2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.反復(fù)的感染不易控制者，?？紤]A、紅細(xì)胞缺乏B、粒細(xì)胞缺乏C、血小板減少D、功能缺陷E、酶缺乏正確答案:B,D2.患者，女性，18歲，雙下肢對稱性出血點(diǎn)1周，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間及血塊退縮實(shí)驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗實(shí)驗(yàn)正常，尿蛋白(+)。最可能應(yīng)診斷A、免疫性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異常正確答案:B3.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100gL，白細(xì)胞總

2、數(shù)510L，血小板6010L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細(xì)胞不增多性急性白血病正確答案:D4.缺鐵性貧血病人的鐵劑治療方法中以下最為合適的是 ( )A、高鐵化合物比低鐵化合物易于吸收B、加大口服鐵劑劑量以增加鐵的吸收C、用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥D、待血清鐵蛋白恢復(fù)到50g/L再停藥E、一般以注射鐵劑為首選正確答案:D5.維生素C及PP缺乏癥引起的出血機(jī)制是A、血管壁異常B、血小板異常C、復(fù)合性止血機(jī)制異常D、凝血異常E、抗凝及纖維蛋白溶解異常正確答案:A6.女性，34歲，妊娠

3、6個月，既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75gL，RBC3310L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2，血清鐵632molL，總鐵結(jié)合力8534molL，血清總膽紅素100molL，最可能的診斷是A、失血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:C7.再生障礙性貧血可輸血的指征是，血紅蛋白低于A、65gLB、55gLC、60gLD、40gLE、50gL正確答案:C8.首選全反式維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是 ( )A、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性粒單細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案:B9.25歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大10余年，

4、鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。肝大肋下2cm，脾大肋下67cm，血紅蛋白110gL。網(wǎng)織紅細(xì)胞20，小球形紅細(xì)胞30，白細(xì)胞8510L，血小板7410L，紅細(xì)胞脆性增加，Coombs試驗(yàn)(-)，Ham試驗(yàn)(-)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。本病的診斷是A、慢性活動性肝炎B、微血管病性溶血性貧血C、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:E10.惡性淋巴瘤病因不清，但目前較受重視的原因是A、免疫功能低下B、遺傳因素C、病毒感染D、化學(xué)因素E、物理因素正確答案:C11.關(guān)于DIC的治療，下列說法正確的是A、糾正缺氧B、抗凝治療C、消除誘因D

5、、溶栓治療E、補(bǔ)充血小板正確答案:A,B,C,D,E12.脾切除最有效的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血正確答案:C13.女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82gL,WBC4510L，PLT2510L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞05，早幼粒細(xì)胞021，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是A、MB、MC、MD、ME、M正確答案:A14.最常見的貧血是A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、海洋性貧血正確答案:C15.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性

6、血紅蛋白尿描述不正確的是A、紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致B、屬于血管內(nèi)溶血C、紅細(xì)胞膜對抗體IgA高度敏感D、發(fā)病隱匿，病情輕重不一E、PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型正確答案:C16.巨幼紅細(xì)胞貧血的治療包括A、中醫(yī)中藥B、適量輸血C、對癥治療D、補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)E、原發(fā)病的治療正確答案:D,E17.異基因造血干細(xì)胞移植后輸注靜脈免疫球蛋白是為了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝靜脈閉塞病C、巨細(xì)胞病毒(CmV)所致間質(zhì)性肺炎及移植物抗體宿主病D、白質(zhì)腦病E、甲狀腺功能低下正確答案:C18.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是A、全血細(xì)胞減少B、酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C、糖溶血試驗(yàn)特異性最

7、高D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性E、骨髓可表現(xiàn)增生低下正確答案:C19.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征臨床表現(xiàn)包括A、胎兒明顯蒼白B、全身水腫伴腹水C、血紅蛋白電泳見Hb BArt占80100D、血紅蛋白多在60gLE、肝、脾顯著增大正確答案:A,B,C,D,E20.反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為 ( )A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定B、總鐵結(jié)合力測定C、血清鐵D、血清鐵蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正確答案:D21.胸腺發(fā)育至青春期重約 ( )A、20gB、30gC、40gD、50gE、55g正確答案:C22.白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于A、40乘以十的九次方LB、20乘以十的九次方LC、1O乘以

8、十的九次方LD、35乘以十的九次方LE、3O乘以十的九次方L正確答案:A23.造血所需鐵的主要來源為A、衰老破壞的紅細(xì)胞B、衰老破壞的血小板C、衰老破壞的白細(xì)胞D、衰老破壞的淋巴細(xì)胞E、衰老破壞的網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案:A24.男性，15歲，自幼反復(fù)鼻出血，近來因跌傷后右髖部腫塊來診，查：BT正常，APTT80秒(對照43秒)，PT11秒(對照13秒)，糾正試驗(yàn)如下：患者血漿+正常血清糾正；患者血漿+鋇吸附正常血漿不能糾正。本病最可能的診斷是 ( )A、先天性因子缺乏B、先天性因子缺乏C、血友病AD、血友病BE、先天性因子缺乏正確答案:D25.下列屬于細(xì)胞周期特異性的藥物是A、氮芥B、長春新堿C、

9、羥基脲D、阿糖胞苷E、甲氨蝶呤正確答案:B,C,D,E26.以下有關(guān)維生素K缺乏的是A、造血第、和凝血酶原的缺乏B、由于攝入不足造成的C、凝血酶原時(shí)間延長可明確診斷D、僅見于吸收不良綜合征E、積極補(bǔ)充維生素K為首要治療正確答案:A27.男性，36歲。頭暈、乏力2月就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1410L，血紅蛋白60g,L，血清葉酸值為68molL，維生素B值為44pmolL。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療，1月后血紅蛋白上升到90gL，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90gL左右波動，此時(shí)正確處理是A、停止葉酸、維生素B治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B治療C、加大葉酸、維生素B劑

10、量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用丙酸睪酮正確答案:D28.特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除指征是A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3-6個月無效B、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證C、51鉻掃描脾區(qū)放射指數(shù)正常D、潑尼松每月維持量15mgE、潑尼松每日維持量30mg正確答案:A,B,E29.某患者血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.110/L，MCV67f1，MCHC30%，屬于何種類型貧血 ( )A、大細(xì)胞性B、正常細(xì)胞性C、小細(xì)胞正常色素性D、小細(xì)胞低色素性E、以上都不是正確答案:D30.診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是A、貧血與黃疸B、脾腫大C、血紅蛋白尿D、尿含鐵血黃素

11、陽性E、糞膽原增加正確答案:D31.急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有A、鞘內(nèi)注射化療藥物B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療C、大劑量MTXD、VP方案E、VDLP方案正確答案:A,B,C32.女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC 2010L，Hb75g/L，WBC 38lO 9L，血，小板7610L，MCV120 n(120m 3)，MCH 40 pg，葉酸測定1 ng/ml(正常值37 ngmD，血清維生素B濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)?A、食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘B、口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍C、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)D、舌痛、舌

12、面光、舌乳頭萎縮E、心悸、氣急正確答案:C下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷A、MCV、MCH超過正常B、外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多D、骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低E、骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變，并見巨晚幼粒正確答案:E本例治療哪項(xiàng)是錯誤的A、葉酸加維生素BB、終止妊娠C、單用葉酸D、葉酸加多種維生素E、多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品正確答案:B假設(shè)信息假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起，此時(shí)治療選擇是A、停止抗葉酸藥物的使用B、葉酸加維生素BC、加大葉酸劑量D、肌肉注射四氫葉酸鈣E、葉酸加維生素c加鐵劑正確答案

13、:D通過治療，于第4周紅細(xì)胞上升到3010LHb上升到8910L，白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常，于第8周復(fù)查RBC 3510L，Hb90g/L，此時(shí)的合理治療是A、繼續(xù)原方案治療B、增加原藥物劑量C、在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素D、肌肉注射四氫葉酸鈣E、增加新鮮綠葉謊菜、水果、肉類等含葉酸豐富食品攝入正確答案:C33.下述哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)、發(fā)熱及貧血B、體重減輕及盜汗C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛D、夜尿增多E、皮膚瘙癢正確答案:D34.與血栓性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是A、病毒感染B、惡性腫瘤C、藥物D、自身免疫性疾病E、以上均是正確答案:E35.當(dāng)進(jìn)行外周血移植時(shí)，為使造血盡

14、快重建，采集物中CD34+細(xì)胞數(shù)應(yīng)為A、2乘以十的六次方LB、05乘以十的九次方kgC、08乘以十的六次方LD、1乘以十的六次方LE、20乘以十的六次方kg正確答案:A36.當(dāng)大量異常組織細(xì)胞在周圍血中出現(xiàn)，同時(shí)伴有哪一項(xiàng)時(shí)，被稱為白血病性惡性組織細(xì)胞病A、白細(xì)胞減少至410L以下B、白細(xì)胞與血小板同時(shí)升至1010L以上C、血小板減少至5010L以下D、白細(xì)胞升至1010L以上E、血小板升至1010L以上正確答案:D37.關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、一般可用潑尼松115 mg(kgd)B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注C、妊娠期可以應(yīng)用D、復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效E、治療緩解后通常須小劑量維持46個月正確答案:C38.急性白血病的