骨折常用分型培訓(xùn)課件

1、NEER四部分分型將肱骨上端分為4個(gè)組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干。NEER分類(lèi)方法考慮到骨折的部位和骨折的數(shù)目。但分類(lèi)的主要依據(jù)是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于45為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。NEER四部分分型將肱骨上端分為4個(gè)組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)一部分：肱骨上端可為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折的移位都不大于1cm，骨端成角不大于45，輕度移位骨折二部分:某一主骨塊與其他三個(gè)部分有明顯的移位三部分：有兩個(gè)骨折塊彼此之間以及與另兩部分之間均有明顯移位四部分：肱骨上端四個(gè)主要骨折塊之間均有明顯移位，形成四個(gè)分離的骨塊，肱骨頭失去血液供給。NEER分型一部分：肱骨上端可

2、為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折股骨頸骨折 Garden分型 （加登分型）股骨頸骨折 按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無(wú)移位GardenIII型：完全骨折，有部分移位GardenIV型：完全骨折，完全移位按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不股骨粗隆間骨折 Evans分型 （埃文斯分型）股骨粗隆間骨折 型：無(wú)位移的兩片段骨折，穩(wěn)定型：無(wú)位移的兩片段骨折，穩(wěn)定型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定型：

3、移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒(méi)有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒(méi)有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定型：從近內(nèi)側(cè)到遠(yuǎn)外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）型：從近內(nèi)側(cè)到遠(yuǎn)外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型（塞恩斯海默分型）股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型I型：骨折無(wú)移位，或移位2mmI型：骨折無(wú)移位，或移位2mmII型：骨折移位為兩個(gè)骨折塊IIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連IIC：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠(yuǎn)骨折端相連II型：骨折移位為兩個(gè)骨折塊IIA：橫行兩骨折塊III型：三骨折塊IIIA

4、：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IIIB：螺旋形骨折，外側(cè)蝶行骨片為第三塊骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折股骨遠(yuǎn)端骨折 Muller分型(即AO分型) （穆勒分型）股骨遠(yuǎn)端骨折 MulleA型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折 A1型：簡(jiǎn)單骨折，包括 骨突骨折 干骺端斜形或螺旋形骨折 干骺端橫形骨折A型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折 A1型：簡(jiǎn)單骨折，包括 骨突A2型：干骺端楔形骨折A2型：干骺端楔形骨折A3型：干骺端復(fù)雜骨折A3型：干骺端復(fù)雜

5、骨折B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折 B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折 B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折B3型：冠狀面骨折B3型：冠狀面骨折C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折 C1型：非粉碎性骨折，包括T型及Y型，輕度移位 T型及Y型，顯著移位T型骨骺骨折C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折 C1型：非粉C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個(gè)主要的關(guān)節(jié)骨塊C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個(gè)主要的關(guān)節(jié)骨塊C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折脛骨平臺(tái)骨折 Schatzker分型 （沙詞克分型）脛骨平

6、臺(tái)骨折 型單純外側(cè)平臺(tái)劈裂骨折 型單純外側(cè)平臺(tái)劈裂骨折 型外側(cè)平臺(tái)劈裂合并壓縮骨折型外側(cè)平臺(tái)劈裂合并壓縮骨折型單純外側(cè)平臺(tái)壓縮骨折型單純外側(cè)平臺(tái)壓縮骨折型內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折型內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折型內(nèi)外側(cè)平臺(tái)骨折型內(nèi)外側(cè)平臺(tái)骨折型伴有干骺端和骨干分離的平臺(tái)骨折型伴有干骺端和骨干分離的平臺(tái)骨折踝關(guān)節(jié)骨折 Lauge-Hansen 分型 （勞格漢森分型）踝關(guān)節(jié)骨折 La旋后內(nèi)收型 1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂 2度：暴力繼續(xù)，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折旋后內(nèi)收型 1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外旋后外旋型 1度：前脛腓韌帶斷 裂2度：腓骨遠(yuǎn)端螺旋 斜行骨折3度：后脛腓韌帶斷裂或后踝骨

7、折4度：內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂旋后外旋型 1度：前脛腓韌帶斷 旋前外展型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂2度：脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點(diǎn)撕脫骨折3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜行骨折旋前外展型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂2度：脛腓旋前外旋型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂2度：前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短斜行骨折4度：后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折旋前外旋型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂2度：前脛跟骨骨折Sanders 分型（桑德斯分型）跟骨骨折Sanders 分型跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders

8、分型方法于1990年由Sanders提出。這種分型主要反映了跟骨后關(guān)節(jié)面的損傷程度,被證明對(duì)治療方法的選擇和判斷預(yù)后有重要意義。基于冠狀位和軸位CT表現(xiàn),根據(jù)后關(guān)節(jié)面骨折的情況,將跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折分為四大類(lèi)型。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fractures分型基礎(chǔ) 在距骨下關(guān)節(jié)面的最寬處 ,距骨被兩條線分為相等的三個(gè)柱。這兩條線與位于后關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)的第三條線把后平面分成潛在的三塊:內(nèi)側(cè)、中央與外側(cè)塊。這三塊與載距突包含了四塊潛在的關(guān)節(jié)骨塊。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折

9、的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 無(wú)移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，不考慮后關(guān)節(jié)面骨折線的數(shù)量。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面為兩部分骨折, 移位2 mm, 根據(jù)原發(fā)骨折線的位置又分為A、 B 和C 型。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面有兩條骨折線, 為三部分移位骨折, 又分A

10、B、BC及AC三個(gè)亞型。各亞型均有一中央塌陷骨折塊;跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面為四部分及以上的移位骨折, 包括嚴(yán)重的粉碎性骨折。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus AO ALUMNI ASSOCIATION AO長(zhǎng)骨骨折分型AO ALUMNI ASSOCIATION AO長(zhǎng)骨骨折分型12-22-32-42-12223242-ABC骨折是哪一型?A, B, C型:A = 簡(jiǎn)單骨折B = 粉碎骨折，楔形C = 粉碎骨折，復(fù)雜12-22-32-42-12-ABC骨折是哪一型?A, B