顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件

1、顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教顱內(nèi)壓 -腦壓, 腦脊液壓, 顱腔內(nèi)的壓力成人: 80-180 水柱()顱內(nèi)壓增高200 為顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教2顱內(nèi)壓 -腦壓, 腦脊液壓, 顱腔內(nèi)的壓1. 顱內(nèi)壓增高的病理生理顱內(nèi)容積的組成：腦組織腦脊液血液顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教31. 顱內(nèi)壓增高的病理生理顱內(nèi)容積的組成：腦組織腦脊液血1. 顱內(nèi)壓增高的病理生理1.顱內(nèi)容積的代償2.腦血流量的自動(dòng)調(diào)節(jié)腦組織血液腦脊液不能調(diào)節(jié) 1.腦脊液吸收加快 2.腦脊液排出顱腔顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血液排出顱腔顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教41. 顱內(nèi)壓增高的病理生理1.顱內(nèi)容積的代償2.腦血流量 腦灌注壓 腦血流

2、量 = 血管阻力2.腦血流量的自動(dòng)調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教5 視乳頭水腫臨床表現(xiàn):頭痛嘔吐顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教6視乳頭水腫臨床表現(xiàn):頭痛嘔吐顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教6 嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí),出現(xiàn)血壓升高(全身血管加壓反應(yīng)),心跳緩慢, 呼吸減慢或其他紊亂現(xiàn)象.Cushing 氏反應(yīng)顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教7 嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí),出現(xiàn)血壓升高(全身血管加壓反應(yīng)),心跳緩 Cushing氏反應(yīng)的出現(xiàn)是由于自動(dòng)調(diào)節(jié)失靈后, 腦阻力血管處于麻痹狀態(tài), 腦充血更嚴(yán)重, 腦水腫更加重.顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教8 Cushing氏反應(yīng)的出現(xiàn)是由于自動(dòng)調(diào)節(jié)失靈1.顱內(nèi)占位性病變2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸收的失

3、調(diào)4.顱腔狹小5.腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加3.病因:顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教91.顱內(nèi)占位性病變2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸病因: 顱內(nèi)占位性病變:1.顱內(nèi)占位性病變2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸收的失調(diào)4.顱腔狹小5.腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教10病因: 顱內(nèi)占位性病變:1.顱內(nèi)占位性病變顱內(nèi)壓增高專(zhuān)病因: 腦體積的增加1.顱內(nèi)占位性病變2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸收的失調(diào)4.顱腔狹小5.腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教11病因: 腦體積的增加1.顱內(nèi)占位性病變顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件病因:顱腔狹小1.顱內(nèi)占位性病變

4、2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸收的失調(diào)4.顱腔狹小5.腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教13病因:顱腔狹小1.顱內(nèi)占位性病變顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教病因:1.顱內(nèi)占位性病變2.腦體積的增加3.腦脊液分泌和吸收的失調(diào)4.顱腔狹小5.腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教14病因:1.顱內(nèi)占位性病變腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加顱內(nèi)壓 體積增加（ml）顱內(nèi)體積/壓力關(guān)系曲線顱內(nèi)壓mmH2O顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教15 體積增加（ml）顱內(nèi)體積/壓力關(guān)系曲線顱內(nèi)壓mmH2O 腦疝 !顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教16 腦疝 !顱內(nèi)壓增高的并發(fā)

5、癥:顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教16 由于顱內(nèi)壓的不平衡, 部分腦組織從壓力高處經(jīng)過(guò)解剖上的裂隙或孔道向壓力低處移位.壓迫鄰近腦干, 產(chǎn)生意識(shí)障礙,生命體征改變,瞳孔不對(duì)稱(chēng),肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙. 腦疝:顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教17 由于顱內(nèi)壓的不平衡, 部分腦組織從壓力高處 病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 對(duì)側(cè)肢體輕癱1. 小腦幕切跡疝(天幕疝)顳葉鉤回疝顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教18 病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 對(duì)側(cè)肢體輕癱1. 小腦 血壓升高, 脈搏緩慢而深, 瞳孔變化少, 可突然呼吸停止, 昏迷, 死亡.2.枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教19 血壓升高, 脈搏緩慢而深, 全身血壓反應(yīng)性增高,使左心

6、室負(fù)荷過(guò)重.肺水腫顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教20全身血壓反應(yīng)性增高,使左心室負(fù)荷過(guò)重.肺水腫顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高消化道出血(Cushing 氏潰瘍)下丘腦植物神經(jīng)紊亂顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教21顱內(nèi)壓增高消化道出血(Cushing 氏潰瘍)下丘腦植物顱內(nèi)處理: 1. 縮減腦體積高滲脫水劑:25%甘露醇甘油血漿,白蛋白利尿劑:腎上腺皮質(zhì)激素:顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教22處理: 1. 縮減腦體積高滲脫水劑:25%甘露醇利尿劑:腎上處理: 腦脊液外引流腦脊液分流腦脊液生成抑制劑: DIAMOX2.減少腦脊液量顱內(nèi)壓增高專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教23處理: 腦脊液外引流腦脊液分流腦脊液生成抑制劑: DIAM處理: 冬眠低溫高血壓