013醫(yī)保費用結(jié)算管理制度

1、北京萬民陽光大藥房有限公司質(zhì)量管理體系文件文件名稱醫(yī)保結(jié)算及費用管理制度文件編號GL-013-0編寫人編寫日期文件種類管理制度審核人審核日期文件版本2019 版批準人批準日期頁碼第1頁共2頁執(zhí)行部門北京萬民陽光大約房有限公司門店執(zhí)行日期目的：為建立健全財務(wù)賬目確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結(jié)算特制定本制度依據(jù)：北京市基本醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容：1、財務(wù)票據(jù)管理：收款員領(lǐng)取收費票據(jù)時，要注明領(lǐng)取時間、起止號碼、數(shù)量、名稱等 內(nèi)容并在票據(jù)本上簽字。2、根據(jù)GSP要求，門店藥品非質(zhì)量問題一經(jīng)售出不得退換，退回的商品應(yīng)打印銷后退回 電腦小票保存?zhèn)洳椤?、認真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作，門店應(yīng)對票

2、據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據(jù)所 收資金的收支情況進行不定期或定期檢查。4對發(fā)生退費、作廢、重置票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查核對，確保收款的正確 性。5、財務(wù)人員負責醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。6、做好季度盤點，盤點應(yīng)該及時做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂，并按照藥品經(jīng)營管理 制度要求進行保存?zhèn)洳?。文件題目醫(yī)保結(jié)算及費用管理制度文件編號GL-037-0文件種類管理制度版本號2019 版頁碼第2頁共2頁7、門店按照規(guī)定做好財務(wù)核算、按月編制會計報表、會計憑證帳冊。北京萬民陽光大藥房有限公司質(zhì)量

3、管理體系文件北京萬民陽光大藥房有限公司質(zhì)量管理體系文件8、費用結(jié)算：8.1、參保人員配購藥品，按政策規(guī)定的支付類別進行結(jié)算，醫(yī)保規(guī)定自付的藥品，自付 部分以現(xiàn)金支付。8.2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。8.3、定點門店對外配處方藥實行專門管理，單獨建賬。所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是 醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品（與醫(yī)保結(jié)算碼一致）8.4、門店的質(zhì)量負責人負責基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的管理，協(xié)同本地醫(yī)療保險局做好相 應(yīng)的日請帳、月對賬的管理工作。每月上交一次發(fā)票存根（記賬聯(lián)）于公司財務(wù)部。8.5、劃扣的資金按照北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法的規(guī)定，通過 醫(yī)保中心對賬，每月定期向本地醫(yī)保中心申請結(jié)算上月的醫(yī)保費用，并提供賬目青單。8.6、若每賬發(fā)生操作