養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)知應(yīng)會(huì)：失智癥老人的癥狀與對(duì)應(yīng)護(hù)理方法、相處注意事項(xiàng)

1、養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)知應(yīng)會(huì)：失智癥老人的病癥與對(duì)應(yīng)護(hù)理方法、相處考前須知失智癥的主要病癥失智癥的病癥主要分為中核病癥（中心的病癥）和伴隨其 發(fā)生的周邊病癥。一、中核病癥：成為失智癥病癥中心的表現(xiàn)（一定會(huì)出現(xiàn) 的病癥）1、記憶障礙變得難以記住新事物，保持記憶及想起記憶中的事物。2、認(rèn)知障礙不知道現(xiàn)在的時(shí)間，身處的地方，不記得對(duì)方是誰。3、語言障礙說話有困難，理解不了對(duì)方想表達(dá)的意思4、行為障礙無法按照目的去做相應(yīng)的動(dòng)作，即便是簡單的動(dòng)作也無法 完成。例如：無法穿脫衣物5、失認(rèn)無法識(shí)別眼前的物體是什么。例如：見到蘋果時(shí)不知其為 何物，需要觸碰，通過聞味道來確認(rèn)。二、周邊病癥：隨著認(rèn)知能力的低下相伴而起的二

2、次的癥 狀（并不一定會(huì)出現(xiàn)）1、徘徊明明在家里卻說想要回家，出門徘徊；無法正確判斷方 位，不間斷地步行等。對(duì)應(yīng)最好是能在機(jī)構(gòu)里的照看，或者陪同下讓其自由行走。在 無法保證其平安的情況下，可以用會(huì)引發(fā)對(duì)方興趣的事情進(jìn)行 誘導(dǎo)，決不可強(qiáng)制讓其停止，另外，為了防止由于跌倒而引發(fā) 事故，路面，照明，動(dòng)線設(shè)計(jì)等環(huán)境整備是不可少的。2、攻擊行為因一些小事而激怒，出現(xiàn)大聲叫喊，臟話，拍打，抓咬， 踢打等暴力行為。預(yù)防與對(duì)應(yīng)這樣的行為有時(shí)候是病患為了表現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的不滿，或 者對(duì)無法順利做事情的自己的自責(zé)。平日要做什么事情的時(shí)候 一定要向?qū)Ψ郊右哉f明，讓其感到安心。盡量使用溫柔、平和 的表情與態(tài)度來進(jìn)行服務(wù)。

3、攻擊行為產(chǎn)生時(shí)，不可驚慌或者責(zé) 罵，需冷靜對(duì)待，找出發(fā)怒的根本原因，理解其想法。為了防 止事故發(fā)生，周邊環(huán)境的平安檢查等也是非常重要的。3、暴飲暴食、異食暴食是指無論吃多少東西都得不到飽腹感，導(dǎo)致食用了遠(yuǎn) 超于必須量的食物。異食是指無法區(qū)別什么東西是可食用的，什么事不可食用的。將不能食用的物品放入口中。預(yù)防與對(duì)應(yīng)對(duì)于暴飲暴食的患者，應(yīng)將食物遠(yuǎn)離其周圍。另外，有效 的方法有引導(dǎo)患者降低進(jìn)食速度，或者將餐具暫時(shí)放下等。異食的情況下，盡量不要把危險(xiǎn)的物品放置在患者的可觸 及范圍內(nèi)。4、失眠在失智癥的病癥里，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)睡眠和覺醒變得斷片化， 白天沒有精神，夜晚精力充分無法入眠這種晝夜顛倒的現(xiàn)象。預(yù)防與

4、對(duì)應(yīng)在白天盡量多使其下床活動(dòng)，以防止晝夜顛倒。病癥嚴(yán)重 的情況下應(yīng)向醫(yī)生咨詢，考慮使用安眠類藥物。5、夜間遭妄由于輕度的意識(shí)障礙，在夜間進(jìn)入興奮狀態(tài)，看到幻覺， 在家中來回徘徊。預(yù)防與對(duì)應(yīng)將房間照明翻開，并用溫和的態(tài)度的對(duì)應(yīng)使其冷靜。增加 白天的活動(dòng)量有助于夜晚的睡眠。嚴(yán)重時(shí)須向醫(yī)生咨詢。6、失禁、不潔行為失禁是由于指患者忘記衛(wèi)生間的位置，就算去了衛(wèi)生間卻 無法順利脫下衣物等原因產(chǎn)生的現(xiàn)象。不潔行為是由于指由于對(duì)失禁行為的羞恥心，將排泄物藏 于某處；或無法認(rèn)知排泄物是不潔的而進(jìn)行觸碰、玩弄。預(yù)防與對(duì)應(yīng)失禁的時(shí)候找好時(shí)機(jī)將對(duì)方引領(lǐng)到衛(wèi)生間，并提醒其脫下衣物（加以輔助）。預(yù)防失禁可以使不潔行為的出

5、現(xiàn)顯著減 少。對(duì)于正在排泄，或經(jīng)常會(huì)跑出去的護(hù)理對(duì)象應(yīng)常常照看， 不要讓其離開自己視線范圍之內(nèi)。7、不安、焦躁、興奮即便是自身沒有失智癥的自覺病癥，但由失智癥而生的諸 多不便可以導(dǎo)致冷漠，不安，焦躁，興奮狀態(tài)等等的病癥的出 現(xiàn)。病癥加重會(huì)會(huì)出現(xiàn)攻擊行動(dòng)和妄想。預(yù)防與對(duì)應(yīng)防止讓護(hù)理對(duì)象單獨(dú)相處，用對(duì)方能夠接受的語言向其表 達(dá)“沒關(guān)系的”，“不要擔(dān)憂”等撫慰的話語，盡量減輕對(duì)方 的不安。和失智癥老年人相處的考前須知1、積極理解失智癥患者的世界：要去分析“為什么”會(huì)產(chǎn) 生那樣的行動(dòng)；2、維護(hù)患者的自尊：患者即便是因?yàn)樯≌J(rèn)知能力有所低 下，也還是會(huì)有作為人類的自信與尊嚴(yán)。無論什么時(shí)候都應(yīng)將 對(duì)方當(dāng)做是人生的前輩，尊重對(duì)方的自尊心；3、去理解豐富的感情：失智癥的患者的感覺是很豐富的。 理解這點(diǎn)的基礎(chǔ)上，盡量將他們喜悅快樂等積極的感受調(diào)動(dòng)出 來。與認(rèn)知癥患者相處時(shí)應(yīng)遵守的原那么1、保持微笑，通過溫柔的表情讓對(duì)方感到安心;2、配合對(duì)方的生活節(jié)奏；3、不讓對(duì)方落單，時(shí)常相伴；4、認(rèn)真傾聽，理解對(duì)方的心情；5、成認(rèn)對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，包容錯(cuò)誤，絕不向?qū)Ψ桨l(fā)怒