內黏液的多少和細胞排列方式可將其分為哪兩類？并簡述其細胞學特征。正確答案:診斷為右肺腺癌。診斷依據：出現胸悶，氣短，咳嗽，咳少量白痰，CT顯示右

9、肺占位，右肺胸腔積液，病理診斷右肺黏膜間質中見少許不典型上皮細胞團，排列緊密，邊界不清。核染色質細顆粒狀分布不均，呈離心性分布，副染色質區(qū)明顯，漿內有粘液空泡。可將其分為高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌：成團出現，呈不規(guī)則腺樣排列,核大小不一,核膜厚,核仁大, 癌細胞圓形，卵圓形，漿內有粘液空泡。核染色質豐富，分布不均，粗顆?；虼謮K狀，深淺不一，也有呈墨水滴樣。胞質豐富略嗜堿性，染成深紅色，若胞質含有黏液則不著色，呈透明空泡樣，有時黏18.患者，女，35歲，自述陰道分泌物增多，外陰瘙癢就診。婦科檢查發(fā)現患者陰道粘膜充血，陰道后穹隆處有較多量稀薄、泡沫狀白帶。涂片見有大量黏液，呈淡染灰色，絮狀

10、，彌散分布，在黏液間質中有各種鱗狀上皮細胞，部分細胞模糊不清，呈特殊性退化變性表現。初步判斷該患者是什么疾?。科湓\斷依據為？試描述該疾病的細胞學特征。正確答案:該患者患有滴蟲性陰道炎。判斷依據為：外陰瘙癢，有較多稀薄泡沫狀白帶。涂片見有大量黏液，呈淡染灰色，絮狀，彌散分布，在黏液間質中有各種鱗狀上皮細胞。細胞學特征：（1）涂片背景:大量粘液，使背景顯“污濁”感；可見大量滴蟲；粘液中有模糊不清的退化變性的鱗狀細胞。()上皮細胞改變：鱗狀上皮各層細胞均可脫落絕經患者：由于此病常促進鱗狀上皮的分化成熟，涂片可見較多的表層細胞，此不能指示雌激素上升。青年患者：有潰瘍形成，易見較多底層細胞，此不能指示雌

11、激素水平低落。(3)涂片內可見大量滴蟲外，其他表現均與一般19.哪些不是高度鱗狀上皮內病變的特征A、病變以表層細胞為主B、細胞核增大C、核深染D、可能會見到不典型的腺上皮正確答案:B,C,D20.宮頸脫落細胞學檢查中不常見的病毒感染有A、皰疹病毒感染B、巨細胞病毒感染C、人乳頭瘤病毒感染D、滴蟲感染E、線索細胞感染正確答案:D,E21.細胞病理學診斷的局限性是：A、深部病變時難以獲取理想標本B、標本缺乏組織結構C、癌瘤定性難D、癌細胞定位難E、有假陽性、假陰性正確答案:A,B,D,E22.下列哪項不是女性生殖道鱗癌的好發(fā)部位A、子宮頸B、子宮頸外口C、子宮頸癌D、陰道E、外陰正確答案:A,C,

12、D,E23.上皮型惡性間皮瘤與積液中的腺癌細胞的鑒別依據有A、間皮瘤細胞核畸形不明顯B、瘤細胞胞漿內為液化空泡而非粘液空泡C、無內臟原發(fā)性惡性腫瘤D、粘液卡紅染色為陰性E、電競檢查間皮瘤有大量微絨毛正確答案:A,B,C,D,E24.哪些病癥可以引起漿膜腔積液的病變A、肝硬化B、尿毒癥C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、低蛋白血癥E、充血性心力衰竭正確答案:A,B,C,D,E25.不是肺結核時痰液特征的是A、顏色為棕紅色B、黏液膿性C、有干酪樣小塊D、鏡下淋巴細胞增多E、靜置后分四層正確答案:E26.在痰液涂片檢查中，肺部轉移性腫瘤不常見的轉移性腫瘤是：A、食管癌B、宮頸癌C、腎癌D、膀胱癌E、結腸癌正確答案

13、:B,C,D27.機型子宮內膜炎的臨床表現正確答案:子宮內膜充血、水腫、表明被覆炎性滲出物，常為膿性，重時還可見局灶性潰瘍，嚴重者感染可波及肌層甚至宮旁組織，或發(fā)生膿毒敗血癥28.下列哪項不是腺癌與吞噬細胞的主要區(qū)別A、漿有空泡B、核偏位C、漿嗜堿D、核大，核膜厚，有大核仁正確答案:A,B,C,D29.異性間皮細胞與癌細胞的鑒別要點A、異性間皮細胞胞漿染色正常B、間皮細胞無嗜堿性染色C、胞核明顯增大D、胞核也相應增多E、核漿比仍在正常范圍正確答案:A,B,C,D,E30.痰檢的缺點有哪些A、假陰性率仍高B、可能會誤診肺癌C、不能對肺癌定位D、有一定的假陽性率E、沒有診斷意義正確答案:A,B,C

14、,D31.腺癌與吞噬細胞的主要區(qū)別除哪些以外A、漿有空泡B、核偏位C、漿嗜堿D、細胞大小不一E、核大，核膜厚，有大核仁正確答案:A,B,C,D32.心包腔積液不是由什么引起A、中央型肺癌B、心包膜C、惡性間皮瘤D、膽管癌E、原發(fā)性惡性間皮瘤正確答案:C,D,E33.漿膜腔積液的細胞核的異常體現在哪些方面A、細胞核的大小及形態(tài)B、核染色質增大及結構異常C、核仁有一個或多個不等D、異常核分裂E、核透明帶正確答案:A,B,C,D,E34.慢性炎癥的涂片上，不是典型細胞病理學變化的是A、纖維蛋白B、巨噬細胞C、細胞碎片D、中性粒細胞E、修復上皮細胞正確答案:A,C,D,E35.子宮頸由 構成A、上皮B、皮質C、髓質D、粘液腺E、間質正確答案:A,E36.慢性宮頸炎病理學鏡下觀主要表現為 及組織細胞浸潤，血管充血。A、宮頸間質淋巴細胞B、漿細胞C、不等量的中性粒細胞D、多核巨細胞正確答案:A,B,C37.宮頸上皮細胞巴式染色特殊意義不正確的是：A、細胞透明度好B、細胞結構清晰C、顏色豐富而鮮艷D、用于雌激素水平測定E、成本高