輸尿管結石講課版培訓課件

1、輸尿管結石講課版輸尿管結石講課版概念提綱解剖發(fā)病因素臨床表現(xiàn)專科檢查治療護理健康教育輸尿管結石講課版2概念提綱解剖發(fā)病因素臨床表現(xiàn)?？茩z查治療護理健康教育輸尿管結什么是輸尿管結石中醫(yī)認為因濕熱久蘊、煎熬尿液成石，阻滯腎系所致。輸尿管結石絕大多數(shù)來源于腎臟，一般是由于腎結石較大在排出過程中受阻所致。輸尿管結石講課版3什么是輸尿管結石中醫(yī)認為因濕熱久蘊、煎熬尿液成輸尿管結石講課輸尿管解剖特點正常輸尿管長2530cm,S狀,直徑25 mm有三個相對狹窄段腎盂輸尿管連接處輸尿管跨髂血管處輸尿管膀胱壁內段輸尿管結石講課版4輸尿管解剖特點正常輸尿管長2530cm,S狀,直徑25 相關發(fā)病因素1.流行病學因

2、素性別和年齡種族職業(yè)地理環(huán)境和氣候飲食和營養(yǎng)水分攝入疾病2.尿液改變形成尿結石的物質排出增加尿pH改變尿量減少尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少尿路感染 輸尿管結石講課版5相關發(fā)病因素1.流行病學因素2.尿液改變輸尿管結石講課版5臨床表現(xiàn)腰痛血尿 輸尿管結石講課版6臨床表現(xiàn)輸尿管結石講課版6專科檢查泌尿系造影超聲檢查逆行泌尿系造影、CT及MRU等腹部平片輸尿管結石講課版7?？茩z查泌尿系造影輸尿管結石講課版7治療原則1.非手術治療：結石直徑小于0.6CM，表面光滑，無尿路梗阻的病人。(1)大量的飲水(2)加強運動 (3)調整飲食：根據(jù)結石成分調節(jié)飲食(4)藥物治療：服用排石茶(5)體外沖擊破碎石（

3、ESWL）輸尿管結石講課版8治療原則1.非手術治療：結石直徑小于0.6CM，表面光滑，無治療原則2.手術治療(1)開放手術：用于輸尿管鏡及PCNL處理困難者(2)微創(chuàng)手術: 經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（PCNL） 腹腔鏡輸尿管切開取石術雙鏡聯(lián)合輸尿管結石講課版9治療原則2.手術治療雙鏡聯(lián)合輸尿管結石講課版9經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術輸尿管結石講課版10經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術輸尿管結石講課版10護理輸尿管結石講課版11護理輸尿管結石講課版11輸尿管結石講課版培訓課件護理措施完善檢查飲食觀察情志護理通腑合劑灌腸術 前 護 理輸尿管結石講課版13護理措施術 前 護 理輸尿管結石

4、講課版13護理措施心理護理體位飲食護理服藥護理術 后 護 理輸尿管結石講課版14護理措施心理護理術 后 護 理輸尿管結石講課版14護理措施病情觀察：生命體征引流管、導尿管的護理血尿腰痛尿路感染術 后 護 理輸尿管結石講課版15護理措施病情觀察：術 后 護 理輸尿管結石講課版15健康指導防止復發(fā) 重在預防輸尿管結石講課版16健康指導防止復發(fā) 重在預防輸尿管結石講課版16含鈣：草酸鈣、磷酸鈣（含鈣結石占90%以上）無鈣：尿酸、尿酸鹽、磷酸鎂胺（極少胱氨酸和黃嘌呤）健康教育結 石 成 分輸尿管結石講課版17含鈣：草酸鈣、磷酸鈣（含鈣結石占90%以上）健康教育結 形成結石的原因健康教育尿石癥不是單一原

5、因的疾病，而是由多種因素綜合作用的結果，有關報道指出飲食是一個主要的外部因素飲食結構習慣泌尿系統(tǒng)疾患遺傳全身代謝紊亂自然環(huán)境、社會生活條件輸尿管結石講課版18形成結石的原因健康教育尿石癥不是單一原因的疾病，而是由多種因健康指導低蛋白、嘌呤、脂肪及高纖維飲食低鈉飲食少飲含糖及酒精飲料 限制草酸攝入正確攝取鈣養(yǎng)成良好的飲食習慣 睡前慎喝牛奶 飲 食輸尿管結石講課版19健康指導飲 食輸尿管結石講課版19健康指導尿酸結石：可服別嘌呤醇及碳酸氫鈉、枸椽酸鉀等堿性藥物。食用堿性飲食，避免過多食用嘌呤豐富的食物如扁豆、紅茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鮮如海參、海魚、海帶、海菜等海產品以及花菜和動物內臟。草

6、酸鹽結石：應避免草酸含量高的食物如濃茶、咖啡、菠菜、香菜、大蔥、土豆、西紅柿、草莓等?？墒秤门Ｄ?、玉米、全谷、小麥。飲 食輸尿管結石講課版20健康指導尿酸結石：可服別嘌呤醇及碳酸氫鈉、枸椽酸鉀等堿性藥物健康指導磷酸鎂胺結石：預防泌尿系統(tǒng)感染，服用食醋，酸化尿液磷酸鈣：忌食咖啡、濃茶胱氨酸結石：減少膳食中蛋氨酸枸椽酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質，可預防結石的形成，指導患者多吃富含枸椽酸鹽的食物，如柑橘、葡萄、柚子等飲 食輸尿管結石講課版21健康指導磷酸鎂胺結石：預防泌尿系統(tǒng)感染，服用食醋，酸化尿液飲健康指導 飲水總量：25003000 mld飲水方法：結石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰， 因此，除白天飲水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也須飲水。 餐后23h飲水特別關注 每次飲水300500ml飲 水輸尿管結石講課版22健康指導 飲 水輸尿管結石講課版22健康指導保持精神愉快，心情開朗。多休息，注意勞逸結合。適當鍛煉，避免重體力勞動。根據(jù)醫(yī)囑來醫(yī)院復診，拔出雙J管。出院指導輸尿管結石講課版23健康指導保持精神愉快，心情開朗。多休息，注意勞逸結合。輸尿管1.輸尿管結石的主要癥狀 腰痛 2.結石成分主要分為