急腹癥護理查房培訓課件

1、急腹癥護理查房急腹癥護理查房 組員 ppt夏小雅 帶教老師：施曉雙 病人：吳 歡 學生：王遠方 謝科麗 章佳囡 鄭碧濤 責任護士：朱胭虹 模型介紹：徐方芳2急腹癥護理查房 組員 ppt夏小雅 2急腹癥護理查房既往史一3急腹癥護理查房既往史一3急腹癥護理查房患者女，20歲。3天前因淋雨受涼后，出現畏寒、發(fā)熱，體溫達39-40，而后伴發(fā)右側胸痛，放射到上腹痛，咳嗽或深呼吸時加劇?？人裕瞪?，咯鐵銹色痰，同時伴有氣促，為明確診斷而急診入院。體格檢查：體溫39，脈搏110次/min,呼吸24次/min，血壓15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇輕度紫紺，口

2、角和鼻周出現單純性皰疹。右胸叩診濁音，語顫增強和支氣管呼吸音，心音純，心律規(guī)整，輕度壓痛，心率110次/min。腹軟，上腹部輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC20.0109L，N85%，L15%。X線胸片右肺下野可見大片狀淡薄陰影，實變陰影中可見支氣管氣道征。曾經病例一4急腹癥護理查房患者女，20歲。3天前因淋雨受涼后，出現畏寒、發(fā)熱，體溫達3疾病診斷：肺炎病因：3天前淋雨受涼依據：畏寒，發(fā)熱，右側胸痛，咳嗽或深呼吸時加重，咳鐵銹色痰，伴有氣促，急性病容，右胸叩診濁音，語顫增強和支氣管呼吸音。X線胸片右下肺可見大片狀淡薄陰影，實變陰影中可見支氣管氣道征。5急腹癥護

3、理查房疾病診斷：肺炎5急腹癥護理查房 治療 1.抗菌藥物 首選青霉素G，每天240萬U，分3次肌注，或普魯卡因青霉素60萬U，肌注，每12小時一次。 2.支持療法與對癥治療 臥床休息；避免疲勞、醉酒等使病情加重的因素；補充足夠熱量、蛋白質和維生素的食物，多飲水。密切觀察病情變化，注意防治休克。6急腹癥護理查房 治療 1.抗菌藥物 首選青霉素G，每天240萬U，分3 3、并發(fā)癥治療 高熱常在抗菌藥物治療后24h內消退，或數日內逐漸下降。如體溫3天后不降或降而復升時，應考慮肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，應給予相應治療；有感染性休克者按抗休克治療。7急腹癥護理查房 3、并發(fā)癥治療 高熱常

4、在抗菌藥物治療后24h內消退，或數 護理診斷：體溫過高、清理呼吸道無效、感染性休克 焦慮 健康指導：1、疾病預防指導 向病人及家屬講解肺炎的病因和誘因。注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞。參加體育鍛煉，增強體質。2、疾病知識指導 遵醫(yī)囑按時服藥，了解藥物的作用、用法、療程和不良反應，定時隨訪。8急腹癥護理查房 護理診斷：體溫過高、清理呼吸道無效、感染性休克 焦慮8急腹護理措施及依據：1.體溫過高休息與生活護理：發(fā)熱病人應臥床休息，以減少氧耗量，緩解頭痛，肌肉酸痛等癥狀。病房安靜，環(huán)境適宜，溫室為18-22攝氏度，適度50%-60%。做好口腔護理，鼓勵病人經常漱口，口唇皰疹局部涂抗毒軟膏，防止繼發(fā)

5、感染。9急腹癥護理查房護理措施及依據：9急腹癥護理查房飲食與補充水分：給予提供能夠足夠熱量，蛋白質和維生素的流質和半流質，以補充高熱引起的營養(yǎng)物質消耗。鼓勵病人多飲水，1-2L每天。明顯失水遵遺囑靜脈補液，保持血鈉小于145mmol/L,尿比重小于1。020，補充因發(fā)熱而丟失較多的水和鹽，加快毒素排泄和熱量散發(fā)。10急腹癥護理查房飲食與補充水分：給予提供能夠足夠熱量，蛋白質和維生素的流質和降溫護理：高熱時采用酒精擦浴，冰袋，冰帽等物理措施降溫，以逐漸降溫為宜，防止虛脫，出汗時及時擦身，更換衣服，避免受涼。病情觀察:測量并記錄生命體征，意識狀態(tài)，血壓，脈搏，呼吸，體溫，皮膚色澤，出血傾向，尿量。

6、11急腹癥護理查房降溫護理：高熱時采用酒精擦浴，冰袋，冰帽等物理措施降溫，以逐2 清理呼吸道無效環(huán)境和飲食：病房安靜，環(huán)境適宜，溫室為18-22攝氏度，適度50%-60%。以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能。給予提供能夠足夠熱量，蛋白質和維生素的飲食，每天飲水足量，有利于痰液稀釋和排除，避免油膩辛辣的食物，影響呼吸道的防御功能。病情觀察：密切觀察咳嗽咳痰情況，詳細記錄痰的顏色，量，質。正確收集痰標本，及時送檢。12急腹癥護理查房2 清理呼吸道無效12急腹癥護理查房3.促進有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入療法3）胸部叩擊4）體位引流5）機械吸痰6）用藥護理13急腹癥護理查房3.促進有效排痰13

7、急腹癥護理查房3 潛在并發(fā)癥：感染性休克4.病情監(jiān)測：生命體征：有無心率加快，脈搏細速，血壓下降，脈壓變小，體溫不升，呼吸困難等。精神和意識狀態(tài)：有無精神萎靡，表情淡漠，煩躁不安，神志模糊等。皮膚，黏膜：有無發(fā)紺，肢端濕冷。出入量：有無尿量減少，疑有休克應測尿量，尿比重。實驗室檢查：有無血氣分析等指標的改變。14急腹癥護理查房3 潛在并發(fā)癥：感染性休克14急腹癥護理查房5.感染性休克搶救配合：發(fā)現異常情況，立即通知醫(yī)生，并準備好物品，積極配合搶救。環(huán)境：ICU專人護理。體位：中凹臥位。保暖：忌用熱水袋。吸氧：高流量吸氧4-6L/min。補充血流量：觀察口唇色澤，肢端溫度，收縮壓，尿量?？股兀?/p>

8、靜脈滴注最好維持24h有效血濃度。血管活性藥物：單獨一路，根據血壓調整。堿性藥：因為配伍禁忌較多可集中先行輸入。6. 心理護理：緩解病人焦慮。15急腹癥護理查房5.感染性休克搶救配合：發(fā)現異常情況，立即通知醫(yī)生，并準備好既往史二16急腹癥護理查房既往史二16急腹癥護理查房曾經病例二患者女,29歲,結婚2年未孕。平素月經規(guī)律，常有右下腹隱痛。末次月經10天前一直未凈。2小時前突覺右下腹疼痛，惡心，嘔吐一次，嘔吐物為胃內容物，伴有肛門墜脹感，黃色稀便兩次，量不多，急診來院。體格檢查：體溫37.3，脈搏100次/min,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。雙肺檢查未見異常。全腹軟，右下

9、腹壓痛，反跳痛，未觸及包塊，肝脾未觸及，腹部叩診移動性渾音可疑陽性。婦科檢查：陰道少量暗紅血，宮頸舉痛，搖擺痛，子宮略大，軟，右附件區(qū)增厚，壓痛，左附件區(qū)未見異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0109L，Hb145g/L。尿妊娠試驗陰性。17急腹癥護理查房曾經病例二17急腹癥護理查房疾病診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）依據：右下腹隱痛，伴肛門墜脹感，陰道少量暗紅血，腹部叩診移動性渾音可疑陽性，右下腹壓痛，反跳痛，子宮略大，軟右附件區(qū)增厚，壓痛，宮頸舉痛，搖擺痛。18急腹癥護理查房疾病診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）18急腹癥護理查房本病治療方法的選擇：手術治療 治療新進展：腹腔鏡技術術后護理要點：1監(jiān)

10、測生命體征2糾正水電解質紊亂3按手術及麻醉方式決定術后體位4緩解疼痛5加強心理護理，動員家屬給予患者支持6做好健康教育19急腹癥護理查房本病治療方法的選擇：手術治療 19急腹癥護理查房出院宣教（1）飲食：注意飲食調養(yǎng)，進食容易消化，高蛋白、高維生素及含鐵豐富的食物。（2）教育病人保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)定。 (3)定期復查。20急腹癥護理查房出院宣教（1）飲食：注意飲食調養(yǎng)，進食容易消化，高蛋白、高維本病檢查方法的選擇和護理配合：檢查方法：腹部檢查、盆腔檢查、陰道后穹窿穿刺、妊娠實驗、超聲檢查、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查。21急腹癥護理查房本病檢查方法的選擇和護理配合：檢

11、查方法：腹部檢查、盆腔檢查、護理配合（1）繼續(xù)休息一個月，可從事日?；顒?，注意勞逸結合適當鍛煉。（2）加強營養(yǎng)，如乳類、魚類、西洋參煲瘦肉，黨參、黃芪、紅棗煲雞以益氣補血。忌食辛辣煎炸之品。（3）保持外陰清潔，每日用溫開水清洗12次，勤換清潔內衣褲，注意個人衛(wèi)生。（4）術后一個月禁性生活，注意避孕，若想生育距下次受孕時間一般需相隔一年左右。再孕時需及早檢查，定期門診檢查。22急腹癥護理查房護理配合（1）繼續(xù)休息一個月，可從事日?；顒樱⒁鈩谝萁Y合 膽囊結石23急腹癥護理查房 膽囊結石23急腹癥護理查房概述：膽囊結石為發(fā)生在膽囊內的結石，主要為膽固醇結石和以膽固醇為主的混合性結石，常與急性膽囊炎

12、并存。主要見于成年人，以女性多見，男女之比約為1：3，但隨著年齡增長其性別差異越來越小，老年男女發(fā)病比例基本想等。24急腹癥護理查房概述：24急腹癥護理查房病因：主要與脂類代謝異常，膽囊的細菌感染和收縮排空功能減退有關。這些因素引起膽汁成分和理化性質改變，使膽汁的膽固醇呈過度飽和的狀態(tài)，沉淀析出，結晶而形成結石。此外成核因子，雌激素及其水平亦可引起結石。25急腹癥護理查房病因：主要與脂類代謝異常，膽囊的細菌感染和收縮排空功能減退臨床表現：癥狀：1.腹痛：突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進食油膩事物后或睡眠前。2.消化道癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不適

13、等3.體征：可在右上腹觸及腫大的膽囊，可有右上腹壓痛，若繼發(fā)感染，右上腹可有明顯壓痛、肌緊張或反跳痛，Murphy征陽性30%為靜止性結石26急腹癥護理查房臨床表現：30%為靜止性結石26急腹癥護理查房本病輔助檢查方法的選擇及護理配合：B型超聲檢查放射學檢查27急腹癥護理查房本病輔助檢查方法的選擇及護理配合：B型超聲檢查放射學檢查2本病檢查方法的選擇及護理配合：特點：首選、安全、快速、經濟、簡單，對膽囊結 石的診斷率高達95%以上。配合：檢查前：常規(guī)進食8h以上，前天晚餐進行清淡飲食，以保證膽囊和膽管的膽汁充盈，減少胃腸道內容物和氣體的影響；腸道氣體過多者可事先口服緩瀉劑或通便，超聲檢查應安排

14、在其他內鏡和鋇餐造影檢查前或鋇餐檢查3天后，膽系造影2天后進行。檢查中：多取仰臥位，左側臥位有利于顯示膽囊頸及肝外膽囊病變，坐位或站位可用于膽囊位置較高者。28急腹癥護理查房本病檢查方法的選擇及護理配合：特點：首選、安全、快速、經濟、本病輔助檢查方法的選擇及護理配合：B型超聲檢查放射學檢查29急腹癥護理查房本病輔助檢查方法的選擇及護理配合：B型超聲檢查放射學檢查2本病檢查方法的選擇及護理配合：經皮肝穿刺膽管造影，既是檢查方法，又是治療手段。配合：檢查前：檢測凝血酶原時間及血小板計數，碘過敏試驗，全身預防性使用抗生素，術前1日晚口服緩瀉劑或灌腸，術日晨禁食。檢查中：根據穿刺位置采取相應體位，經肋

15、間穿刺時病人取仰臥位，經腹膜外穿刺俯臥位，指導病人保持平穩(wěn)呼吸，避免屏氣或做深呼吸。檢查后：術后平臥46h，每小時測血壓，嚴密觀察腹部體征，維持有效循環(huán)，遵醫(yī)囑應用抗菌藥及止血藥。30急腹癥護理查房本病檢查方法的選擇及護理配合：經皮肝穿刺膽管造影，既是檢查方本病檢查方法的選擇及護理配合： 內鏡逆行胰膽管造影適用于凝血功能差者配合：檢查前：檢查前15min常規(guī)注射地西泮510mg，東莨菪堿20mg。檢查中：插內鏡時指導病人進行深呼吸并放松。檢查后：2h方可進食，造影后3h內及第2日晨各檢測血清淀粉配酶1次，注意觀察病人的體溫和腹部情況。31急腹癥護理查房本病檢查方法的選擇及護理配合： 內鏡逆行胰

16、膽管造影適用于凝手術治療：腹腔鏡膽囊切除術（首選）非手術治療：溶石或排石療法治療方法32急腹癥護理查房手術治療：腹腔鏡膽囊切除術（首選）治療方法32急腹癥護理查治療新進展1.新式微創(chuàng)保膽取石術清除結石：安全無痛苦，取石干凈，不損傷內臟，創(chuàng)傷小，不留疤痕，效果好，恢復快。 2.無創(chuàng)保肝取石：是在ERCP內鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內鏡系統，在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出

17、血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織，攻克了傳統治療肝內膽管結石的大難題！33急腹癥護理查房治療新進展1.新式微創(chuàng)保膽取石術清除結石：安全無痛苦，取石病例34急腹癥護理查房病例34急腹癥護理查房簡要病史：患者女，45歲。3天前因進油膩食物后出現右上腹疼痛，逐漸加重，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩及后背部放散，同時伴有惡心，嘔吐數次，無咖啡樣液體。自服抗生素無明顯好轉。今又出現發(fā)冷，發(fā)熱，體溫38.5，故住院治療。病人發(fā)病后，疼痛限于右上腹，無咳嗽、咯痰，二便無異常。既往無同樣發(fā)病史，有長期“心口痛”，未經診治。一、主查病例35急腹癥護理查房簡要病史：一、主查病例35急腹癥護理查房入院體格檢

18、查 體溫38.5，脈搏100/min,血壓16.0/10.0kPa(120/75mmHg)。急性痛苦面容，神志清楚。鞏膜輕度黃染，眼瞼無水腫，皮膚無黃染。胸廓無畸形，雙側呼吸運動對稱，雙肺聽診未聽到干濕啰音。心前區(qū)無隆起，心界不大，心律齊，心率100/min，各瓣膜區(qū)未聽及病理性雜音。腹平坦，腹式呼吸存在，未見胃腸型，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張均陽性，可觸及腫大膽囊，觸痛陽性，肝區(qū)輕度叩痛，肝上界在右鎖骨中線第5肋間，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。36急腹癥護理查房入院體格檢查 體溫38.5，脈搏100/min,血壓1輔助檢查 血常規(guī)WBC16.0109L，腹部X線檢查右側膈肌明顯增高，無膈下游

19、離氣體，無液氣平面。肝膽B(tài)超見肝臟正常大小 ，肝內外膽管輕度擴張 ，膽總管直徑1.3cm；膽囊明顯增大，12.0cm7.0cm大小 ，膽囊壁增厚，囊內可見2.5cm的強回聲光團伴后方聲影。37急腹癥護理查房輔助檢查 血常規(guī)WBC16.0109L，腹部X線檢查病人入院后二天，做開放性膽囊切除術，術中探查膽總管可見0.5cm直徑結石,取石并放置T管后關腹。術后第二天發(fā)現病人呼吸急促、脈搏加快120次每分、血壓80/55mmHg，腹部輕度壓痛，懷疑可能出現膽囊動脈結扎線脫落內出血。予止血輸液等治療。而后病人病情穩(wěn)定，術后14天拆線后帶T管回家。 38急腹癥護理查房病人入院后二天，做開放性膽囊切除術，

20、術中探查膽總管可見0.5疾病診斷： 膽囊結石依據：1）腹痛：病人進食油膩食物后出現右上腹疼痛，逐漸加重，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩及后背部放射。2）消化道癥狀：惡心，嘔吐數次。3）右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張均陽性，可觸及腫大膽囊，觸痛陽性。4）輔助檢查：腹部X線檢查右側膈肌明顯增高，肝膽B(tài)超膽囊明顯增大，膽囊壁增厚，囊內可見2.5cm的強回聲光團伴后方聲影。39急腹癥護理查房疾病診斷： 膽囊結石依據：39急腹癥護理查房牽涉性痛解剖基礎：牽涉性痛是發(fā)生疾病的內臟和被牽涉的皮膚的傳入纖維都由同一根后根傳入脊髓，并終止在脊髓中同一神經元熵上，再由同一上行神經纖維與高級中樞相聯，由內臟疾患產生的沖動經過這

21、條路徑達到大腦時，被認為是來自皮膚的，所以雖是來自患病內臟的痛覺沖動，確被投射到相應的皮膚上。40急腹癥護理查房牽涉性痛解剖基礎：牽涉性痛是發(fā)生疾病的內臟和被牽涉的皮膚的病人出現黃疸的可能原因：較大的結石長時間持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部，尤其在解剖學變異導致膽囊管與膽總管平行者，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，臨床可出現膽囊炎、膽管炎或梗阻性黃疸，稱為Mirizzi綜合癥。 41急腹癥護理查房病人出現黃疸的可能原因：較大的結石長時間持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊急腹癥護理查房培訓課件 1.疼痛 5.潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺及感染等4.皮膚完整性受損術后護理診斷2.體溫過高6.知識缺乏3.營養(yǎng)失調43急腹癥

22、護理查房1.疼痛 5.潛在并發(fā)癥：4.皮膚完整性術后護理診斷2.體 疼痛相關因素：與手術創(chuàng)傷有關。預期目標：患者疼痛緩解。護理措施：1.臥床休息2.禁食、胃腸減壓及知道病人深呼吸放松等，以緩解疼痛 3.可診斷明確的劇烈疼痛病人，可遵醫(yī)囑通過口服、注射等方式給予消炎利膽、解痙或止痛藥護理評價：患者疼痛緩解，拔除止痛泵44急腹癥護理查房 疼痛相關因素：與手術創(chuàng)傷有關。44急腹癥護理查房體溫過高相關因素：與結石梗阻導致急性膽管炎有關。預期目標：降低體溫，獲得舒適感。護理措施：1.降溫：根據病人的體溫情況，采取物理降溫或藥物降溫的方法盡快降低病人的體溫2.控制感染：遵醫(yī)囑應用足量有效的抗菌藥，以有效控

23、制感染，恢復病人正常體溫 護理評價：患者的體溫降低，無感染發(fā)生45急腹癥護理查房體溫過高相關因素：與結石梗阻導致急性膽管炎有關。45急腹癥營養(yǎng)失調相關因素：與長時間發(fā)熱及營養(yǎng)失調有關預期目標：營養(yǎng)能滿足機體需要量護理措施：1.對梗阻未解除的病人，通過胃腸外途徑補充足夠的熱量、氨基酸、維生素、水、電解質等，以維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)2.對梗阻已解除、進食量不足者，知道和鼓勵病人進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂飲食 護理評價：營養(yǎng)素均衡，滿足機體所需量46急腹癥護理查房營養(yǎng)失調相關因素：與長時間發(fā)熱及營養(yǎng)失調有關46急腹癥護理皮膚完整性受損相關因素：與梗阻、膽鹽沉積致皮膚黃疸、瘙癢及術后膽汁滲漏

24、有關預期目標：皮膚完整，無壓瘡護理措施：1.提供相關知識：結石病人常因膽道梗阻而致膽汁淤積、膽鹽沉積而引起皮膚瘙癢等，應告知病人相關知識，不可用手抓撓，防止抓破皮膚2.保持皮膚清潔：可用溫水擦洗皮膚，減輕瘙癢3.瘙癢劇烈者：可遵醫(yī)囑應用外用藥物或其他要去治療4.注意引流管周圍皮膚的護理：若術后放置引流管，應注意其周圍皮膚的護理。若引流管周圍見膽汁樣滲出物，應及時更換被膽汁浸潤的敷料，局部皮膚涂敷氧化鋅軟膏，防止膽汁刺激和損傷皮膚 護理評價：皮膚完整性良好，無壓瘡發(fā)生47急腹癥護理查房皮膚完整性受損相關因素：與梗阻、膽鹽沉積致皮膚黃疸、瘙癢及潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺及感染等相關因素：與術后處理不當

25、及活動不良有關預期目標：防止出血、膽瘺及感染的發(fā)生48急腹癥護理查房潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺及感染等相關因素：與術后處理不當及活護理措施：一、出血的預防和護理：1）臥床休息，對于肝部分切除術后的病人，術后應臥床3-5天，以防過早活動致肝斷面出血；2）改善和糾正凝血功能，遵醫(yī)囑予以維生素K1 10mg肌內注射，糾正凝血機制障礙；3）加強觀察，術后早期若病人腹腔引流管內引流出血性液增多，每小時增加100ml，持續(xù)3小時以上，或病人出現腹脹、腹圍增大，伴面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等表現時，提示病人可能有腹腔內出血，應立即報告醫(yī)師，并配合醫(yī)師進行相應的急救和護理。49急腹癥護理查房護理措施：49急腹癥

26、護理查房 二、膽瘺的預防和處理：1）加強觀察，術后若病人出現發(fā)熱、腹脹和腹痛等腹膜炎的表現，或病人腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示病人發(fā)生膽瘺，應及時于醫(yī)師聯系，并配合進行相應的護理；2 ）妥善固定引流管，用縫線或膠布將其固定于腹壁，避免固定在床上，以防病人在翻身或活動時被牽拉而脫出；3）保持引流通暢，避免腹腔引流管或T管扭曲、折疊及受壓，定期從引流管的近端向遠端擠捏，以保持引流通暢；50急腹癥護理查房 二、膽瘺的預防和處理：50急腹癥護理查房4）觀察引流情況，定期觀察并記錄引流管引出膽汁的量、顏色及性質。正常成人每日分泌膽汁的量約為8001200ml，呈綠色、清亮、無沉渣、有一定黏性。術后24小時內引流量約為300500ml，恢復進食后，每日可有600700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。術后12日膽汁的顏色可呈淡黃色混濁狀，以后逐漸加深、清亮。若膽汁突然減少甚至無膽汁，提示引流管阻塞、受壓、扭曲、折疊或脫出，應及時查找原因和處理；若引出的膽汁量過多，常提示膽管下端梗阻，應進一步檢查，并采取相應的處理措施。51急腹癥護理查房51急腹癥護理查房 三、感染的預防和護理：1）采取合適體位，病情允許時應采取半坐或斜坡臥位，以利于引流和防止腹腔內滲液積聚于膈下而發(fā)生感染，