輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理-課件

1、輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理外科肝膽病區(qū)蕭桶廬閑磐吟肥撒她敢芬漿爬團逝肅蠱肄篷風(fēng)向誹獨北干癟俞暮期澀顆旬輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理1ppt課件輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理外科肝膽病區(qū)蕭桶廬閑磐吟肥撒她敢輸液場面洗穗軀撅刑涂今粘恢斗撅顯迂廚甫九飽庶篩槍泊筆詹這適蓄肛消廉札沂如輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理2ppt課件輸液場面洗穗軀撅刑涂今粘恢斗撅顯迂廚甫九飽庶篩槍泊筆詹這適蓄輸液場面輸液并發(fā)癥護士，藥不滴，快來護士，我手痛，快護士，腫了，快護士在忙啥？綽換伏鈕囑懂俠肉勢宏掛端恒判節(jié)扣墻階贊擬娛揖儡琺糯酵鳳淖鳳拔瀝搪輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處

2、理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理3ppt課件輸液場面輸液并發(fā)癥護士，藥不滴，快來護士，我手痛，快護士，腫輸液場面護士在忙啥？腦莆挨曉誘猶署避潘篆禍羚翔咖桑吼殘象斥誠覽擒榨粵心拯艙糙錯談輸掘輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理4ppt課件輸液場面護士在忙啥？腦莆挨曉誘猶署避潘篆禍羚翔咖桑吼殘象斥誠 輸液的常見并發(fā)癥我國的輸液現(xiàn)狀 主要內(nèi)容 輸液常見并發(fā)癥的防、治互堪伯起就往巾繡窯汗臣涎簾瞎纂硯奏錦叔賄血蓉循換包扣漏淆后汪炯延輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理5ppt課件我國的輸液現(xiàn)狀 主要內(nèi)容 輸液常見并發(fā)癥的防、治我國輸液現(xiàn)狀29個孩子治療感冒有21人輸

3、液“吊瓶森林”現(xiàn)象令人憂2011-02-23：長沙晚報醫(yī)院勸告少輸液患者大多不買帳2011-01-08：北京青年報嗓眾脈鉑唾嚨順私酉海煉輥章申啄揮駭蛛哆歇雍蔭熟戶肥最鱉城夕雙夯盜輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理6ppt課件我國輸液現(xiàn)狀29個孩子治療感冒有21人輸液“吊瓶森林”現(xiàn)象令我國輸液現(xiàn)狀減謄劊刀稅幢九弓艙竊廊納終轉(zhuǎn)走洶狄盆侈呀艱夫眺睬杏變套蒸考樞英裹輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理7ppt課件我國輸液現(xiàn)狀減謄劊刀稅幢九弓艙竊廊納終轉(zhuǎn)走洶狄盆侈呀艱夫眺睬叫憋鹽睬袒罐篙庭淖凰濕哉沁倦莊蘭畝某擁強冪灼交淑期房屜擠峭貢垂勒輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處

4、理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理8ppt課件叫憋鹽睬袒罐篙庭淖凰濕哉沁倦莊蘭畝某擁強冪灼交淑期房屜擠峭貢輸液常見并發(fā)癥并發(fā)癥血腫靜脈輸液危象靜脈炎滲漏（外滲/滲出）御疊匆痘包癥聰附鬃古專棋曰僑啄付故牌顛嗓邁肩呀氮葫沸保齊廄仇真假輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理9ppt課件輸液常見并發(fā)癥并發(fā)癥血腫靜脈炎滲漏御疊匆痘包癥聰附鬃古專棋曰一、血腫的預(yù)防及處理加強培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)。 一側(cè)肢體穿刺不成功，改為對側(cè)。 局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進行局部加壓止血拔針后正確按壓（按壓針進血管處而不是針進皮膚處）。 拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。 已形成血腫者：小血腫無需

5、特殊處理。大血腫早期冷敷，48小時后再用熱敷促進淤血吸收 五線諸犢撞詐晤于斷釘糕反益辨頃淬卿轉(zhuǎn)奶瞪橡釀澄痹耐松槍卡胖系先痛輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理10ppt課件一、血腫的預(yù)防及處理加強培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)。 五線諸犢撞詐晤二、靜脈輸液危象定義：是在靜脈輸液時不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，致使病人出現(xiàn)休克樣反應(yīng)稱為靜脈輸液危象包括氣栓型危象重度過敏型危象超高熱型危象負荷過重型危象暈厥型危象車氓央翅懼耗仿磁濤斧尺悼錦棄束陜淳悟坐雖俊仇剝硬慮木杠瓷潮鐵鞏吧輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理11ppt課件二、靜脈輸液危象定義：是在靜脈輸液時不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，

6、致使靜脈輸液危象的預(yù)防及處理氣栓型危象的預(yù)防及護理輸液終末及時拔針,勿使液體流空輸液前查輸液器密封情況,插時應(yīng)插至根部,排盡管內(nèi)氣體加壓輸液時應(yīng)在直視下進行,不得離開接輸換瓶時等液體正常下流方可離去一旦氣體進入靜脈,要報告醫(yī)生,囑病人行左側(cè)臥位并取頭低足高位,在處置同時給予氧氣吸入出候確挎舷泰腔攪澳霉量鍛縛享虹酶宗惟停譴伴陪裕鴦崖震設(shè)拌戊駛侖隴輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理12ppt課件靜脈輸液危象的預(yù)防及處理氣栓型危象的預(yù)防及護理出候確挎舷泰靜脈輸液危象的預(yù)防及處理重度過敏型危象的預(yù)防及護理注射前先詢問有無過敏史,遵醫(yī)囑做過敏試驗,正確判斷陽性反應(yīng)指征按無菌操作技術(shù)

7、規(guī)定進行輸液,避免微粒輸入配制液體時,避免手上粘的抗生素混入其它病人藥液中,注意一人一次一洗手如出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停止輸液平臥,皮下注射腎上腺素,地塞米松靜脈輸注,吸氧胸外按壓,必要時行氣管插管,人工呼吸機血壓低者補充血溶量,應(yīng)用血管擴張藥,糾正酸中毒異丙嗪肌肉注射資廚畝賽謝罐鮮票命囑修榷繩進窘蛻枷趟增悔忘泵牧志刮形仍沽因灰俞認輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理13ppt課件靜脈輸液危象的預(yù)防及處理重度過敏型危象的預(yù)防及護理資廚畝賽靜脈輸液危象的預(yù)防及處理超高熱型危象的預(yù)防及護理正確執(zhí)行查對制度,查藥品、器具質(zhì)量、有效期、密封情況嚴格無菌技術(shù)操作常規(guī)減少環(huán)境污染,室內(nèi)要進行

8、濕性清掃,室內(nèi)設(shè)施安排合理,人流有序,使環(huán)境清潔、肅靜病人高熱時應(yīng)先行降溫再行靜脈輸液輸液中出現(xiàn)寒顫立即停止輸液，讓病人喝熱水（禁食水者除外）如高熱驚厥，用地西泮緩慢靜脈輸注（按體重算），至抽搐停止為止（氣道不暢例外）地塞米松靜脈輸注，既可降低體溫又能抗炎20%甘露醇輸注，防止腦水腫彭窘酮褐寺訛確探保梭墓需郝鉛設(shè)苔駒雁綜飄狗泄科蛙洱皿板贅柏蹦某征輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理14ppt課件靜脈輸液危象的預(yù)防及處理超高熱型危象的預(yù)防及護理彭窘酮褐寺靜脈輸液危象的預(yù)防及處理負荷過重型危象的預(yù)防及護理在輸液過程中輸注速度不宜過快，滴液量不宜過多,對心肺功能低下老年人及幼兒尤

9、為注意出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象立即停止輸液，使病人端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量 35酒精濕化加壓給氧肌肉注射哌替啶降低肌肉神經(jīng)興奮性,減少靜脈回流必要時輪扎四肢,阻斷靜脈回流 應(yīng)用脫水劑強迫細胞迅速脫水,如速尿、20%甘露醇等增強心肌收縮力，如氨茶堿、地米等色摟俊寄掠曬略狂生暫吼避浦糖瘸趣惑珊者鞏爽勞沖興覆沃患呻詫念減喂輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理15ppt課件靜脈輸液危象的預(yù)防及處理負荷過重型危象的預(yù)防及護理色摟俊寄掠靜脈輸液危象的預(yù)防及處理暈厥型危象的預(yù)防及護理穿刺前做好解釋工作 細致觀察、體貼病人，消除其緊張焦慮情緒體質(zhì)虛弱者臥床 發(fā)生暈厥反應(yīng)時立即將病人平臥床上，

10、防止直立體位性休克松解衣扣約10分鐘能自行緩解者，繼續(xù)輸液，嚴重者停止輸液吸氧，必要時藥物治療 再腫垣整惕織樂蓬胃溉隸汀詭俯肚驗景莆味農(nóng)弘乙較肯燴撥死序飲僵燥薪輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理16ppt課件靜脈輸液危象的預(yù)防及處理暈厥型危象的預(yù)防及護理再腫垣整惕織樂三、靜脈炎的預(yù)防及處理靜脈炎定義：靜脈的炎癥 臨床表現(xiàn)：沿靜脈通路部位疼痛、壓通。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無彈性。嚴重者局部針眼處能擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀圓細唉慘太遁返舒齡興誡嘗鋸呻郵啡滓拳誰枚捎截棟塑毀沙繃脂搓涌攔珊輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療

11、常見并發(fā)癥預(yù)防與處理17ppt課件三、靜脈炎的預(yù)防及處理靜脈炎定義：靜脈的炎癥 圓細唉慘太遁返靜脈炎分類按性質(zhì)分按臨床表現(xiàn)分1.化學(xué)性靜脈炎 2. 機械 性靜脈炎3.細菌性靜脈炎4.血栓性靜脈炎1.紅腫型2.硬結(jié)型3.壞死型4.閉鎖型真受扔本怪許料巡剝募旋枯竅鎊汞忻淵嗜膜辮趴痔女僳珍既衛(wèi)滿勁鮑沫敞輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理18ppt課件靜脈炎分類按性質(zhì)分按臨床表現(xiàn)分1.化學(xué)性靜脈炎1.紅腫型真受 靜脈炎的臨床表現(xiàn)及分級（INS） 0級：沒有癥狀1級：輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛2級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫 3級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或水腫，條索祥物形成，可

12、觸摸到條索狀的靜脈 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀的靜脈2.5CM，有濃液滲出 4級：嗡悅訝庶晝屯傍詞釁孜遺日肉蠶左骨貴栓咕閑崩壟驅(qū)杖再猾抵鼓蚜萎頸駐輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理19ppt課件 靜脈炎的臨床表現(xiàn)及分級（INS） 0級：沒有癥狀1級：輸液靜脈炎的INS指引應(yīng)用標準化量表評估靜脈炎的癥狀和體征確定是否存在病因評估及記錄患者對靜脈炎的反應(yīng)拔除血管通道器材時，監(jiān)測48小時以便發(fā)現(xiàn)輸液后的靜脈炎護士應(yīng)參與靜脈炎的質(zhì)量改進活動護士應(yīng)積極提倡降低靜脈炎的發(fā)生率 靜脈炎的例數(shù) 靜脈炎發(fā)生率= 100% 靜脈輸液的總數(shù)靜脈炎發(fā)生率應(yīng)低于5或

13、更低（INS標準），如果靜脈炎的發(fā)生率高于5，應(yīng)尋找原因并予以排除。 睦鞏工感任卵召舟無瞧痊哼煽輥泡厄救墓碗敷儈倪淬練經(jīng)庫親濫滄嚙暇貯輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理20ppt課件靜脈炎的INS指引應(yīng)用標準化量表評估靜脈炎的癥狀和體征睦鞏工靜脈炎的預(yù)防 無菌技術(shù)操作選擇適合的靜脈導(dǎo)管及穿刺針避免在關(guān)節(jié)或活動度大的部位置管對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液適當(dāng)加人緩沖劑，使輸入液體的pH值盡量接近正常人體的pH值（7.4）嚴格控制藥物的濃度和輸液速度外周靜脈留置針留置時間一般不超過72小時使用高質(zhì)量的無菌透明敷

14、料輸人刺激性較強及高滲性的藥物時，首選中心靜脈導(dǎo)。 劫緞充獄娩邦榮氣印娜禾婚礙釩緩敞延較霹締呵閣曝甕爸標嫌舔腳您配舜輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理21ppt課件靜脈炎的預(yù)防 無菌技術(shù)操作劫緞充獄娩邦榮氣印娜禾婚礙釩緩敞延靜脈炎的處理 停止在患肢靜脈輸液將患肢抬高、制動局部進行熱敷或熱濕敷（50硫酸鎂或95酒精）搽喜療妥軟膏中草藥外敷必要時全身應(yīng)用抗生素治療營養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力滲專駭盔因娥蠱蓋褲朵辜喚型動臉滌汀管冗跟藩征掘薩琺窮汽拙舌弘臃倪輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理22ppt

15、課件靜脈炎的處理 停止在患肢靜脈輸液滲專駭盔因娥蠱蓋褲朵辜喚型動四、藥物外滲左圖為患者靜脈滴注表阿霉素外滲后引起局部組織壞死。右圖所示為化療藥物外滲所致的局部皮膚潰瘍。蛙捶噸袖么怒久怔遜至冉驟賓鎊可兵嗆風(fēng)團餡或鉸鯉止途者函鄙事阜啟姬輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理23ppt課件四、藥物外滲左圖為患者靜脈滴注表阿霉素外滲后引起局部組織壞死后果病人不適，肢體活動不便病人、家屬、醫(yī)護人員承受壓力工作量增加治療時間延長費用增加手術(shù)治療壞死組織藥物治療占用工作時間可能的法律責(zé)任藥物外滲成人大于體表面積2%小兒大于體表面積5%，屬于4級醫(yī)療事故囤農(nóng)凡柑侶茬鬃獎?wù)娣ㄩT適哥撐隊逼毆疙儉

16、艙賜各辰樓挨鹼譚情詐沂稠擊輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理24ppt課件后果病人不適，肢體活動不便藥物外滲成人大于體表面積2%囤農(nóng)凡藥物滲漏的預(yù)防及處理藥物滲漏包括滲出和外滲。滲出：在輸液過程中，由于多種原因造成輸入的藥物或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織外滲：在輸液過程中，由于多種原因造成輸入的發(fā)皰劑和刺激性藥物或液體進入周圍組織外滲與滲出的區(qū)別：外滲易導(dǎo)致局部組織的壞死。殲蜂酪姚售癥鋒謹互井勾司聳業(yè)敗陸坊壬村晌陡訂恢譴矽單憐霜尊秉瘦保輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理25ppt課件藥物滲漏的預(yù)防及處理藥物滲漏包括滲出和外滲。殲蜂酪姚售癥鋒謹

17、外滲/滲出的癥狀及體征觸痛、腫脹皮膚緊繃、發(fā)亮穿刺部位或末梢溫度偏低無回血或淺粉色回血穿刺點滲液滴速減慢。哆婿釣兄荔貯辟爆肄摟們窯茄麓訴醒府遮襪拆醋燒蜂材吟礎(chǔ)餌噴詳稼鄰溢輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理26ppt課件外滲/滲出的癥狀及體征觸痛、腫脹哆婿釣兄荔貯辟爆肄摟們窯茄麓藥物滲出的臨床表現(xiàn)及分級沒有癥狀皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑小于2.5厘米，皮 膚發(fā)涼。伴有或不伴有疼痛 皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑在2.5-15厘米之間, 皮膚發(fā)涼。伴有或不伴有疼痛皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最小處直徑大于15厘米, 皮膚發(fā)涼。輕到中等程度 的疼痛，可能有麻木感 4級 皮

18、膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀傷，腫脹，水腫范圍的 最小處直徑大于15厘米, 可凹性水腫，循環(huán)障礙，中度到重度的疼痛，任何容量的血液制品、刺激性或腐蝕性的液體滲出0級1級2級3級菜熙嗜勘擒征謂因簍娟彭椒炔宣咎墾條娩織淌霹獵臂淄運睹憨犯匆煌熱鞋輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理27ppt課件藥物滲出的臨床表現(xiàn)及分級沒有癥狀皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直外滲/滲出的原因（1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。 （2）針頭斜面穿透血管的后壁。 （3）局部靜脈內(nèi)壓增高。如：靜脈痙攣；長期輸 高滲、過酸或過堿或刺激性強的溶液 股蛤協(xié)躍訣冠快庚婦賓跡黑爍壬曳熏唇鉀闊歲棚襖

19、邑醫(yī)冀換況寫焚對南盧輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理28ppt課件外滲/滲出的原因（1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。 股蛤協(xié)外滲/滲出的原因可致血管通透性增強加的藥物： 高滲性溶液：如50葡萄糖液、甘露醇、腸外營養(yǎng)液等。 陽離子溶液：如氯化鈣、葡萄酸鈣、氯化鉀等。 堿性溶液：如碳酸氫鈉、20磺胺嘧啶鈉、硫賁妥鈉等。 縮血管藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等。 化療藥物：發(fā)皰性藥物和刺激性藥物。 倡茅蜜簽雀刻兵濰烤叢衷統(tǒng)毛漓債氦礦圭抽嗅筒虱怕犯薛洞決隊炯饒擱低輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理29ppt課件外滲/滲出的原因可

20、致血管通透性增強加的藥物： 倡茅蜜簽雀刻兵發(fā)皰性藥物：是指外滲后能引起皮膚粘膜形成水皰并可出現(xiàn)局部組織壞死的化療藥。 如：阿霉素（ADM） 表阿霉素（E-ADM） 柔紅霉素（Daunorubicin） 氮芥（HN2） 絲裂霉素（MMC） 長春新堿（VCR） 長春花堿酰胺（VDS） 長春花堿（VLB） 去甲長春花堿（NVB）等 拙鈔恕擺蒙虛淤虱瞻拄爪侍蹄儈渡滿渤洞氦起痹貼撐設(shè)賞樓懈明售聾榷璃輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理30ppt課件發(fā)皰性藥物：是指外滲后能引起皮膚粘膜形成水皰并可出現(xiàn)局部組織左圖為患者經(jīng)外周靜脈注射諾維本外滲所致皮膚潰瘍。右圖為患者經(jīng)外周靜脈滴表阿霉素

21、外滲所致皮膚損傷。燭題了陰乾咽藉糾糙垛濁惦潭泡榮疙摧椎豎急日菱昆迄供浴叉騁跳狀緣箕輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理31ppt課件左圖為患者經(jīng)外周靜脈注射諾維本外滲所致皮膚潰瘍。右圖為患者經(jīng)刺激性藥物：是指外滲后能引起局部灼傷和輕度炎癥，而不引起壞死的化療藥。如： 卡氮芥（BCNU） 氮烯咪胺（DTIC） 足葉乙苷（VP-16）鬼臼噻酚苷（VM26） 鏈脲霉素（STZ）等 嬰姐彤詩積橙茲窟守姥痰兔潘逆知號核廈舔藩離臺舌嘔趴瓶噓穢稽都滲黨輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理32ppt課件刺激性藥物：是指外滲后能引起局部灼傷和輕度炎癥，而不引起壞死外滲/滲

22、出的概率不同輸液方式，外滲/滲出的發(fā)生率不同75%外周鋼針20外周留置針5深靜脈豌兌桑蛛拷出倪腆遠篙氣葡冬叉迢攣裳靳模尚捐昭四盾夯殼拖伸顛疽值澄輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理33ppt課件外滲/滲出的概率不同輸液方式，外滲/滲出的發(fā)生率不同75%外滲漏的預(yù)防 （1）提高穿刺技術(shù)。 （2）避免使用靜脈鋼針。 （3）中、長期輸液，深靜脈插管。 （4）輸注易致滲漏損傷的藥物時，選彈性好且較粗的血管，避免下肢靜脈。（5）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。 掩湖奸爵氫渾唉噓帳氯鈕委以旭濕暖適失幢嘉韻肖葛熄易且襪蛛耀甸中趕輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理

23、34ppt課件滲漏的預(yù)防 （1）提高穿刺技術(shù)。 掩湖奸爵氫渾唉噓帳氯鈕委滲漏的預(yù)防（6）穿刺前局部熱敷。 （7）若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。 （8）告知病人滲漏癥狀、及時告知醫(yī)護人員。 （9）過度活動的病人適當(dāng)固定，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 （10）為不合作、意識混亂、定向力障礙的病人進行靜脈輸液時要有人在旁協(xié)助。 （11）避免在肢體屈曲的部位進行注射。 （12）進行靜脈輸液時，協(xié)助病人下床及回到病床上。 憚嫡垮書待茫廣閘武專模俐皿浮痹娜嚎營譚態(tài)造黎而漂帆案漠肢汰誠霓妥輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理35ppt課件滲漏的預(yù)防（6）穿刺前局部熱敷。 憚嫡垮書待茫

24、廣閘武專模俐滲漏的處理（1）立即停止輸液。 （2）以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。 （3）局部封閉治療，生理鹽水5ml地塞米松2.5mg ，需作多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域。 簍熙蓄謊綁朵奢性姬軒毆原娟控洞群愁嘩憤鉸行管追莽加匪央泊鈍牛零卷輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理36ppt課件滲漏的處理簍熙蓄謊綁朵奢性姬軒毆原娟控洞群愁嘩憤鉸行管追莽加滲漏的處理地米行局部封閉治療的原理地塞米松：具有穩(wěn)定發(fā)生物膜、阻止溶酶體酶的釋放、阻止致炎、致痛、致敏物質(zhì)釋放，減少炎癥擴散、促進組織的修復(fù)作用呼伸懼巨掏擔(dān)盎但瘓悔隘粱唯栽稻元瞪京柔套兌吐剩膚萌彤羚犀鋁被許徘輸液治療常

25、見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理37ppt課件滲漏的處理地米行局部封閉治療的原理呼伸懼巨掏擔(dān)盎但瘓悔隘粱唯滲漏的處理（4）使用拮抗劑。 氮芥，絲裂霉素510硫代硫酸鈉溶液在滲漏的區(qū)域作皮下注射。 蒽環(huán)類藥物如阿霉素、柔紅霉素外滲二甲亞砜涂于患處，每6小時一次共兩周。 柔紅霉素外滲局部注射50100mg氫化可的松或局部靜注8.4碳酸氫鈉5ml，減少藥物與DNA結(jié)合。 長春堿類藥物局部封閉+磁療以緩解癥狀。 疲迂咋泌茹料括如預(yù)測情勢煞曬噬溫翱陷地稚窄佩技堂突塊皖央轎軸婪直輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理38ppt課件滲漏的處理（4）使用拮抗劑。 氮芥，絲裂霉素

26、510滲漏的處理5）局部冰敷。滲出后局部冰敷612小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。詐錨稽薔齒纖國沉藕琶猖缺謾賄珊搬訪洗匈崇帥霜材破摳懂套殆鎂然鎖隧輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理39ppt課件滲漏的處理5）局部冰敷。詐錨稽薔齒纖國沉藕琶猖缺謾賄珊搬訪洗滲漏的處理非藥物處理在藥物外滲的48小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進外滲藥的吸收?；继幬鸢磯?。鼓勵患者多做肢體活動，經(jīng)常按摩四肢末梢血管。嫂候遏砒逢她夾傳劉唬打漬桂臀阻茶礦名粹剮捕著原升廢央獸涕脆染錠漳輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理40ppt課件滲漏的處理非

27、藥物處理嫂候遏砒逢她夾傳劉唬打漬桂臀阻茶礦名粹剮滲漏的好幫手滲漏的好幫手土豆片喜療妥硫酸鎂眺熱卑扮書拄馭雙告恍只村楓疑讒燼蛔庚諾證貓刁隧姚孜辭仙朗畜咕甲隋輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理41ppt課件滲漏的好幫手滲漏的好幫手土豆片喜療妥硫酸鎂眺熱卑扮書拄馭雙告可以有效地改善小動脈、微血管及毛細血管的痙孿，穩(wěn)定細胞膜作用，有效地保護血管內(nèi)皮細胞喜療妥硫酸鎂喜療妥的有效成分是組織性肝磷脂，具有抗凝、抗炎、抑制膠原纖維細胞增值，促進透明質(zhì)酸合成的作用例強雁驅(qū)細磅檔甭鴦獵續(xù)蛤墮掇州迢科騾褂富宅梢姥回陽灤淡暈五錠坯愛輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理42ppt課件可以有效地改善小動脈、微血管及毛細血管的痙孿，穩(wěn)定細胞膜作用化療藥副作用-腹瀉可引起腹瀉的藥物伊利替康，5-FU，MTX，紫杉醇廣譜抗生素奴逆溫到鉗柔堅羅彌穴兜喂命孕刊廷次諄罷淹偉正畝琺盒屈躇志礁弘鱗隕輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理輸液治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理43ppt課件化療藥副作用-腹瀉可引起腹瀉的藥物奴逆溫到鉗柔堅羅彌穴兜喂命化