醫(yī)學(xué)影像診斷中常見(jiàn)疾病的CTMRI診斷課件

1、醫(yī)學(xué)影像診斷中常見(jiàn)疾病的CTMRI診斷醫(yī)學(xué)影像診斷中常見(jiàn)疾病的CTMRI診斷醫(yī)學(xué)影像診斷中常見(jiàn)疾病的CTMRI診斷急診急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志急診醫(yī)生人類生命健康的守護(hù)神創(chuàng)傷：顱腦損傷、脊髓損傷、腹部臟器損傷、骨折、血?dú)庑?、肺挫傷急腹癥：急性闌尾炎、急性胃腸穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及子宮外孕破裂 腦血管疾?。耗X梗塞、腦出血急診急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志急診醫(yī)生人類生命健康的守護(hù)神創(chuàng)傷：顱腦損傷、脊髓損傷、腹部臟器損傷、骨折、血?dú)庑?、肺挫傷急腹癥：急性闌尾炎、急性胃腸穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及子宮外孕破裂

2、腦血管疾?。耗X梗塞、腦出血一、創(chuàng)傷：顱腦、頭頸部外傷腦挫裂傷4腦內(nèi)血腫7硬膜外血腫8硬膜下血腫9外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血在低密度腦水腫內(nèi)，散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶，伴有占位效應(yīng)。2、腦內(nèi)血腫1、多發(fā)生于額顳葉，位于受力點(diǎn)或者對(duì)沖部位腦表面區(qū)2、CT呈邊界清楚 的類圓形高密度灶硬膜外血腫：梭形硬膜下血腫：新月形脊髓損傷眼眶及視神經(jīng)管骨折鼻外傷眼部異物胸部外傷肺挫傷血?dú)庑乩吖枪钦劾吖枪钦劾吖枪钦垩獨(dú)庑胤未靷共客鈧纹⒛I挫傷、破裂肝挫裂傷脾破裂二、腦血管疾病以出血和腦梗死多見(jiàn)，和I診斷價(jià)值大；動(dòng)脈瘤和血管畸形則需配合、CTA、診斷腦出血常見(jiàn)梗塞類型缺血性腦梗塞：最常見(jiàn)的梗塞類型，皮髓質(zhì)同時(shí)受累，多呈扇形

3、出血性腦梗塞：低密度梗塞區(qū)內(nèi)發(fā)生許多斑點(diǎn)狀、片狀高密度出血灶；占位效應(yīng)明顯。腔隙性腦梗塞：中老年人多見(jiàn)，腦深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞后，引起基底節(jié)、丘腦區(qū)等較小的梗塞灶，直徑10-15；無(wú)占位效應(yīng)。大腦中動(dòng)脈閉塞缺血性腦梗塞出血性腦梗塞在低密度腦梗塞灶內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)、片狀高密度灶，占位效應(yīng)明顯。腔隙性腦梗塞 約10-15mm大小低密度缺血灶，無(wú)占位效應(yīng)，為深部腦髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致MRI對(duì)腦梗塞灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)及附近分支，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因。多呈囊狀，大小不一，囊內(nèi)可有血栓形成。腦動(dòng)脈瘤平掃增強(qiáng)急腹癥：急性闌尾炎消化道急性穿孔急性腸梗阻急性膽道感染及膽石癥急性胰腺炎腹

4、部外傷泌尿系結(jié)石子宮外孕破裂 急性闌尾炎急性闌尾炎急性闌尾炎穿孔急性胃腸道穿孔急性胃腸道穿孔急性腸梗阻急性腸梗阻急性膽道感染及膽石癥膽囊結(jié)石膽囊炎急性胰腺炎慢性胰腺炎：泌尿系結(jié)石子宮外孕破裂中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管畸形 系胚胎期腦血管的發(fā)育異常，分為動(dòng)靜畸形、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形、大腦大靜脈瘤和海綿狀血管瘤等，以動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)。 CT：不規(guī)則混雜密度灶，可有鈣化，并呈斑點(diǎn)或弧線形強(qiáng)化，水腫和占位效應(yīng)缺乏?？珊喜⒛X血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦萎縮等。血管畸形 腦膿腫 化膿菌感染腦部，常見(jiàn)耳源性腦膿腫(顳葉、小腦)、血源性(額頂葉)、外傷性等腦膿腫CT平掃、增強(qiáng)腦腫瘤特點(diǎn)星形細(xì)胞瘤：腦實(shí)質(zhì)腫瘤，邊緣不清，

5、明顯水腫腦膜瘤：為腦外腫瘤，與硬腦膜粘連，好發(fā)于矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴大腦鐮、或小腦幕，邊緣清，可見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)明顯強(qiáng)化垂體瘤：蝶鞍內(nèi)聽神經(jīng)瘤：橋小腦角區(qū)，可見(jiàn)內(nèi)聽道擴(kuò)大顱咽管瘤：鞍上池，囊實(shí)性占位，囊壁見(jiàn)鈣化轉(zhuǎn)移瘤：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)腫塊，一般位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，水腫明顯IV級(jí)星形細(xì)胞瘤 CT平掃、增強(qiáng) 腦 膜 瘤患者男 62歲，發(fā)作性黑蒙1天患者男，46歲。反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體無(wú)力5月。腦膜瘤 顱腦MRI增強(qiáng)垂體大腺瘤 T1WI冠狀位 T1WI矢狀位T1WI冠狀位T1WI矢狀位聽神經(jīng)瘤圖示：T1WI平掃，右側(cè)橋小腦角信號(hào)呈不均勻等低混雜信號(hào)，T2WI呈高等混雜信號(hào)，邊界較清晰，病灶周圍輕度水腫，腦干及

6、第四腦室向左移位。聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤 顱咽管瘤兒童多見(jiàn)，多位于鞍上分囊性、實(shí)性和囊實(shí)性三種；囊性多見(jiàn)，囊壁和實(shí)性部分多有鈣化圖示：CT平掃鞍區(qū)囊實(shí)性占位顱咽管瘤腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤頭頸部平掃增 強(qiáng)肌炎型炎性假瘤Graves病視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤眶內(nèi)海綿狀血管瘤眶內(nèi)海綿狀血管瘤副鼻竇炎鼻息肉為炎癥性病灶，可壓迫骨質(zhì)引起塑形，無(wú)骨質(zhì)破壞，多呈雙側(cè)性中耳炎口腔頜面部造釉細(xì)胞瘤X線：多房型、蜂窩型、單房型、惡變型呈多囊狀、蜂窩狀或單囊狀低密度影，內(nèi)見(jiàn)厚度不一骨隔，囊壁邊緣硬化，囊內(nèi)可見(jiàn)牙齒，骨皮質(zhì)變形、膨隆、變薄造釉細(xì)胞瘤含齒囊腫腮腺腫瘤良性以混合瘤多見(jiàn)，惡性以黏液表皮樣癌多見(jiàn)鼻咽癌喉 癌甲狀

7、腺腫甲狀腺腫瘤呼吸系統(tǒng)CT平掃示雙側(cè)支氣管呈囊狀、柱狀擴(kuò)張，管壁增厚。雙肺支氣管擴(kuò)張囊狀擴(kuò)張柱狀擴(kuò)張管壁增厚支氣管擴(kuò)張軌道征戒指征右下葉區(qū)病變，前方以斜裂為界?？梢?jiàn)典型的支氣管氣相，以縱隔窗顯示明顯。大葉性肺炎大葉性肺炎支氣管氣相支氣管肺炎肺膿腫血源性肺膿腫金黃色葡萄球菌感染，患者雙肺外周見(jiàn)多發(fā)斑片狀模糊影。右上葉團(tuán)片影中多發(fā)空洞，其內(nèi)見(jiàn)液平。肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺癌周圍型肺癌毛玻璃結(jié)節(jié)周圍型肺癌周圍型肺癌癌性空洞肺轉(zhuǎn)移瘤女性，30歲，反復(fù)間歇性右胸痛4月余。體檢：胸骨右緣外2cm處深壓痛及叩擊痛。CT診斷：胸腺瘤?；チ鲋夤苣夷[后縱隔腫瘤神經(jīng)源性腫瘤消化系統(tǒng)肝囊腫肝囊腫肝膿腫肝血管瘤原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌肝硬化膽道系統(tǒng)膽囊癌空虛征膽管癌胰腺癌生殖系統(tǒng)前列腺肥大典型MRI表現(xiàn)：T2WI上正常較高信號(hào)的周圍區(qū)內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)結(jié)節(jié)前列腺癌左側(cè)附件畸胎瘤泌尿系統(tǒng)腎癌腎盂癌腎血管平滑肌脂肪瘤膀胱癌人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有