頸椎病的針刺治療培訓(xùn)課件

1、頸椎病的針刺治療頸椎病的針刺治療頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變, 頸椎骨質(zhì)增生以及頸部外傷勞損或先天骨發(fā)育異常等引起脊柱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)平衡失調(diào),刺激或壓迫頸部血管、 神經(jīng)、 脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。頸椎病是一種常見(jiàn)病，好發(fā)于40-60歲中老年人，青年頸椎病近年來(lái)有增多趨勢(shì)。該病癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。分為頸型、 神經(jīng)根型、 脊髓型、 交感型、椎動(dòng)脈型和混合型。12頸椎病的針刺治療頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變, 頸椎骨質(zhì)增生以及頸部外傷勞損或先天2其部分癥狀分別見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸筋急”、“頭痛”、“眩暈”等病癥中。年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)感受外邪，客于經(jīng)脈扭挫損傷、氣血

2、瘀滯、經(jīng)脈痹阻不通久坐耗氣、勞損筋肉病因病機(jī)3頸椎病的針刺治療2其部分癥狀分別見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸筋急”、“頭痛”、3頸椎病的治療目前仍強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)治療為主，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、藥物療法、針灸治療等。針灸治療頸椎病具有操作簡(jiǎn)單、 療效好、 費(fèi)用低、 副作用小等優(yōu)點(diǎn)，適合推廣應(yīng)用。4頸椎病的針刺治療3頸椎病的治療目前仍強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)治療為主，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行靈樞經(jīng)脈第十載：“膀胱足太陽(yáng)之脈從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)是動(dòng)則病項(xiàng)如拔是主筋所生病者項(xiàng)背皆痛?！弊闾?yáng)陽(yáng)氣較多，又主筋所生病，“陽(yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋”。靈樞經(jīng)筋第十三載：“足太陽(yáng)之筋上挾脊上項(xiàng)其直者，結(jié)于枕骨其病項(xiàng)筋急?！?/p>

3、足 太 陽(yáng) 膀 胱 經(jīng)1足太陽(yáng)5頸椎病的針刺治療項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行靈樞經(jīng)脈第十載：“膀胱足太陽(yáng)之脈從巔入項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行手 太 陽(yáng) 小 腸 經(jīng)2手太陽(yáng)靈樞經(jīng)脈第十載：“小腸手太陽(yáng)之脈上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上循頸上頰是動(dòng)則病頸、頜、肩、臑、肘、臂外后廉痛。”靈樞經(jīng)筋第十三載：“手太陽(yáng)之筋循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨，其病小指支，肘后銳骨后廉痛頸筋急”6頸椎病的針刺治療項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行手 太 陽(yáng) 小 腸 經(jīng)2手太陽(yáng)靈樞經(jīng)脈第十項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行督 脈、足少陰腎經(jīng)3督脈、足少陰?kù)`樞經(jīng)脈第十載：“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重?！膘`樞經(jīng)筋第十三載：“足少陰之筋循脊內(nèi)挾膂

4、，上至于項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合其病所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋?！?頸椎病的針刺治療項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行督 脈、足少陰腎經(jīng)3督脈、足少陰?kù)`樞經(jīng)脈第十取穴取穴組方操作局部取穴遠(yuǎn)端取穴特殊選穴隨癥配穴辨證取穴8頸椎病的針刺治療取穴取穴組方操作局部取穴遠(yuǎn)端取穴特殊選穴隨癥配穴辨證取穴8頸選 穴局部選穴體現(xiàn)“腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律常用腧穴有：頸夾脊、阿是穴、天柱、大杼、大椎、百勞（大椎直上2寸，旁開(kāi)1寸）等。9頸椎病的針刺治療選 穴局部選穴體現(xiàn)“腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律常用腧穴選 穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴體現(xiàn)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的治療原則從經(jīng)絡(luò)辨證來(lái)看，主要與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、督脈、足少陰腎經(jīng)有

5、關(guān)。10頸椎病的針刺治療選 穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴體現(xiàn)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的治療原則從經(jīng)選 穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴束骨 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)輸穴“項(xiàng)筋急”型頸椎病，用之最宜后溪 手太陽(yáng)經(jīng)輸穴，八脈交會(huì)穴通督脈頸項(xiàng)強(qiáng)痛，牽及肩胛及上肢疼痛麻木者太溪 足太陰腎經(jīng)輸（原）穴用腦過(guò)度或腎虛癥狀較明顯的頸椎病（詳見(jiàn)后）11頸椎病的針刺治療選 穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴束骨 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)輸穴“項(xiàng)筋急”型頸椎頸椎病的針刺治療培訓(xùn)課件辨證選穴風(fēng)寒閉阻勞傷血瘀肝腎虧虛選 穴祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛活血化瘀行氣止痛養(yǎng)肝益腎調(diào)和氣血大椎、風(fēng)池、風(fēng)門(mén)膈俞、合谷、太沖肝俞、腎俞、太溪13頸椎病的針刺治療辨證選穴風(fēng)寒閉阻勞傷血瘀肝腎虧虛選 穴祛風(fēng)散寒活血化瘀行氣

6、眩 暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手 麻曲池、手三里、外關(guān)或三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選 穴14頸椎病的針刺治療眩 暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手 麻曲池、手三里、外關(guān)眩 暈昆侖手 麻曲池、手三里、外關(guān)或三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選 穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴，靈樞 口問(wèn)“邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩補(bǔ)足外踝下留之。15頸椎病的針刺治療眩 暈昆侖手 麻曲池、手三里、外關(guān)或三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、眩 暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手 麻三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選 穴手三陽(yáng)之脈，并列上行，

7、行至本穴，三經(jīng)線較為接近，兩旁二經(jīng)之絡(luò)脈，當(dāng)有與本穴通處，故名。16頸椎病的針刺治療眩 暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手 麻三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、選 穴特殊選穴平衡針1平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理生理社會(huì)自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。突出人體自身平衡系統(tǒng)大腦高級(jí)指揮系統(tǒng)，通過(guò)針刺機(jī)體的信息高速公路神經(jīng)，實(shí)施對(duì)能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來(lái)治療自己的疾病。17頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴平衡針1平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，選 穴特殊選穴平衡針2突出人體

8、自身平衡突出單穴療法進(jìn)針快、找針感快、出針快突出即時(shí)效應(yīng)突出針感效應(yīng)突出離穴不離經(jīng)18頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴平衡針2突出人體自身平衡突出單穴療法進(jìn)針快、選 穴特殊選穴平衡針3頸 痛 穴定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨與第五掌骨之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。 取穴原則：交叉取穴。 手法：上下提插法。 針感：以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。頸痛腋門(mén)透中渚，指背神經(jīng)交叉取。頸部病變與落枕，肋間坐骨痛可取。

9、19頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴平衡針3頸 痛 穴定位：此穴位于選 穴特殊選穴平衡針4肩 背 穴定位：位于尾骨旁開(kāi)4-5厘米處。 取穴原則：交叉取穴。 手法：上下提插法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。 針感：以針刺坐骨神經(jīng)干后出現(xiàn)的放射性針的麻脹感為宜。功能：消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜安神。主治：頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎。以及精神分裂癥，癲癇，偏癱， 梨狀肌損傷，坐骨神經(jīng)痛。腓腸肌痙攣。肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。頸肩筋膜綜合征，偏癱癲癇癔癥分。20頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴平衡針4肩 背 穴定位：位于尾選 穴特殊選穴董氏奇穴定位：正筋在足后跟筋

10、（阿基里斯筋）正中央上方距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。 取穴原則：交叉取穴。 刺法：直刺一寸。（針若透過(guò)足后腳跟筋效力尤佳）:體壯者可采坐姿進(jìn)針。體弱者應(yīng)側(cè)臥后進(jìn)針。 針感：酸脹麻電感功能：清熱醒腦、通氣止痛。主治：腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項(xiàng)骨骨刺、扭轉(zhuǎn)不靈及頸項(xiàng)筋痛、腦骨脹大、腦積水、岔氣、后腦頭痛。正 筋、正 宗 穴21頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴董氏奇穴定位：正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）選 穴特殊選穴頸三針組成：天柱、百勞、大杼刺法：天柱、百勞穴直刺0.8-1寸，不可向上方深刺，以免傷及延髓；大杼穴斜刺0.8-1寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。選穴心得：天柱足太陽(yáng)經(jīng)穴，振奮陽(yáng)氣 白勞專治諸虛勞損 大杼骨會(huì)，專治骨質(zhì)病變 此三穴分管頸椎的上、中、下三段，專門(mén)治療頸椎病或治療由于頸椎病變引起的眩暈、肩臂痛等。22頸椎病的針刺治療選 穴特殊選穴頸三針組成：天柱、百勞、大杼刺法：天柱、組方取穴組方操作23頸椎病的針刺治療組方取穴組方操作23頸椎病的針刺治療組 方原則局部選穴 +遠(yuǎn)端取穴特殊選穴隨癥配穴辨證取穴新病、癥狀輕者多局部選穴；舊病、癥狀重者多遠(yuǎn)端選穴24頸椎病的針刺治療組 方原則局部選穴 +遠(yuǎn)端取穴特殊選穴隨癥配穴辨證取穴新