2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.診斷血管性癡呆必須具備的條件包括A、有腦血管病變的證據(jù)B、符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、影像學(xué)檢查必須有腦梗死D、癡呆和腦血管病之間有因果關(guān)系E、癡呆發(fā)生在腦血管病后3個(gè)月正確答案:A,B,D2.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A、自身免疫損傷B、甲狀腺破壞C、碘缺乏D、碘過(guò)量E、抗甲狀腺藥正確答案:A3.疑胃潰瘍惡變，需下列哪項(xiàng)檢查確診A、B超檢查B、鋇餐檢查C、胃酸測(cè)定D、便隱血試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查正確答案:E4.易引起腸腔狹窄的疾病是（ ）A、腸阿米巴病B、細(xì)菌性痢

2、疾C、腸傷寒D、腸結(jié)核E、腸血吸蟲病正確答案:D5.60歲女性患者，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史20余年，持續(xù)性房顫5年，1天前突發(fā)暈厥、摔倒，右側(cè)肢體無(wú)力，該患者目前最可能的診斷是A、洋地黃中毒B、癲癇C、骨折D、缺血性卒中E、出血性卒中正確答案:D6.關(guān)于帕金森患者的起病，下列說(shuō)法正確的是A、起病隱襲，發(fā)展緩慢B、起病隱襲，大多發(fā)展迅速C、起病突然，發(fā)展緩慢D、起病突然，發(fā)展迅速E、以上都不對(duì)正確答案:A7.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是（ ）A、腎小動(dòng)脈硬化B、腎小球球囊周圍纖維化C、腎小球代償性肥大D、腎小管擴(kuò)張E、腎間質(zhì)纖維化正確答案:B8.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)

3、不常見A、可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B、可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C、可導(dǎo)致患者冠心病D、可導(dǎo)致患者焦慮E、可導(dǎo)致患者型呼吸衰竭正確答案:C9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI 36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為A、中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥B、中度OSAHS，夜間中度低氧血癥C、中度OSAHS，夜間重度低氧血癥D、重度OSAHS，夜間中度低氧血癥E、重度OSAHS，夜間重度低氧血癥正確答案:E10.非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測(cè)量血壓高于以下哪項(xiàng)時(shí)，可診斷為高血壓A、12580mmHgB、13090mmHg

4、C、14090mmHgD、12090mmHgE、13080mmHg正確答案:C11.糖尿病最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是在餐后A、1小時(shí)B、0.5小時(shí)C、0.51小時(shí)D、0.51.5小時(shí)E、11.5小時(shí)正確答案:E12.關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化，敘述錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈D、與冠心病的危險(xiǎn)因素相同E、行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)正確答案:B13.下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是（ ）A、纖維性骨痂形成B、骨性骨痂形成C、骨不愈合D、骨痂重塑完成E、延遲愈合正確答案:B14.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO50 mmHg

5、和（或）PaCO50 mmHgB、PaO50 mmHg和（或）PaCO60 mmHgC、PaO60 mmHg和（或）PaCO50 mmHgD、PaO60 mmHg和（或）PaCO80 mmHgE、PaO70 mmHg和（或）PaCO50 mmHg正確答案:C15.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、胸廓結(jié)構(gòu)的改變B、呼吸道阻力增大C、呼吸道黏膜萎縮D、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱E、肺的通氣和換氣功能下降正確答案:C,D,E16.急性胰腺炎的臨床處理包括A、監(jiān)測(cè)生命體征B、胃腸減壓C、營(yíng)養(yǎng)支持D、阿托品鎮(zhèn)痛E、抑制胰腺外分泌和應(yīng)用胰酶抑制藥正確答案:A,B,C,E17.肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是A、腫脹B、反

6、常呼吸C、Dugas征陽(yáng)性D、骨擦音E、淤斑正確答案:C18.患者男，77歲，因“發(fā)作性頭暈20年，加重伴勞力性氣促1個(gè)月”來(lái)診。查體：BP 170/90 mmHg；心率90次/min，律齊，AP，臍周可聞及血管雜音，雙下肢無(wú)水腫，無(wú)杵狀指（趾）。該患者最可能的診斷是A、缺血性腎病B、糖尿病腎病C、良性腎小球硬化D、惡性腎小球硬化E、造影劑腎病正確答案:A可作為確診依據(jù)的檢查是A、胸部X線片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、胸部CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案:E下列藥物中，不宜應(yīng)用A、呋塞米B、地高辛C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、鈣通道阻滯藥E、多巴胺正確答案:C19.直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是從臥位或坐位站

7、起25 min，偶爾延至1015 min時(shí)的血壓為A、收縮壓下降10 mmHg或舒張壓下降5 mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90 mmHgB、收縮壓下降20 mmHg或舒張壓下降10 mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90 mmHgC、收縮壓下降30 mmHg或舒張壓下降15 mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90 mmHgD、收縮壓下降40 mmHg或舒張壓下降15 mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90 mmHgE、收縮壓下降40 mmHg或舒張壓下降20 mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90 mmHg正確答案:B20.帕金森病的癥狀和體征中，“多從一側(cè)上肢的近端開始，逐漸蔓延到遠(yuǎn)端、對(duì)側(cè)及全身。肢體和軀體失去了

8、柔軟性，變得很僵硬”屬于A、震顫B、肌肉僵直C、特殊姿勢(shì)D、自主神經(jīng)癥狀E、運(yùn)動(dòng)遲緩或減少正確答案:B21.譫妄的主要臨床表現(xiàn)是A、情緒障礙B、智能障礙C、行為障礙D、意識(shí)障礙E、思維障礙正確答案:D22.患者女，64歲，因“受涼后發(fā)熱（體溫39 ）伴右側(cè)胸痛10 d”來(lái)診。查體：右胸第3肋間隙以下叩濁音。胸腔積液：比重l.020，蛋白31 g/L，RBC 610/L，WBC 25.310/L，李凡他試驗(yàn)（）。該患者最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、膿胸E、胸膜腫瘤正確答案:D23.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為A、高血壓B、夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C、無(wú)菌

9、性白細(xì)胞尿D、腎性貧血E、代謝性堿中毒正確答案:B24.影響老年人藥物吸收的因素不包括A、胃排空緩慢B、胃酸減少及pH值升高C、胃腸活動(dòng)程度降低和吸收面積減少D、胃腸及肝血流減少E、存在肝首過(guò)效應(yīng)正確答案:E25.人的心理過(guò)程包括A、氣質(zhì)、能力和性格B、動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià)C、認(rèn)識(shí)、情緒情感和意志D、認(rèn)識(shí)、人格和活動(dòng)E、動(dòng)力、情緒和意志正確答案:C26.帕金森病藥物治療的原則是A、小劑量開始，緩慢遞增B、中劑量開始，緩慢遞增C、大劑量開始，連續(xù)維持D、中劑量開始，緩慢遞增E、小劑量開始，連續(xù)維持正確答案:A27.老年人慢性胰腺炎的病因不包括A、乙醇攝入B、胃潰瘍C、膽石癥D、急性胰腺炎E、干燥綜合

10、征正確答案:B28.與骨質(zhì)形成關(guān)系密切的營(yíng)養(yǎng)素是A、蛋白質(zhì)B、鈣鹽C、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A,B,C,D29.治療前列腺增生癥的常用藥物有A、非那雄胺B、坦索羅辛C、酚芐明D、多沙唑嗪E、特拉唑嗪正確答案:A,B,D,E30.心理健康標(biāo)準(zhǔn)中不包括A、較高的個(gè)人心理效率B、恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)C、良好的人際關(guān)系和心境D、較高的工作學(xué)習(xí)效率E、穩(wěn)定的生活環(huán)境正確答案:E31.以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項(xiàng)正確A、它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B、它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C、它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D、它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾

11、病E、它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓的肺組織疾病正確答案:A32.患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語(yǔ)音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。當(dāng)X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時(shí)最支持肺癌的診斷A、右胸腔大量積液縱膈向左移位B、右胸腔大量積液縱膈無(wú)移位，氣管仍居中C、右肺壓迫性肺不張D、右胸膜增厚粘連E、側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊正確答案:B該患者為血性胸水，數(shù)次送檢后胸水中找到腺癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確腫瘤原發(fā)病灶

12、部位最有意義A、胸膜活檢B、胸腔鏡檢查C、彩色B超顯像D、放射性核素肺掃描E、胸部CT掃描正確答案:E應(yīng)該為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方案A、積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B、積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療C、積極引流胸水，體質(zhì)許可加做化療和（或）放療D、營(yíng)養(yǎng)支持免疫治療中醫(yī)中藥治療E、全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做36次全身化療正確答案:C33.患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來(lái)診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)23 min，無(wú)大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130 mmHg，未用藥物治療，否認(rèn)糖尿病病史。查體：T 36.8，P 65次/min，

13、R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，體重82 kg；一般狀況好，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR 65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛；雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血生化C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線片E、心電圖F、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:A,B,C,D,E,F應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院6 h患者再次出現(xiàn)胸悶、憋氣；BP 155/75 mmHg，HR 75次/min。ECG：、aVF有Q波，VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.20.4 mV，T波倒置。)A、吸氧B、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C、舌下含服硝酸甘油

14、D、動(dòng)態(tài)觀察心電圖E、抽血查心肌標(biāo)志物F、靜脈應(yīng)用地塞米松G、靜脈應(yīng)用多巴胺正確答案:A,C,D,E為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括(提示治療3 d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短；BP 140/70 mmHg，雙肺呼吸音清，HR 65次/min。心肌酶，心肌肌鈣蛋白均正常。)A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、肺功能檢查D、心臟MRIE、冠狀動(dòng)脈造影F、右心導(dǎo)管檢查正確答案:B,E此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括(提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60 mm，EF 46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造

15、影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。)A、出院隨診B、應(yīng)用抗凝藥物C、口服氯吡格雷（波立維）D、持續(xù)靜脈泵入多巴胺E、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）F、CABG前檢查、評(píng)價(jià)移植血管正確答案:B,E,FCABG的靶血管應(yīng)選擇A、前降支B、對(duì)角支C、后降支D、回旋支E、銳緣支F、左主干正確答案:A,C34.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星正確答案:A35.WHO推薦成人攝入鈣量為A、元素鈣每日46gB、每日不低于500mgC、每日不低于800mgD、每日不低于1000mgE、每日不低于1500mg正

16、確答案:C36.胃癌的癌前狀態(tài)不包括A、胃息肉B、胃平滑肌瘤C、慢性萎縮性胃炎D、胃酸缺乏癥E、惡性貧血正確答案:B37.男性，72歲，肥胖體型，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個(gè)晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停呼吸10秒。這種情況已有數(shù)年，此情況屬：A、生理現(xiàn)象B、肥胖人常有的正?，F(xiàn)象C、可診斷為老年睡眠呼吸暫停綜合征D、不能診斷為疾病E、老年性癡呆正確答案:C38.慢性支氣管炎最易發(fā)展成下列哪種疾病A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、間質(zhì)性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:E39.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無(wú)關(guān)A、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B、有明顯的鎮(zhèn)靜作用C、消除患者焦慮、恐懼

17、情緒D、血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E、降低呼吸中樞對(duì)CO的敏感性正確答案:A40.患者男，69歲，因“頭暈、乏力1年，間斷皮膚出血點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：T 36.6 ，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大，雙下肢皮膚可見散在出血點(diǎn)；心、肺（），腹軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢不腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括A、血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞白細(xì)胞分類B、血生化C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線片E、心電圖F、顱腦CT正確答案:A,B應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的進(jìn)一步檢查包括(提示血常規(guī)：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.110/L，N 0.57，L 0.34，PLT 2710/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012。肝功能：TBil 32 mol/L，DBil 6.7 mol/L，余正常。