泌尿系統(tǒng)疾病總結(jié)課件

1、泌尿系統(tǒng)疾病總結(jié)10級(jí)臨床四班二組久坐不動(dòng)易得泌尿疾病核心提示：久坐，會(huì)導(dǎo)致前列腺慢性充血、腫大變形，并使局部的代謝產(chǎn)物堆積，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不暢，導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生。白領(lǐng)和司機(jī)是前列腺炎的高發(fā)人群，專家介紹，久坐不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間憋尿及煙酒過度等都是患泌尿系統(tǒng)疾病的主要原因。30歲的蔡先生從事外貿(mào)行業(yè)，最近，公司接了幾個(gè)大單，他常在電腦前加班熬夜，一坐就是十幾個(gè)鐘頭。這種工作狀態(tài)一直持續(xù)了將近一個(gè)月，直到前天他和同事終于將所有的工作全部搞定，為此老板還特意聚餐慶祝。餐后，喝了許多酒的蔡先生又和幾個(gè)同事去看夜場(chǎng)的變形金剛3。在電影放映時(shí)，為了不錯(cuò)過每一個(gè)細(xì)節(jié)，蔡先生雖然很想去廁所，但卻一直忍

2、到了電影結(jié)束?？纱藭r(shí)再去廁所的時(shí)候，他卻突然尿不出來(lái)了，同時(shí)還感覺乏力、高熱、打寒戰(zhàn)，不得已他來(lái)到了醫(yī)院，被診斷為急性前列腺炎。久坐憋尿是主因據(jù)蔡先生的主治醫(yī)生介紹，久坐、過度飲酒和憋尿是引起蔡先生患病的主要原因，中青年男性大都生活不規(guī)律，尤其是像公司白領(lǐng)和司機(jī)需要久坐，會(huì)導(dǎo)致前列腺慢性充血、腫大變形，并使局部的代謝產(chǎn)物堆積，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不暢，導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生。另外，憋尿可人為造成尿液潴留，使膀胱壓力增高。長(zhǎng)期如此可造成尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力下降，造成泌尿生殖系統(tǒng)感染。更危險(xiǎn)的是，對(duì)于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可經(jīng)前列腺管逆流入前列腺組織中，最易致前列腺炎。泌尿系

3、統(tǒng)疾病診斷公式 1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫青少年鏈球菌感染史C3下降血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染 （1）腎盂腎炎=女性腰痛發(fā)熱膿尿、白細(xì)胞管型 （2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作腰痛發(fā)熱腎區(qū)叩擊痛WBC升高 （3）下尿路感染=已婚女性發(fā)熱膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿腰部絞痛B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿腰部絞痛X線檢查 5.腎癌=老年人（無(wú)痛性）肉眼血尿 6.腎衰=多年腎炎病史血尿蛋白尿高血壓血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期）升高 7.前列腺增生=老年人尿頻進(jìn)行性排尿困難 泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查 .腹部B超、平片

4、2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查 6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率 7.腎功能 8.放射性核素腎圖 9.膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則 1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對(duì)癥治療 （1）抗感染 （2）利尿降壓 （3）透析 （4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療：手術(shù)切除或切開 4.腫瘤（腎癌） 5.血液透析治療 治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥品 三子強(qiáng)腎膠囊 滋補(bǔ)腎陽(yáng)，舒肝解郁。適用于腎陽(yáng)虛證所致的頭暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，脅脹， 陽(yáng)痿早泄等癥。三黃膠囊 清熱解毒，通便利水。用于口鼻生瘡，咽疼齒痛，口干舌燥，目眩頭暈，大便秘結(jié)，小便赤黃。 烏雞白鳳丸(水蜜

5、丸) 補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，白帶量五淋化石丸 通淋利濕，化石止痛。用于淋證，癃閉，尿路感染，尿路結(jié)石，前列腺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，乳糜尿。 八正膠囊 清熱、利尿、通淋。用于濕熱下注，小便短赤，淋瀝澀痛，口燥咽干等癥。1.熱淋：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、或腰痛、少服痛、或伴惡寒發(fā)熱、小便黃或紅赤。 2.石淋：尿頻、尿時(shí)澀痛、小便困難、尿色混濁、尿中時(shí)挾有沙石、伴有腰痛、舌淡紅、苔薄白、脈緊數(shù)。3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、性病后綜合癥、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎等，證屬下焦?jié)駸嵴?泌尿系統(tǒng)終末前后精（前列腺，后尿道，精囊）初道全膀上（出始血尿：前尿道，全程血尿：膀胱以上部位）無(wú)痛全程瘤（腫瘤）終末刺激核（終末血尿+膀胱刺激征）尿痛血尿石（疼痛+血尿）急性急進(jìn)腎小紅（紅細(xì)胞管型）腎盂間質(zhì)腎小白（白細(xì)胞管型）上皮管型白腎衰（腎小管壞死）脂肪管型腎病綜（腎病綜合征）閉合膿腫病灶清 局限病腎部分切 一側(cè)破壞切病腎 結(jié)核尿毒先造瘺前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證：殘尿50藥無(wú)效 急尿留史手術(shù)治 腎損腹疝脫肛痔 心肺上可必手術(shù)血肌酐不全代償133 不全失償442 腎衰肌酐707 707上尿毒癥血液透析：707上尿毒癥 清除率小于10 血