2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細(xì)血管搏動(dòng)征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B2.男性，20歲，突發(fā)四肢紫癜，高出皮膚，對稱。伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，化驗(yàn)：WBC 1010/L，Hb112g/L，血小板20010/L。診斷應(yīng)該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性假血友病正確答案:B3.下列哪種疾病可在胸骨左緣第34肋間觸及收縮期

2、震顫( )A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:D4.男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左右房室均擴(kuò)大D、室間隔缺損E、右心室增大正確答案:C該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、冠心病E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:E該患者醫(yī)囑中不正確的是A、利尿B、擴(kuò)血管C、洋地黃強(qiáng)心治療D、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體防病能力E、戒酒正確答案:D

3、5.患者，男性，50歲。患乙肝后肝硬化5年，近2個(gè)月來出現(xiàn)腹部膨隆，雙下肢水腫，3天來無尿。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫三度?；?yàn)血鈉120mmol/L，BUN21mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)無尿最可能的原因是A、電解質(zhì)紊亂B、急性腎小球腎炎C、肝腎綜合征D、心力衰竭E、慢性腎衰竭正確答案:C以下關(guān)于肝硬化腹水形成機(jī)制描述錯(cuò)誤的是A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、淋巴液生成過多D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案:E6.男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰

4、竭C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭正確答案:E7.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡正確答案:A8.前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮為A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺癌E、前列腺增生正確答案:D9.能引起凝血功能障礙的疾病為A、維生素C缺乏B、維生素PP缺乏C、維生素K缺乏D、單純性紫癜E、再生障礙性貧血正確答案:C10.A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體不全顯性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳血友病A的遺傳方式正確答案:E血友病B的遺傳方式正確答案:E遺傳性因子缺乏癥

5、的遺傳方式正確答案:B11.男性，52歲，低熱、肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、肝功能C、HBV-DNA定量D、T細(xì)胞亞群E、AFP正確答案:E如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)壓痛，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤正確答案:D如果此病人被確診為a期肝癌，目前首選的治療是A、肝動(dòng)脈栓塞化療B、手術(shù)治療C、放射治療D、全身大劑量化療E、生物治療正確答案:A12.收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、

6、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂正確答案:E13.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖1所示，應(yīng)診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征正確答案:D14.患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，勞力性氣促5年，加重并下肢水腫1周入院。入科后急查血?dú)夥治鰌H7.39，PaCO78mmHg,HCO46mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C、混合型呼吸性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒并呼吸性堿中

7、毒正確答案:A15.患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力增高，最可能的診斷為A、偏頭痛B、腦血栓形成C、顱內(nèi)感染D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、三叉神經(jīng)痛正確答案:D16.判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)是A、血清C肽B、糖化血紅蛋白C、患者體重增加D、血漿胰島素水平E、餐后2小時(shí)血糖正確答案:B17.3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點(diǎn)( )A、性質(zhì)是否柔和B、雜音是否粗糙C、是否傳導(dǎo)D、是否為吹風(fēng)樣E、是否伴有震顫正確答案:E18.下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)A、高血壓2級伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B、高血壓2級伴2個(gè)危險(xiǎn)因素C、高血壓2級合并糖尿病D、高血壓

8、12級合并靶器官損害E、高血壓3級伴靶器官損害正確答案:D19.巨大卵巢囊腫與大量腹水鑒別，以下哪項(xiàng)體征有幫助( )A、有振水感B、聽到靜脈營營音C、主要是下腹部膨隆D、腸鳴音存在E、平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音正確答案:E20.患者，女性，60歲，9年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，近2個(gè)月來加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。該患者可能是( )A、慢性支氣管炎B、肺間質(zhì)纖維化C、左心衰竭D、癔癥E、貧血正確答案:C患者病情若繼續(xù)加重，會(huì)出現(xiàn)( )A、三凹征B、口周、肢體麻木C、心源性哮喘D、病理性呼吸音E、休克正確答案:C21.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮

9、為( )A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝內(nèi)膽汁淤積D、肝外阻塞性黃疸E、自身免疫性溶血性黃疸正確答案:C22.皮膚黏膜紅色斑點(diǎn)不凸出皮膚，壓之不褪色稱為( )A、蜘蛛痣B、紫癜C、斑疹D、小紅痣E、玫瑰疹正確答案:B23.A.反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B.消化道癥狀多但檢查無異常C.進(jìn)行性吞咽困難D.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失功能性消化不良的臨床特點(diǎn)正確答案:B反流性食管炎的臨床特點(diǎn)正確答案:A賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)正確答案:D食管癌的臨床特點(diǎn)正確答案:C24.女性，40歲。進(jìn)食油膩飲食后出現(xiàn)右上腹疼痛，檢查右鎖骨中線肋緣下捫及有壓痛的囊性腫物

10、，首先考慮下列哪一種病變A、胰頭癌B、胰體癌C、急性膽囊炎D、急性膽管炎E、急性黃疸型肝炎正確答案:C25.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)在第1天補(bǔ)液總量應(yīng)達(dá)到A、5001000mlB、15003000mlC、30005000mlD、40006000mlE、6000ml正確答案:D26.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音正確答案:A27.A.水源污染與食品污染B.輸

11、血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播丙肝主要傳播途徑( )正確答案:B造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )正確答案:A28.咯血最常見于A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核正確答案:E29.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動(dòng)性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音正確答案:E30.女性，35歲，左上肢血壓170/90mmHg，右上肢血壓130/80mmHg，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小

12、血管瘤形成。首選檢查為A、腎上腺CTB、心電圖檢查C、腎臟B超D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動(dòng)脈造影（頭臂）正確答案:E首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、血管成形術(shù)D、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤E、免疫治療正確答案:C31.患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是A、腹主動(dòng)脈瘤B、肝硬化門靜脈高壓C、腎動(dòng)脈狹窄D、髂動(dòng)脈狹窄E、腹主動(dòng)脈狹窄正確答案:B32.5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S1強(qiáng)弱不等正確答案:A33.

13、卒中的危險(xiǎn)因素中最重要且可控制的是A、口服避孕藥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、TIA正確答案:D34.對二尖瓣狹窄的典型體征的敘述，以下不正確的是A、P2分裂B、S1增強(qiáng)C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒張期雜音正確答案:C35.以下關(guān)于抗癲癇藥物治療原則描述正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、顱內(nèi)手術(shù)效果最佳，故作為首選E、對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對病因進(jìn)行治療正確答案:C36.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫最常見的病原菌A、厭氧菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌正確答案:C37.女性，40歲，體重增加、乏力、納差、便秘半年；血清TSH60mU/L(正常0.64mU/L)，雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺二度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項(xiàng)診斷A、甲狀腺功能減退癥B、腎小球腎炎C、肥胖癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、心力衰竭正確答案:A最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺