2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.病毒性心肌炎表明有心肌損傷最敏感且特異的指標(biāo)是A、心電圖ST-T改變B、抗心肌自身抗體陽性C、心肌酶譜增高D、肌鈣蛋白增高E、心臟彩色超聲示有室壁活動異常正確答案:D2.竇性心動過速的心率范圍通常是 ( )A、100180次/分B、80100次/分C、6080次/分D、180200次/分E、200220次/分正確答案:A3.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62次分，房性期前收縮58次/24小時，ST段無異常，應(yīng)采取的最佳處理是A、美托

2、洛爾口服B、普羅帕酮口服C、鉀鎂鹽類口服D、臨床觀察E、地高辛靜滴正確答案:D4.女，54歲，于睡眠中痛醒，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍減輕，但煩躁不安，出汗。近2年血壓偏高未治療。查體： 體溫36.5，血壓為12.0/8.0kPa (90/60mmHg)，脈率100次/分；心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。最可能的診斷是 ( )A、不穩(wěn)定型心絞痛B、心源性休克C、急性肺動脈栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:D5.縮窄性心包炎可能的主要病因是A、立克次體B、結(jié)核C、細(xì)菌D、病毒E、真菌正確答

3、案:B6.關(guān)于高血壓的治療，下列描述錯誤的是A、低度危險組治療以改善生活方式為主，如36個月后無效，再給藥物治療B、中度危險組治療除改善生活方式外，給予藥物治療C、高度危險組必須藥物治療D、非藥物治療僅適用于1級高血壓患者E、極高危險組必須盡快給予強化治療正確答案:D7.一高血壓患者胸痛反復(fù)發(fā)作，心電圖見ST段短暫上抬，并有室性早搏，心率為54次/分，持續(xù)15分鐘后均恢復(fù)正常。最好選用以下何種藥物治療 ( )A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、倍他樂克E、消心痛正確答案:C8.以下哪項體征不可能出現(xiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全中A、心尖區(qū)第一心音減弱或消失B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、心尖區(qū)抬舉樣搏動D

4、、二尖瓣開放拍擊音E、二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音正確答案:D9.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是A、乳酸脫氫酶同工酶1(LDH1)B、乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)C、乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)D、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)正確答案:E10.心律失常的組合中下列哪些是錯誤的 ( )A、三度房室阻滯伴短陣室性心動過速同步直流電復(fù)律B、伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速心內(nèi)膜心室起搏C、頻發(fā)多源性室性早搏成對或出現(xiàn)RonT現(xiàn)像靜脈注射利多卡因D、竇性心動過緩伴室性早搏阿托品E、陣發(fā)性室上性心動過速伴心力衰竭靜脈注射維拉帕米正確答案:A,B,E11.心肌肌節(jié)在興奮收

5、縮耦聯(lián)過程中，化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能的速率，主要受以下哪項因素調(diào)節(jié) ( )A、Ca2+的調(diào)節(jié)作用B、心肌纖維的長度C、Na+-K+-ATP酶活性D、細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度E、心肌供血狀態(tài)正確答案:A12.女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細(xì)濕啰音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項中最合適的處理是A、可待因B、毛花苷丙C、硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D、氨苯蝶啶E、吸氧正確答案:C13.病歷摘要：男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)。患者心臟雜音最可能是由于A、風(fēng)濕性主動

6、脈瓣狹窄B、退行性主動脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全D、退行性主動脈瓣關(guān)閉不全E、梅毒性主動脈瓣狹窄正確答案:B患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果是A、右心房擴大B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大E、左房左室擴大正確答案:E此患者合理的治療是A、洋地黃制劑B、大劑量利尿劑C、預(yù)防性應(yīng)用類抗心律失常藥物D、受體阻滯劑E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D14.致心律失常性右心室心肌病患者反復(fù)發(fā)生室性心動過速同時伴有頑固性心力衰竭時，其最佳治療方案是（ ）A、洋地黃類藥物及利尿藥B、胺碘酮C、植入埋藏式自動復(fù)律除顫器D、導(dǎo)管射頻消融術(shù)E、心臟移植術(shù)正確答案:E15.53歲男性，急性心肌梗死入院治療1天。

7、發(fā)作心慌，呼吸困難，心電圖示室性心律，心率165次分，血壓76/40mmHg。應(yīng)怎樣處理A、給予利多卡因靜注B、給予胺碘酮靜注C、給予毛花苷C靜注D、暫不應(yīng)用抗心律失常藥，尋找原因E、電復(fù)律F、超速抑制正確答案:E急性前壁心肌梗死早期常見何種心律失常A、室性期前收縮B、房早C、房速D、室速E、房室傳導(dǎo)阻滯F、房顫正確答案:A,D急性心肌梗死24小時內(nèi)頻發(fā)室性期前收縮可選A、洋地黃B、奎尼丁C、硝普鈉D、胺碘酮E、普魯卡因酰胺F、受體阻滯劑正確答案:D,F下列哪種藥物可以改善該患者預(yù)后A、他汀類B、阿司匹林C、受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、胺碘酮F、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑G、肝素H、華法林I、硝

8、酸甘油正確答案:A,B,C,F16.對于意識不清的患者，在給予第1次人工呼吸時胸廓沒有發(fā)生起伏，接下來救援者應(yīng)該A、用力深吸氣后迅速給予第2次人工呼吸B、確認(rèn)仰頭舉頦手法正確再進行第2次人工呼吸C、立即氣管插管D、反復(fù)檢查脈搏E、開始胸外按壓正確答案:B17.下列有關(guān)人工呼吸的說法正確的是A、緩慢吹氣，持續(xù)時間1秒B、有效通氣的指標(biāo)是胸廓有起伏C、通氣量越大越好D、心臟每按壓30次，吹氣2次E、建立人工氣道后，通氣頻率810次/分正確答案:A,B,D,E18.如感染性心內(nèi)膜炎被證實，應(yīng)用抗生素治療后體溫漸漸下降，抗生素療程應(yīng)是A、24周B、13周C、3個月D、半年E、68周正確答案:E19.一

9、患者因大量嘔吐、腹瀉突然暈厥、抽搐、頸動脈搏動消失。搶救首選方法為A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射利多卡因C、急速叩擊心臟D、胸外心臟按壓E、人工呼吸正確答案:C20.男性，28歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)230/130mmHg，伴心悸、頭痛、面色蒼白，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解。初步診斷為A、腎動脈狹窄B、多囊腎C、高血壓腦病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:D常用的實驗室檢查是A、腎素、血管緊張素測定B、血兒茶酚胺及尿VMA測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D、血皮質(zhì)醇，ACTH測定E、血、尿醛固酮測定正確答案:B進一步的確診需要完成下列哪項檢查A、腎上腺增強CTB、雙腎B超C、腎血

10、管超聲檢查D、腎動脈造影E、頭顱CT檢查正確答案:A21.以下關(guān)于血管擴張劑的描述，不正確的是 ( )A、硝普鈉均衡擴張小動脈和小靜脈B、硝酸甘油以降低前負(fù)荷為主C、若患者已有血容量不足應(yīng)先補充血容量，然后再用血管擴張藥D、ACEI兼有擴張小動脈和小靜脈作用E、以上都不是正確答案:E22.關(guān)于房顫的心電圖檢查結(jié)果，錯誤的是A、f波代替P波B、f波頻率350600次分C、心室率100160次分D、QRS波通常變寬E、心室律極不規(guī)則正確答案:D23.急性下壁心肌梗死最易合并A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、房性心動過速E、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:B24.患者男性，40歲。勞累后胸悶、

11、胸痛2年，近1周加重。查體:胸骨左緣34肋間聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示:竇性心律，I、aVL呈qR型,V26ST段水平下移0.1m，伴巨大倒置T波。冠狀動脈造影未見異常。為明確診斷，應(yīng)進行的有創(chuàng)性檢查有A、左室腔與流出道間收縮期壓差測定B、左心室造影C、左室舒張末期壓力測定D、左室收縮末期壓力測定E、左室腔與流入道間舒張期壓差測定正確答案:B,C,D25.一患者對奎尼丁過敏，房顫復(fù)律后最好選用何種藥物預(yù)防復(fù)發(fā) ( )A、普萘洛爾B、維拉帕米C、胺碘酮D、地高辛E、普魯卡因酰胺正確答案:C26.關(guān)于慢性心功能不全的代償機制中，下列哪項不正確A、交感神經(jīng)興奮B、水鈉潴留C、心肌肥厚D、迷走神

12、經(jīng)興奮E、心房鈉尿肽釋放正確答案:D27.患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率48次/分，二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該采取的措施是A、停用地高辛，補鉀B、臨時起搏器C、應(yīng)用阿托品D、停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉E、應(yīng)用甲氧明正確答案:A28.單純左心功能不全不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、疲乏、無力E、頸靜脈怒張正確答案:E29.終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括A、刺激咽部B、壓迫眼眶C、壓迫眼球D、頸動脈竇按摩E、Valsalva動作正確答案:B30.關(guān)于急性心肌梗死靜脈溶栓治療原則以下不正確的是A、應(yīng)盡早用藥，以起病6小時

13、內(nèi)為最佳B、尿激酶用藥前應(yīng)做皮試并用地塞米松及異丙嗪C、同時口服阿司匹林并長期服用D、溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止不良反應(yīng)E、任何時間發(fā)生過腦出血者禁用正確答案:B31.典型的二度型房室阻滯符合下列哪種情況A、心室率少于50次/分B、QRS波群有脫落C、PR逐次延長、RR逐次縮短D、QT間期異常E、QRS波群增寬正確答案:B,C32.心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變A、心排出量不明顯減少B、心肌收縮力增強C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多E、心肌耗氧量增加正確答案:D33.急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，氣促，心前區(qū)可聞及收縮

14、期雜音，無震顫，考慮為 ( )A、左室擴大致二尖瓣關(guān)閉不全B、合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、心臟破裂D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、室間隔穿孔正確答案:D34.高血壓的常見靶器官損害有A、微量白蛋白尿（尿白蛋白30300mg/24h）B、外周血管疾病C、高血壓心臟病D、血清肌酐男性133mmol/LE、充血性心力衰竭正確答案:A35.下列哪種情況易引起室性心動過速A、高鉀血癥B、Q-T間期大于0.44秒C、PR間期大于0.20秒D、預(yù)激綜合征E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:B36.關(guān)于應(yīng)用IVUS和OCT評價易損斑塊，敘述正確的有（ ）A、IVUS可評價斑塊脂質(zhì)核心大小B、OCT可測量斑塊纖維帽厚度C、IVUS和OCT可評價血管正性重構(gòu)D、OCT可識別斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞E、VH-IVUS可識別斑塊內(nèi)成分正確答案:A,B,D,E37.心肌梗死后的二級預(yù)防，下列哪種藥物肯定有效A、硝酸甘油B、氟伐他汀C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮正確答案:D38.男性45歲，心悸氣促乏力，下肢腫脹半年余，曾患肺結(jié)核，胸部CT掃描如圖所示，請選擇正確的選項為 ( )A、考慮為縮窄性心包炎B、心包鈣化顯著時也可稱之為“盔甲心”C、心包鈣化多見于結(jié)核D、X線、C