2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿-微球蛋白含量在96molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg肌酐)以上C、尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在5molmol肌酐(5gg肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥正確答案:E2.以下不屬于職業(yè)病防治法的立法宗旨的是A、預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害B、防治職業(yè)病C、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展D、保護(hù)用人

2、單位的利益E、保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益正確答案:D3.在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體A、粉塵B、煙C、蒸氣D、霧E、以上都不是正確答案:C4.鉛煙的國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(mgm)是A、0.05B、0.03C、0.04D、0.02E、0.06正確答案:B5.屬于我國法定職業(yè)病的聽覺系統(tǒng)損傷是A、噪聲聾B、聽力損傷C、聽覺疲勞D、聽覺適應(yīng)E、永久性聽閾位移正確答案:A6.不符合熱適應(yīng)表現(xiàn)的是A、出汗反應(yīng)快B、出汗能力強(qiáng)C、汗液在皮膚表面形成大滴狀流淌以加快蒸發(fā)散熱D、腎和汗腺對(duì)氯化鈉的重吸收能力增加E、心率下降正確答案:C7.一電焊學(xué)徒工，無防護(hù)條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛

3、、流淚、怕光。檢查見球結(jié)合膜充血、水腫此患者應(yīng)診斷為A、電光性虹膜炎B、電焊工角膜炎C、電光性眼炎D、視網(wǎng)膜灼傷E、紅外線晶狀體混濁正確答案:C致病因素最可能是A、紅外線B、紫外線C、微波D、電離輻射E、激光正確答案:B8.衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)聲音強(qiáng)度大小的常用單位為A、聲壓級(jí)B、聲功率級(jí)C、聲強(qiáng)級(jí)D、聲頻大小E、以上均不正確正確答案:A9.女，26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時(shí)后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓8060mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音患者診斷為A、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、急性錳中毒C、急性光氣中毒D、急性一氧化碳中毒E、電焊工塵肺正確答案:

4、C該患者入院時(shí)，屬于化學(xué)性肺水腫的哪一期A、刺激期B、潛伏期C、肺水腫期D、恢復(fù)期E、反復(fù)期正確答案:C該種毒物中毒的搶救關(guān)鍵為A、防止肺部感染B、防止肺水腫C、防止心肌炎D、防止腦水腫E、防止心力衰竭正確答案:B10.王某，女，25歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強(qiáng)B、有機(jī)磷C、有機(jī)氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精正確答案:C該物質(zhì)中毒的發(fā)病機(jī)制為A、激活某些與糖異生作用有關(guān)的酶，可致糖代謝紊亂B、使神經(jīng)細(xì)胞水腫，形成空洞C、干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常功能D、可使蛋白質(zhì)分解如速E、干擾心肌細(xì)胞的正

5、常功能F、可使蛋白質(zhì)合成加速G、分泌某些酶可殺死神經(jīng)細(xì)胞正確答案:A,B,C11.下列選項(xiàng)中最支持原發(fā)性小血管炎診斷的檢查是A、血沉增快B、ANCA陽性C、C反應(yīng)蛋白定量超過正常D、HLA-B27陽性E、-球蛋白增加正確答案:B12.使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效的依據(jù)A、口干B、顏面蒼白C、皮膚干燥D、瞳孔散大再不縮小E、肺部細(xì)濕啰音減少或消失正確答案:A,C,D,E13.控制和消除生產(chǎn)性毒物常采取的措施A、工藝改革，以無毒代有毒，低毒代高毒B、生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化C、廠房建筑和生產(chǎn)過程的合理安排D、加強(qiáng)通風(fēng)排毒E、以上各項(xiàng)都是正確答案:E14.患者，男性，72歲，患高血壓病22

6、年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:A此患者應(yīng)慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復(fù)律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B15

7、.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法：立即將亞硝酸異戊酯12支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入1530秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3亞硝酸鈉1015ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉2050ml上述療法用于A、一氧化碳中毒B、甲烷中毒C、氰化氫中毒D、硫化氫中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案:C使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉是為了在體內(nèi)快速形成A、血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、亞鐵血紅蛋白D、氧合血紅蛋白E、碳氧血紅蛋白正確答案:B硫代硫酸鈉能使下列離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的代謝物質(zhì)A、OB、CNC、Fe2+D、Fe3+E、OH正確答案:B16.苯急性毒作用主要影響A、內(nèi)分泌系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D

8、、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E17.某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年可能檢查到的特征性體征是A、聞及粗大水泡音B、呼吸音粗糙C、桶狀胸D、聞及捻發(fā)音E、心界擴(kuò)大正確答案:D如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是A、肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積用力肺活量變化不明顯B、肺活量和用力肺活量均正常C、肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常D、肺活量正常，用力肺活量異常E、用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積用力肺活量異常正確答案:A如患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，則應(yīng)注意的并發(fā)癥是A、肺結(jié)核B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、胸膜間皮瘤E、支氣管肺

9、炎正確答案:D18.王某，女，28歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服敵蚜胺殺鼠劑20ml，來急診。敵蚜胺殺鼠劑的成分為A、氟乙酰胺B、華法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯正確答案:A患者中毒的潛伏期最長為A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、5小時(shí)D、8小時(shí)E、15小時(shí)正確答案:E特效解毒劑為A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4甲基吡唑E、亞甲藍(lán)正確答案:C實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪些可對(duì)診斷有所提示A、血氟增高B、血鈣降低C、血酮增加D、血氟降低E、血鉀升高F、血鉀降低G、血鈣升高H、血乳酸脫氫酶活性上升I、血乳酸脫氫酶活性下降正確答案:A,B,C,H19.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包括：A、噪聲聾B、鉻鼻病C、牙酸蝕

10、病正確答案:A,B,C20.水溶性小的刺激性氣體是A、SO、ClB、二氧化氮、光氣C、氮氧化物、SOD、甲醛、SO、NOE、光氣、Cl、SO正確答案:B21.塵肺是一種A、肺部間質(zhì)性疾病B、以肺纖維化為主的疾病C、粉塵在肺部單純堆積D、粉塵引起的免疫性疾病E、以肺部炎癥為主的疾病正確答案:B22.聲級(jí)計(jì)A聲級(jí)的設(shè)計(jì)是根據(jù)A、模擬人耳對(duì)40方的等響曲線B、模擬人耳對(duì)70方的等響曲線C、模擬人耳對(duì)100方的等響曲線D、模擬人耳對(duì)1000Hz標(biāo)準(zhǔn)音等響曲線E、模擬人耳對(duì)40dB純音的響應(yīng)曲線正確答案:A23.不是煤工塵肺的主要病理改變的是A、煤斑B、肺氣腫C、煤矽結(jié)節(jié)D、彌漫性纖維化E、胸膜斑正確答

11、案:E24.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因錯(cuò)誤的是A、抗膽堿能類藥物B、使用嗎啡C、低血鈣D、全結(jié)腸鏡檢查E、鋇灌腸正確答案:C25.肺硅沉著痛(矽肺)的基本病變?yōu)锳、炎癥B、肺氣腫C、融合團(tuán)塊D、胸膜斑E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)正確答案:E26.男性，42歲，長期大量飲酒10余年，每日飲白酒200300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：VST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識(shí)清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次分，律齊，心電圖與入院時(shí)無明顯變化。最有可能診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出

12、血B、Wernicke腦病C、酒精戒斷反應(yīng)D、急性左心衰E、以上都不是正確答案:C目前最重要的治療方法為A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素BC、納洛酮靜點(diǎn)D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)正確答案:A27.有機(jī)磷農(nóng)藥所致“中間期肌無力綜合征”的臨床特點(diǎn)是A、在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙B、一般在96小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙C、在出現(xiàn)OIDN后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙D、在膽堿能危象后和OPIDN出現(xiàn)前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙E、在膽堿能危象后和OPIDN前出現(xiàn)感覺障礙正確答案:D28.可能引起白血病的因素是A、低溫B、激光C、X射線和射線D、噪聲E、振動(dòng)正確答案:C29.有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的主要轉(zhuǎn)化方式A、氧

13、化、結(jié)合B、水解、結(jié)合C、硫化、結(jié)合D、氧化、水解、結(jié)合E、氧化和水解正確答案:E30.女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18mol/L。ALT及AST增高的原因可能為( )A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案:C為明確診斷應(yīng)查哪一項(xiàng)( )A、抗-HAV-IgMB、HBsAgC、HCV-RNA和抗-HCVD、HDAg、抗HDIgME、抗HEV正確答案:C本病最主要的傳播途徑是( )A、糞-口途徑

14、B、輸血C、性接觸D、蟲媒傳播E、呼吸道正確答案:B哪一項(xiàng)為本病原特點(diǎn)( )A、雙股DNAB、單股DNAC、單股負(fù)鏈RNAD、單股正鏈RNAE、缺陷型RNA正確答案:D最主要的預(yù)防措施是( )A、飲食衛(wèi)生B、水源管理C、隔離病人D、嚴(yán)格血源管理E、預(yù)防注射正確答案:D31.生物所致職業(yè)病包括A、炭疽B、布氏桿菌病C、森林腦炎正確答案:A,B,C32.預(yù)防減壓病的關(guān)鍵措施為A、合理減壓B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、吸氧D、保暖E、輸液正確答案:A33.急性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱、口腔炎、消化道癥狀B、貧血、腹痛、口腔炎C、易興奮、震顫、口腔炎D、周圍神經(jīng)炎、皮疹、貧血E、以上都不是正確答案:A34.根

15、據(jù)氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類(a)的為A、苯硫威B、惡蟲威C、克百威D、涕滅威E、滅害威正確答案:D35.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿微球蛋白含量在9.6molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg肌酐)以上C、尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在5molmol肌酐(5gg肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥正確答案:E36.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、腎危象D、關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)炎E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:E37.農(nóng)藥在施用過程中進(jìn)入機(jī)體主要的途徑是A、呼吸道和消化道B、皮膚和消化道C、消化道和黏膜D、黏膜和皮膚E、呼吸道和皮膚正確答案:E38.長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，則稱為A、腦出血B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性