應(yīng)急知識和急救藥品知識課件

1、急救藥品及應(yīng)急知識 外科2017年8月應(yīng)急應(yīng)案徒手心肺復(fù)蘇判斷意識，判斷呼吸，時間大于5秒小于10秒，觸摸大動脈搏動，緊急呼救，去枕平臥。心臟按壓：按壓幅度不小于5cm，按壓與放松時間大致相等，按壓頻率不小于100次；胸骨中下1/3交界處；兩乳頭連線與胸骨交點。開放氣道：取出活動義齒。頸部無損傷采用仰頭-舉頦法。人工呼吸： 連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒。連續(xù)：按壓-通氣比率為30：2，連續(xù)5次輪次（以吹氣2次結(jié)束）。青霉素過敏性休克的搶救患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再

2、皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸血

3、反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢搶救藥品知識 鹽酸

4、腎上腺素1mg/ml 興奮心臟、升高血壓（主要用于過敏性休克、心臟驟停）阿托品0.5mg/ml 解痙、止痛、抗心律失常、解除有機磷農(nóng)藥中毒、散瞳（五官科）利多卡因0.1g/5ml 抗心律失常，局麻作用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉搶救藥品知識尼可剎米（可拉明）0.375g/1.5ml 興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快洛貝林（山梗菜堿）3mg/ml 興奮呼吸中樞，用于新生兒窒息，中毒以及肺炎引起的呼衰回蘇林（二甲弗林）8mg/ml 興奮呼吸中樞東莨菪堿0.3mg/ml 改善微循環(huán)并有抗暈車作用、解除精神病藥中毒、興奮呼吸搶救藥品知識多巴胺20mg/2ml 改善微循環(huán)（小劑量）、興奮心臟，增加心肌收縮力（中劑量）、縮血管作用（大劑量）多巴酚丁胺（杜丁胺）20mg/2ml 改善微循環(huán)立其丁10mg/ml 血管舒張，降低肺動脈及血管阻力（降血壓）搶救藥品知識西地蘭（去乙酰毛苷）0.4mg/2ml 增強心肌收縮力，減慢心率，用于充血性心力衰竭，心房纖顫速尿20mg/2ml 利尿作用，可治療肺水腫及腦水腫、降血壓利血平1mg/ml 血管舒張，降低血壓，減慢心率（降