2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性，18歲。自幼就有輕傷后出血不止。該患者的診斷可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過(guò)敏性紫癜D、血友病E、腎炎正確答案:D2.男性，70歲，半年來(lái)乏力，頭暈，心悸，1天來(lái)暈厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸煙40年。查體：血壓160/80mmHg，雙肺未見(jiàn)異常，心臟不大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率40次/分，心律整。心電圖示：P波與QRS波無(wú)關(guān)，P頻率大于QRS頻率。該患者暈厥的原因是A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、心房顫動(dòng)伴二度房室傳導(dǎo)阻滯C

2、、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、高血壓腦病E、腦梗塞正確答案:C應(yīng)采取的最佳治療方案是A、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素B、口服阿托品C、靜脈滴注硝酸甘油D、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器E、置入永久人工心臟起搏器正確答案:D導(dǎo)致上述暈厥的病因是A、高血壓心臟病B、冠心病C、擴(kuò)張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌炎正確答案:D3.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)D、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大E、以上均不是正確答案:C4.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格正確答案:C5.男性患者，19歲，

3、昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體正確答案:E6.下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時(shí)肺活量減少D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案:E7.女性，62歲，1周來(lái)發(fā)熱，食欲缺乏惡心厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L，TBiL200mol/l，DBil120mol/L，PTA80%。3年前注射過(guò)乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10日，本病的傳染源是A、豬

4、B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、慢性患者正確答案:C8.女性，54歲。查體腸鳴音10次分，高亢，響亮，呈金屬音。該患者的診斷可能是A、機(jī)械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻正確答案:A9.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年來(lái)ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無(wú)明顯黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238UL，Toil 30molL，HBsAg(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性活動(dòng)性乙型肝炎B、慢性遷延性乙型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎正確答案:A對(duì)患者進(jìn)行抗病

5、毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)正確答案:B10.以下關(guān)于胃食管反流病(GERD)的描述，正確的是A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎癥B、GERD是指胃內(nèi)容物，甚至十二指腸內(nèi)容物通過(guò)賁門(mén)反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外組織的損害C、GERD必須伴有食管黏膜的損害D、GERD必須采用促動(dòng)力劑與抑酸劑聯(lián)合治療E、和哮喘的發(fā)病無(wú)關(guān)正確答案:B11.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天入院。T39.8，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏

6、征（+），確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌正確答案:D12.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見(jiàn)蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎正確答案:D13.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽(yáng)性?；颊呗镁用绹?guó)5年，HIV抗體陽(yáng)性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因?yàn)锳、體液免疫功能受損B、T細(xì)胞功能低下C、抗原遞呈細(xì)胞功能低下D、B細(xì)胞功能低下E、NK細(xì)胞功能低下正確答案:B14.A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛偏

7、頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺(jué)先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為正確答案:B女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為正確答案:E女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考慮正確答案:D15.A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平C.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布肺炎球菌肺炎( )正確答案:E肺癌( )正確答案:C肺結(jié)核( )正確答案:D16.血清膽紅素正常值為A、34molL，即20mgdlB、34molL，即10

8、mgdlC、17mol L，即1.0mgdlD、17molL，34molL正確答案:C17.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉炎癥性腸炎引起的腹瀉正確答案:C甲亢引起的腹瀉正確答案:D血管活性腸肽瘤(VIP瘤)引起的腹瀉正確答案:B18.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A、腎結(jié)石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案:B19.A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要

9、機(jī)制是正確答案:D絲蟲(chóng)病所致水腫的主要機(jī)制是正確答案:D心源性水腫的主要機(jī)制是正確答案:C肝源性水腫的主要機(jī)制是正確答案:A營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是正確答案:A20.在胸廓前下部檢查胸廓擴(kuò)張度較明顯，其原因在于A、雙手在胸廓前下部好固定B、前下部活動(dòng)小，穩(wěn)定C、前下部胸廓呼吸時(shí)活動(dòng)度較大D、此處肺組織病變較多E、此處胸壁較薄正確答案:C21.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正確答案:E22.女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲(chóng)豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作。該患者頭痛的原因可能為A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲(chóng)E、蛛網(wǎng)膜下腔出

10、血正確答案:D23.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類(lèi)型為A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞高色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、以上均不是正確答案:B24.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者的診斷可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、急性腎炎正確答案:C25.心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，膜內(nèi)外的電荷狀況，下列哪項(xiàng)正確A、心肌細(xì)胞膜外帶正電荷B、心肌細(xì)胞膜內(nèi)帶正電荷C、心肌細(xì)胞膜外帶負(fù)電荷D、心肌細(xì)胞膜內(nèi)電荷高于膜外電荷E、心肌細(xì)胞膜內(nèi)外無(wú)電位差正確答案:A26.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細(xì)胞位于A、

11、脊髓后角B、脊髓側(cè)角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)正確答案:C27.下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因A、慢性支氣管炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狹窄致肺水腫E、中樞性因素正確答案:B28.女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點(diǎn)D、直徑2cmE、呈粉紅色丘疹正確答案:E29.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都

12、不是正確答案:B30.腹腔穿刺抽液最常用部位為A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外13處C、下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)13處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部正確答案:B31.下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大A、脂肪肝B、急性肝壞死C、慢性肝炎D、白血病E、血吸蟲(chóng)病正確答案:B32.A.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，34日恢復(fù)正常B.起病810小時(shí)升高，23日時(shí)高峰，12周正常C.起病3小時(shí)升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D.起病4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)高峰，34日恢復(fù)正常E.起病612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36日恢復(fù)急性心肌梗死AST變化規(guī)律正確答案

13、:E急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律正確答案:D急性心肌梗死CK變化規(guī)律正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律正確答案:D急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案:E33.下列哪些易導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重性心力衰竭A、高血壓B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:D34.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、結(jié)節(jié)病D、淋巴結(jié)結(jié)核E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:D35.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，需特別注意A、過(guò)敏性鼻竇炎B、心肌炎史C、藥物過(guò)敏史D、麻疹、百日咳史E、風(fēng)濕

14、熱史正確答案:D需要立即進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線片C、高分辨率CTD、肺功能E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C36.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積正確答案:E37.女性，40歲，近半年來(lái)體重明顯增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.64mU/L)，雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺度腫大，不平，呈橡皮樣，韌硬。最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、慢性腎小球腎炎C、橋本病D、特發(fā)性水腫E、神經(jīng)癥正確答案:C根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項(xiàng)診斷A、急性腎炎B、肥胖癥C、更年期綜合征D、心力衰竭E、甲狀腺功能減退癥正確答案:E38.患者男。5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，