檢驗(yàn)科管理工具品管圈培訓(xùn)課件

1、檢驗(yàn)科管理工具品管圈檢驗(yàn)科管理工具品管圈二 品管圈活動(dòng)流程及步驟10/4/20222檢驗(yàn)科管理工具品管圈二 品管圈活動(dòng)流程及步驟10/3/20222檢驗(yàn)科管理工具成立小組成立品管圈小組 2017年6月28日下午，檢驗(yàn)科召開第一次圈會(huì)，成立了品管圈小組。選定了圈長(zhǎng)和書記，共同制定了圈長(zhǎng)、書記員、輔導(dǎo)員、圈員的職責(zé)。按5、3、1打分制計(jì)算圈能力，并繪制雷達(dá)圖。3檢驗(yàn)科管理工具品管圈成立小組成立品管圈小組 2017年6月28日下午，檢驗(yàn)科召開檢驗(yàn)科品管圈圈徽滴水匯海滴水穿石融入凝聚堅(jiān)持專一群策群力，眾志成城，持之以恒，堅(jiān)持不懈4檢驗(yàn)科管理工具品管圈檢驗(yàn)科品管圈圈徽滴水匯海滴水穿石融入凝聚堅(jiān)持專一群策

2、群力，眾5檢驗(yàn)科管理工具品管圈5檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果1.主題選定10/4/20226檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4問題從哪里來？日常工作中的同事經(jīng)常困擾的患者經(jīng)常抱怨的醫(yī)院經(jīng)常提醒的圈員頭腦風(fēng)暴！10/4/20227檢驗(yàn)科管理工具品管圈問題從哪里來？日常工作中的同事經(jīng)常困擾的患者經(jīng)常抱怨的醫(yī)院經(jīng) 主題選定三元素動(dòng)詞名詞衡

3、量指標(biāo)正向或負(fù)向改善主題衡量指標(biāo) 提高 醫(yī)護(hù)人員 手衛(wèi)生依從性 提高 住院患者 給藥正確率 降低 病房紅燈 使用次數(shù) 減少 護(hù)士針刺傷 發(fā)生次數(shù)10/4/20228檢驗(yàn)科管理工具品管圈 主題選定三元素動(dòng)詞名詞衡量指標(biāo)正向或負(fù)向改主題選定評(píng)價(jià)表9檢驗(yàn)科管理工具品管圈主題選定評(píng)價(jià)表9檢驗(yàn)科管理工具品管圈主題說明：主題計(jì)算公式住院血液標(biāo)本不合格率=住院血液標(biāo)本不合格數(shù)住院血液標(biāo)本總數(shù)X100%10檢驗(yàn)科管理工具品管圈主題說明：主題計(jì)算公式住院血液標(biāo)本不合格率=住院血液標(biāo)本不合選題理由11檢驗(yàn)科管理工具品管圈選題理由11檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.

4、目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書10/4/202212檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4計(jì)劃進(jìn)度表 月份 周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表304

5、0201010/4/202213檢驗(yàn)科管理工具品管圈計(jì)劃進(jìn)度表 月份2008年7月2008年8月2008年9活動(dòng)計(jì)劃表步 驟6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份負(fù)責(zé)人34123412341234123412341234成立小組圈員主題選定圈員計(jì)劃擬定孫靜現(xiàn)狀把握圈員目標(biāo)設(shè)定孫磊解析孫磊對(duì)策擬定孫磊對(duì)策實(shí)施與討論李宗英效果確認(rèn)陳江偉標(biāo)準(zhǔn)化李曉偉檢討改善圈員成果發(fā)表孫靜14檢驗(yàn)科管理工具品管圈活動(dòng)計(jì)劃表步 驟6月份7月份8月份9月份10月份11月份12QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化

6、10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果3.現(xiàn)狀把握10/4/202215檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4流 程 圖查 檢 表柏 拉 圖現(xiàn) 狀 把 握10/4/202216檢驗(yàn)科管理工具品管圈流 程 圖查 檢 表柏 拉 圖現(xiàn) 狀 把 握10/3/202編制流程圖基本符號(hào) 符號(hào)說明 符 號(hào) 說 明開始/結(jié)束工作的開始于結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢查、處理等工作文件工作中所產(chǎn)生的報(bào)表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流程方向檔案存儲(chǔ)電腦檔案或文件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)連接流程出口和入口流程方向工作方向17檢驗(yàn)科管理

7、工具品管圈編制流程圖基本符號(hào) 符號(hào)說明 符 號(hào) 目的：1.對(duì)工作流程一目了然2.容易表現(xiàn)工作的各個(gè)步驟3.在計(jì)劃階段使用可以正確掌握工作步驟18檢驗(yàn)科管理工具品管圈目的：18檢驗(yàn)科管理工具品管圈制作查檢表查檢表定義：是一種為了便于匯集數(shù)據(jù)，選用簡(jiǎn)單的符號(hào)或數(shù)字記錄，并對(duì)收集的數(shù)據(jù)做進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)整理、分析判斷或作為核對(duì)、查檢而設(shè)計(jì)的一種表格。（影響主題原因項(xiàng)目）要求： 確定收集者確定收集資料期限確定收集資料方法，是抽樣還是全部檢查方法：記錄避免使用文字，盡可能使用符號(hào)“正、+、 ”或數(shù)字記錄10/4/202219檢驗(yàn)科管理工具品管圈制作查檢表查檢表定義：是一種為了便于匯集數(shù)據(jù)，選用簡(jiǎn)單的符號(hào)制作查

8、檢表（1）現(xiàn)場(chǎng)-要到問題發(fā)生的場(chǎng)所去，把現(xiàn)場(chǎng)看作問題發(fā)生根源。（2）現(xiàn)物-對(duì)發(fā)生的對(duì)象進(jìn)行確認(rèn)。（3）現(xiàn)實(shí)-根據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)找出問題根源。查檢表一定要設(shè)計(jì)規(guī)范！查檢項(xiàng)目樣本量一定要全面，要客觀的、如實(shí)的，再現(xiàn)問題發(fā)生的過程以及相關(guān)的人、設(shè)備，信息！注意事項(xiàng)：避免使用像“護(hù)士因素”、“患者因素”、“醫(yī)生因素”、“設(shè)備因素”，“管理因素”，“質(zhì)量因素”，這些查檢項(xiàng)目。（太抽象！太籠統(tǒng)！不具體?。┳裱脑瓌t10/4/202220檢驗(yàn)科管理工具品管圈制作查檢表（1）現(xiàn)場(chǎng)-要到問題發(fā)生的場(chǎng)所去，把現(xiàn)場(chǎng)看作問題住院病人血液不合格標(biāo)本情況查檢表21檢驗(yàn)科管理工具品管圈住院病人血液不合格標(biāo)本情況查檢表21檢驗(yàn)科

9、管理工具品管圈住院病人血液不合格標(biāo)本數(shù)據(jù)分析匯總表及柏拉圖數(shù)值Y軸（發(fā)生頻率）分類X軸次數(shù)值Y軸改善重點(diǎn)22檢驗(yàn)科管理工具品管圈住院病人血液不合格標(biāo)本數(shù)據(jù)分析匯總表及柏拉圖數(shù)值Y軸分類X軸QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果4.目標(biāo)設(shè)定10/4/202223檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4目標(biāo)值的計(jì)算公式 目標(biāo)值現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） 改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀

10、把握中需要改善的特性的累計(jì) 影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得到。 目標(biāo)需要根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃并考慮 目前的圈能力，由全體圈員共同制定。10/4/202224檢驗(yàn)科管理工具品管圈目標(biāo)值的計(jì)算公式 目標(biāo)值現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值改善重目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值= 現(xiàn)況值-改善值 = 現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值*圈能力*改善重點(diǎn)）= 965/42000-2.3*0.72*0.89)%= 2.3%-（2.3*0.72*0.89)%= 0.82%改善幅度：（2.3%-0.82%）/2.3%=64.3%25檢驗(yàn)科管理工具品管圈目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值= 現(xiàn)況值-改善值25檢驗(yàn)科管理工具品管圈圈能力計(jì)算評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)學(xué)歷工作年限計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力自學(xué)能

11、力1中專5年一般一般3大專5-10年強(qiáng)強(qiáng)5本科10年較強(qiáng)較強(qiáng)10/4/202226檢驗(yàn)科管理工具品管圈圈能力計(jì)算評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)學(xué)歷工作年限計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力自學(xué)能力1中 考慮目前人員的能力目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成？ 目標(biāo)設(shè)定問題10/4/202227檢驗(yàn)科管理工具品管圈 考慮 目標(biāo)設(shè)定問題10/3/2022QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果5.解 析10/4/202228檢驗(yàn)科

12、管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4問題原因要因真因頭腦風(fēng)暴、魚骨圖要因分析查檢柏拉圖解 析10/4/202229檢驗(yàn)科管理工具品管圈問題頭腦風(fēng)暴、魚骨圖要因分析查檢柏拉圖解 析10/萬事皆有因:問題無時(shí)無刻不在我們周圍。問題是我們的朋友，但是它是大多數(shù)人不愿意碰到的朋友。我們一定要多問幾個(gè)“為什么”，一直問到說不出為什么為止，才能找出問題。魚骨圖分析10/4/202230檢驗(yàn)科管理工具品管圈萬事皆有因:魚骨圖分析10/3/202230檢驗(yàn)科管理工具品魚骨圖分析魚骨圖的定義:1953年，日本管理大師石川馨先生所提出的一種把握結(jié)果（特性）與原因（影響特性的要

13、因）的極方便而有效的方法，故名“石川圖”。因其形狀很像魚骨，是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，是一種透過現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法，也既稱為“魚骨圖”或者“魚刺圖”。問題的特性總是受到一些因素的影響，我們通過頭腦風(fēng)暴法找出這些因素，并將它們與特性值一起，按相互關(guān)聯(lián)性整理而成的層次分明、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的圖形就叫“特性要因圖”、“因果圖” 。 頭腦風(fēng)暴法（Brain StormingBS）：一種通過集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問題所有原因或構(gòu)成要素的會(huì)議方法。BS有四大原則：嚴(yán)禁批評(píng)、自由奔放、多多益善、搭便車。 10/4/202231檢驗(yàn)科管理工具品管圈魚骨圖分析魚骨圖的定義:

14、10/3/202231檢驗(yàn)科管理工具魚骨圖分析魚骨圖的三種類型各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成團(tuán)系。魚頭在右，特性值通常以“為什么”來寫。整理問題型 原因型對(duì)策型魚頭在左，特性值通常以“如何提高/改善”來寫。10/4/202232檢驗(yàn)科管理工具品管圈魚骨圖分析魚骨圖的三種類型各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而33檢驗(yàn)科管理工具品管圈33檢驗(yàn)科管理工具品管圈34檢驗(yàn)科管理工具品管圈34檢驗(yàn)科管理工具品管圈選擇要因（魚骨圖）35檢驗(yàn)科管理工具品管圈選擇要因（魚骨圖）35檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因驗(yàn)證為什么要做真因驗(yàn)證？ 真因的確認(rèn)對(duì)于品管圈活動(dòng)極為重要，若真正原因沒有被發(fā)掘出來，在以后“

15、對(duì)策擬定”時(shí)就無法對(duì)影響最大的原因做深入的對(duì)策擬定，結(jié)果可能導(dǎo)致對(duì)策效果不佳，甚至是無效的對(duì)策。 真因驗(yàn)證必須堅(jiān)持“三現(xiàn)原則”，即現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)。 真因驗(yàn)證需要把得到的要因重新查檢，利用柏拉圖檢驗(yàn)其是否符合80/20原則，把不合格的“偽要因”剔除，剩下的就是導(dǎo)致問題發(fā)生的真因。10/4/202236檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因驗(yàn)證為什么要做真因驗(yàn)證？10/3/202236檢驗(yàn)科管理真因現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證37檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證37檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因驗(yàn)證（采集時(shí)間不符合要求）要 因數(shù)量百分比累計(jì)百分比檢驗(yàn)科與臨床溝通不到位3927.46%27.46%網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)原因3927.46%54.93%

16、護(hù)士未置采血時(shí)間3625.35%80.28%醫(yī)生開醫(yī)囑原因2416.90%97.18%檢驗(yàn)人員隨意填寫采集時(shí)間42.82%100.00%總 計(jì)142100.00%-采集時(shí)間不符合要求真因數(shù)據(jù)分析匯總表38檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因驗(yàn)證（采集時(shí)間不符合要求）要 因數(shù)量百分比累計(jì)百分真因驗(yàn)證（標(biāo)本溶血原因）標(biāo)本溶血真因數(shù)據(jù)分析匯總表要 因數(shù) 量百分比累計(jì)百分比檢驗(yàn)科宣傳培訓(xùn)不到位7546.9%46.9%物流原因4930.6%77.5%采血穿刺不暢2213.8%91.3%未制訂標(biāo)本物流操作流程148.8%100.0%合計(jì)160100.0%-39檢驗(yàn)科管理工具品管圈真因驗(yàn)證（標(biāo)本溶血原因）標(biāo)本溶血真因數(shù)

17、據(jù)分析匯總表要 QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果6.對(duì)策擬定10/4/202240檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4對(duì)策擬定步驟步驟一：針對(duì)真因思考改善對(duì)策，可用頭腦風(fēng) 暴的方式討論。步驟二：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、 經(jīng)濟(jì)性、效益性指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，按80/20 原則進(jìn)行對(duì)策選定。步驟三：確認(rèn)對(duì)策為永久性有效對(duì)策，而不是 臨時(shí)對(duì)策。10/4/2022

18、41檢驗(yàn)科管理工具品管圈對(duì)策擬定步驟步驟一：針對(duì)真因思考改善對(duì)策，可用頭腦風(fēng) 1對(duì)策擬定步驟步驟四：擬定實(shí)施順序及時(shí)間進(jìn)行圈員工作分配。步驟五：對(duì)策擬定后，需經(jīng)上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行。 實(shí)施一定按照這五步進(jìn)行對(duì)策擬定！品管圈對(duì)策擬定通常包括對(duì)策擬定與分析、對(duì)策評(píng)價(jià)與篩選、對(duì)策整合與排序、對(duì)策實(shí)施計(jì)劃制定共四個(gè)流程，每個(gè)流程都不可或缺。10/4/202242檢驗(yàn)科管理工具品管圈對(duì)策擬定步驟步驟四：擬定實(shí)施順序及時(shí)間進(jìn)行圈員工作分配。10結(jié)論住院病人血液不合格標(biāo)本真因總結(jié)檢驗(yàn)科與臨床溝通宣教不到位標(biāo)本送檢途中物流故障護(hù)士運(yùn)輸、保存標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng)網(wǎng)絡(luò)提示功能系統(tǒng)不夠完善醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)急診、常診未分開43檢驗(yàn)

19、科管理工具品管圈結(jié)論住院病人血液不合格標(biāo)本真因總結(jié)檢驗(yàn)科與臨床溝通宣教不到位對(duì) 策 擬 定 評(píng) 分 表問題名稱真因?qū)Σ邇?nèi)容提案人評(píng)價(jià)選定負(fù)責(zé)人地點(diǎn)時(shí)間對(duì)策編號(hào)可行性效益性自主性創(chuàng)新性得分檢驗(yàn)科與臨床科室溝通不到位。臨床反映的問題找不到相應(yīng)的負(fù)責(zé)人。檢驗(yàn)科與臨床溝通宣教不到位1.制作與臨床宣教小視頻（包括物流桶標(biāo)本的正確放置，正確粘貼條碼，采血管的混勻，一次采集多個(gè)采血管的采血順序）趙先進(jìn)75757545270米慧檢驗(yàn)科10月11日12.通過層別，對(duì)重點(diǎn)科室：腎內(nèi)，腫瘤內(nèi)科，內(nèi)分泌，肝膽外科，消化，重點(diǎn)講解標(biāo)本置采血時(shí)間和采血時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)的影響。所有圈員75757545270所有圈員檢驗(yàn)科10月1

20、1日23.檢驗(yàn)科重新制定與臨床溝通制度，重新安排溝通的人員和溝通次數(shù)。孫磊75457545240所有圈員檢驗(yàn)科10月11日3存在標(biāo)本丟失現(xiàn)象。部分臨床科室標(biāo)本袋中物品短缺。標(biāo)本送檢途中物流故障1.與設(shè)備科共同商討解決措施，每天檢查物流回收站，專人負(fù)責(zé)專人看管。所有圈員75757545270所有圈員檢驗(yàn)科10月11日42.與臨床護(hù)士及時(shí)電話聯(lián)系，對(duì)重要標(biāo)本發(fā)標(biāo)本時(shí)電話聯(lián)系，隨時(shí)溝通。所有圈員75757545270所有圈員檢驗(yàn)科10月11日33.臨床科室物流標(biāo)本袋中的物品如有丟失及時(shí)補(bǔ)充，按標(biāo)準(zhǔn)的放置方法進(jìn)行物流。所有圈員45454545180所有圈員檢驗(yàn)科10月11日網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)未設(shè)置置采血時(shí)間提示

21、功能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不夠完善1.在短時(shí)間內(nèi)增加置采血時(shí)間提示功能，工作量比較大，提升空間有限。所有圈有圈員檢驗(yàn)科10月11日2.發(fā)現(xiàn)未置采血時(shí)間及時(shí)電話聯(lián)系并做好登記所有圈員75757545270所有圈員檢驗(yàn)科10月11日3醫(yī)生開醫(yī)囑急常診未分開醫(yī)生開醫(yī)囑不規(guī)范1.與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，對(duì)急診常診項(xiàng)目分開進(jìn)行下醫(yī)囑，如有特殊情況需要對(duì)常診中的項(xiàng)目進(jìn)行撤消醫(yī)囑，然后單獨(dú)開急診。所有圈員45757545240所有圈員檢驗(yàn)科10月12日2.向臨床醫(yī)生講解清楚，空腹8小時(shí)后上午采集標(biāo)本是最科學(xué)，也是最嚴(yán)格的，除外疾病本身需要，希望常診標(biāo)本都可以在上午采集完，空腹時(shí)間不可過長(zhǎng)。所有圈員4

22、5454545180所有圈員檢驗(yàn)科10月13日10/4/202244檢驗(yàn)科管理工具品管圈對(duì) 策 擬 定 評(píng) 分 表問題名稱真QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討10/4/202245檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4 提出對(duì)策實(shí)施方案后，應(yīng)擬具體的實(shí)施方法,實(shí)施前應(yīng)召集相關(guān)人員進(jìn)行說明及教育訓(xùn)練,取得相關(guān)人員之了解及正確教導(dǎo)的做法，是實(shí)施過程

23、成敗相關(guān)的關(guān)鍵。 實(shí)施過程中，負(fù)責(zé)專項(xiàng)責(zé)任的圈員，應(yīng)負(fù)起教導(dǎo)責(zé)任，并控制過程中正確的做法。 對(duì)策的實(shí)施與評(píng)價(jià)10/4/202246檢驗(yàn)科管理工具品管圈 提出對(duì)策實(shí)施方案后，應(yīng)擬具體的實(shí)施方法,實(shí)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一 對(duì)策名稱制作與臨床宣教小視頻 主要因檢驗(yàn)科與臨床溝通宣教不到位改善前：臨床對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸、保存及條碼粘貼不太了解對(duì)策內(nèi)容：制作與臨床宣教小視頻：1.物流桶標(biāo)本的正確放置；2.正確粘貼條碼；3.采血管的混勻；4.一次采集多個(gè)采血管的采血順序 對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：米慧 實(shí)施時(shí)間：2017.10.11-10.17 實(shí)施地點(diǎn)：檢驗(yàn)科、設(shè)備科 對(duì)策處理： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策 對(duì)策效果確認(rèn)： 臨

24、床科室對(duì)小視頻反應(yīng)很好，希望以后可以推廣類似的學(xué)習(xí)形式P DA C47檢驗(yàn)科管理工具品管圈對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一 對(duì)策名稱制作與臨床宣教小視頻對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二孫靜在心內(nèi)科溝通李敏在介入乳腺外科溝通王艷霞在骨一科溝通彭慶斌在普外科溝通張國祥在神經(jīng)外科溝通李宗英在腫瘤內(nèi)科溝通常會(huì)忠在內(nèi)分泌科溝通崔靜在婦科溝通孫晶在新生兒科溝通48檢驗(yàn)科管理工具品管圈對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二孫靜在心內(nèi)科溝通李敏在介入乳腺外科溝通王檢驗(yàn)科管理工具品管圈培訓(xùn)課件效 果 確 認(rèn)效果確認(rèn)無形效果有形效果目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明 改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形（柱狀圖、推移

25、圖）比較可計(jì)算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示 可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約5-8項(xiàng)較佳) C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的10/4/202250檢驗(yàn)科管理工具品管圈效 果 確 認(rèn)效果確認(rèn)無形效果有形效果目標(biāo)達(dá)成100%10改善前后對(duì)比（有形成果）53.1%10/4/202251檢驗(yàn)科管理工具品管圈改善前后對(duì)比（有形成果）53.1%10/3/202251檢驗(yàn)效果確認(rèn)(有形成果) 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（0.81%-2.3%）/（0.82%-2.3%） =101% 進(jìn)步率 =（改善前-改善后）/改

26、善前*100% =（2.3%-0.81%）/2.3%*100% =64.8%10/4/202252檢驗(yàn)科管理工具品管圈效果確認(rèn)(有形成果)10/3/202252檢驗(yàn)科管理工具品管改善后無形成果 編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向1解決問題能力1.64.83.2 2責(zé)任心2.04.42.4 3溝通協(xié)調(diào)能力2.04.62.6 4自信心2.24.82.6 5團(tuán)隊(duì)凝聚力2.24.82.6 6積極性1.44.83.4 7品管手法1.55.04.0 8和諧度2.04.82.8 10/4/202253檢驗(yàn)科管理工具品管圈改善后無形成果 編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向1解制作雷達(dá)圖（無形成果）

27、10/4/202254檢驗(yàn)科管理工具品管圈制作雷達(dá)圖（無形成果）10/3/202254檢驗(yàn)科管理工具品QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10/4/202255檢驗(yàn)科管理工具品管圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4標(biāo)準(zhǔn)化 所謂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，就是對(duì)現(xiàn)在作業(yè)系統(tǒng)調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)行作業(yè)方法的每一項(xiàng)操作和每一動(dòng)作程序進(jìn)行分解，以科學(xué)技術(shù)、規(guī)章制度和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，以安全

28、、質(zhì)量效益為目標(biāo)，對(duì)作業(yè)過程進(jìn)行改善，從而形成一種優(yōu)化作業(yè)程序。達(dá)到安全、準(zhǔn)確、高效、省力的作業(yè)效果。標(biāo)準(zhǔn)化在品管圈活動(dòng)中占有極為重要的分量，為使對(duì)策效果能長(zhǎng)期穩(wěn)定維持標(biāo)準(zhǔn)化是品管圈改善歷程的重要步驟。10/4/202256檢驗(yàn)科管理工具品管圈標(biāo)準(zhǔn)化 所謂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，就是對(duì)現(xiàn)在作業(yè)系統(tǒng)調(diào)查分析的基標(biāo)準(zhǔn)化注意事項(xiàng) 準(zhǔn)確性：不使用“適當(dāng)”、“加強(qiáng)”、“注意”、“隨時(shí)”等抽象詞語。如“固定鼻胃管要小心”，什么是小心？這樣模糊的詞語是不宜出現(xiàn)的。數(shù)量化：標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該多使用圖和數(shù)字，使每個(gè)讀標(biāo)準(zhǔn)的人能以相同的方式解釋標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)實(shí)性：修訂：標(biāo)準(zhǔn)必須是現(xiàn)實(shí)的可操作的標(biāo)準(zhǔn)在需要時(shí)要及時(shí)修訂10/4/202257檢驗(yàn)科管理工具品管圈標(biāo)準(zhǔn)化注意事項(xiàng) 準(zhǔn)確性：不使用“適當(dāng)”、“加強(qiáng)”、“注意”、標(biāo)準(zhǔn)操作流程類別： 流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑名稱：降低住院病人血液標(biāo)本采集不合格率編號(hào)：01主辦部門：檢驗(yàn)科一、目的：提高住院病人血液標(biāo)本的合格率，更好的服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。二、適用范圍：檢驗(yàn)科全體工作人員三、說明（一）操作流程標(biāo)準(zhǔn)化登記，各專業(yè)組檢驗(yàn)定期下臨床進(jìn)行聯(lián)系合格不合格接收標(biāo)本對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查、接收進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析第一時(shí)間與臨床取得聯(lián)系