艾滋病咨詢與咨詢技巧培訓(xùn)課件

1、艾滋病咨詢與咨詢技巧艾滋病咨詢與咨詢技巧什么是PITCPITC是英文簡稱（provider Initiated HIV Testing and Counseling ， P提供者，I發(fā)動(dòng)，T檢測(cè)，C咨詢）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，主動(dòng)為就診者提供HIV檢測(cè)和針對(duì)性的咨詢，并把這項(xiàng)服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷服務(wù)的組成部分。2艾滋病咨詢與咨詢技巧什么是PITCPITC是英文簡稱2艾滋病咨詢與咨詢技巧PITC服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容1、提供艾滋病檢測(cè)信息2、開展HIV抗體檢測(cè)3、提供檢測(cè)后咨詢和結(jié)果個(gè)告知4、提供轉(zhuǎn)介和后續(xù)支持服務(wù)3艾滋病咨詢與咨詢技巧PITC服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容1、提供艾滋病檢測(cè)信息3艾滋病

2、咨詢與咨詢 世界衛(wèi)生組織對(duì)艾滋病咨詢的定義如下： “咨詢是求詢者和咨詢員之間在保密情況下的談話，目的是使求詢者能夠應(yīng)付HIV感染帶來的緊張壓力，能作出自己個(gè)人的決定。咨詢過程應(yīng)包括對(duì)個(gè)人感染危險(xiǎn)的評(píng)價(jià)并幫助其實(shí)施預(yù)防行為?！?艾滋病咨詢與咨詢技巧 世界衛(wèi)生組織對(duì)艾滋病咨詢的定義如下：4艾滋病咨詢與咨詢HIV/AIDS 咨詢的目的HIV/AIDS 咨詢過程有三個(gè)總體目標(biāo): 1.提供心理支持，即為HIV 感染者和有感染 危險(xiǎn)的人提供情感的、心理的、社會(huì)的和精神的關(guān)懷5艾滋病咨詢與咨詢技巧HIV/AIDS 咨詢的目的HIV/AIDS 咨詢過程HIV/AIDS 咨詢的目的 2.通過提供有關(guān)危險(xiǎn)行為的知

3、識(shí)（如不安全性行為和共用針具）和幫助人們培養(yǎng)改變行為和協(xié)商實(shí)施安全行為的個(gè)人技能來預(yù)防HIV 的傳播 3.解決依順性問題，確保有效治療的實(shí)施6艾滋病咨詢與咨詢技巧HIV/AIDS 咨詢的目的 2.通過提供有關(guān)危險(xiǎn)行為的知識(shí)艾滋病咨詢與日常生活中常說的“咨詢”有何不同？7艾滋病咨詢與咨詢技巧艾滋病咨詢與日常生活中常說的“咨詢”有何不同？7艾滋病咨詢與通過咨詢可以發(fā)現(xiàn)并調(diào)動(dòng)起個(gè)人力量和生活中的積極因素與資源，幫助人們面對(duì)和處理這些問題，使HIV感染者生活的某個(gè)時(shí)期可基本擺脫HIV感染帶來的危機(jī)。8艾滋病咨詢與咨詢技巧通過咨詢可以發(fā)現(xiàn)并調(diào)動(dòng)起個(gè)人力量和生活中的積極因素與資源，幫當(dāng)感染者僅關(guān)注自己的感

4、染，再也看不到其他事情時(shí)，咨詢可以幫助他們恢復(fù)自己主宰生活和自己做決定的能力，將自己忽視的生活某些方面恢復(fù)到正常狀態(tài)。9艾滋病咨詢與咨詢技巧當(dāng)感染者僅關(guān)注自己的感染，再也看不到其他事情時(shí)，咨詢可以幫助助人自助心理輔導(dǎo)和心理支持10艾滋病咨詢與咨詢技巧助人自助10艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢特點(diǎn)不強(qiáng)調(diào)專家/醫(yī)生的權(quán)威作用，強(qiáng)調(diào)個(gè)人力量與價(jià)值及認(rèn)知和理性在選擇和決定中的作用。注重引導(dǎo)求詢者抒發(fā)自己的情感，發(fā)揮/調(diào)動(dòng)本人潛能，自我選擇與自我決策；11艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢特點(diǎn)不強(qiáng)調(diào)專家/醫(yī)生的權(quán)威作用，強(qiáng)調(diào)個(gè)人力量與價(jià)值及認(rèn)知充分考慮情景和環(huán)境因素，強(qiáng)調(diào)人對(duì)環(huán)境資源的利用。注重咨詢環(huán)境與氣氛，將注意力

5、集中在求詢者內(nèi)心世界，強(qiáng)調(diào)對(duì)情感的理解、共情咨詢員可能會(huì)遇到觀念和價(jià)值觀與自己完全不同的求詢者并受到挑戰(zhàn)12艾滋病咨詢與咨詢技巧充分考慮情景和環(huán)境因素，強(qiáng)調(diào)人對(duì)環(huán)境資源的利用。12艾滋病咨咨 詢 原 則尊重不評(píng)判啟發(fā)/自我決策保密堅(jiān)持職業(yè)關(guān)系13艾滋病咨詢與咨詢技巧咨 詢 原 則尊重13艾滋病咨詢與咨詢技巧練習(xí)：以下問話是否有評(píng)判態(tài)度？你不應(yīng)與他們這種作風(fēng)不正派的人來往。亂搞怎么不得性??？你愛人可能和1個(gè)臟女人在一起。你喜歡與同性別的人在一起嗎？你有錢嫖女人，就有錢交費(fèi)！現(xiàn)在著急了，你“瀟灑”的時(shí)候想什么來著？14艾滋病咨詢與咨詢技巧練習(xí)：以下問話是否有評(píng)判態(tài)度？你不應(yīng)與他們這種作風(fēng)不正派的人

6、咨詢形式一對(duì)一咨詢夫妻咨詢小組咨詢社區(qū)咨詢面對(duì)面咨詢電話咨詢網(wǎng)絡(luò)咨詢信函咨詢15艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢形式一對(duì)一咨詢15艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢技巧16艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢技巧16艾滋病咨詢與咨詢技巧常用的咨詢技巧傾聽提問復(fù)述與解釋含義情感反應(yīng)總結(jié)沉默非言語行為等17艾滋病咨詢與咨詢技巧常用的咨詢技巧傾聽17艾滋病咨詢與咨詢技巧積極傾聽傾聽是咨詢員獲取及理解求詢者交流信息的重要能力，是所有咨詢技巧中最基本的技巧。一個(gè)人在得到別人關(guān)注時(shí)會(huì)促進(jìn)認(rèn)識(shí)自己，感受自我，否則會(huì)出現(xiàn)情感等方面的偏移。18艾滋病咨詢與咨詢技巧積極傾聽傾聽是咨詢員獲取及理解求詢者交流信息的重要能力，是所傾聽是善意、虛心、

7、關(guān)注對(duì)方的表示，是建立友好關(guān)系的基礎(chǔ)，要求誠心誠意、全神貫注地聽。一顆沮喪的心需要的是溫柔聆聽的耳朵，一個(gè)感到絕望無助的人如得到積極的傾聽有時(shí)比服鎮(zhèn)靜劑還有效。19艾滋病咨詢與咨詢技巧傾聽是善意、虛心、關(guān)注對(duì)方的表示，是建立友好關(guān)系的基礎(chǔ)，要求傾聽中注意觀察咨詢員常常是在用眼睛傾聽，觀察對(duì)方的表情、情緒，無意識(shí)動(dòng)作，分析對(duì)方是在如何說，說的哪些內(nèi)容是對(duì)方的解釋，哪些是對(duì)方的賦義。好的咨詢員總是在激發(fā)求詢者對(duì)自己的反思。有時(shí)還要注意觀察言語行為與非言語行為是否一致20艾滋病咨詢與咨詢技巧傾聽中注意觀察咨詢員常常是在用眼睛傾聽，觀察對(duì)方的表情、情緒目的與求詢者展開話題及發(fā)展初步咨詢關(guān)系；讓求詢者感

8、到咨詢員的關(guān)心及接納；讓求詢者察覺咨詢員對(duì)他的話題感興趣及掌握他說話的重點(diǎn)；讓求詢者在沒有壓力的情況下，去表達(dá)他的感受及想法；讓求詢者得到支持、鼓勵(lì)去參與予咨詢過程。21艾滋病咨詢與咨詢技巧目的與求詢者展開話題及發(fā)展初步咨詢關(guān)系；21艾滋病咨詢與咨詢總結(jié)如何傾聽1、環(huán)境安靜、保密2、保持適宜的坐姿，距離、朝向、不要做無關(guān)事，指手畫腳等3、耐心4、心態(tài)平和，保持中立和平等態(tài)度5、鼓勵(lì)求詢者多說6、咨詢員話簡明、扼要22艾滋病咨詢與咨詢技巧總結(jié)如何傾聽1、環(huán)境安靜、保密22艾滋病咨詢與咨詢技巧總結(jié)如何傾聽7、傾聽中注意思考8、共情，適當(dāng)提問、復(fù)述、釋義等9、避免對(duì)對(duì)方做出武斷評(píng)價(jià)或受過激言語的 影

9、響10、不想當(dāng)然，不要憑經(jīng)驗(yàn)推論，要對(duì)方說什么事什么，不是“我認(rèn)為是什么”23艾滋病咨詢與咨詢技巧總結(jié)如何傾聽7、傾聽中注意思考23艾滋病咨詢與咨詢技巧有心理醫(yī)生介紹說他最長傾聽一位女病人述說了3小時(shí)10分中，該病人事先準(zhǔn)備好提綱，花200多元，掛了4個(gè)號(hào)，在傾聽3個(gè)多小時(shí)后進(jìn)行交流，第二天她又來說“體會(huì)”，說了40分鐘，說咨詢效果好，實(shí)際上她自己把問題解決了。24艾滋病咨詢與咨詢技巧有心理醫(yī)生介紹說他最長傾聽一位女病人述說了3小時(shí)10分中，該案例一張X ，女，30歲，已婚，農(nóng)村婦女，丈夫是供銷員，上月因起皮疹到醫(yī)院檢查，診斷為梅毒。張X擔(dān)心自己被感染，又不愿到性病科檢查，今天特到當(dāng)?shù)貗D保院計(jì)

10、劃生育門診咨詢，劉醫(yī)生接待她。張X：醫(yī)生，我.想問點(diǎn)事（遞上病例）劉醫(yī)生：你病歷上寫著上環(huán)，是不是上環(huán)有問題？張X:.（低頭，臉發(fā)紅）有問題嗎？劉醫(yī)生：沒問題，你月經(jīng)正常嗎？張X：正常。請(qǐng)問，會(huì)感染什么病嗎？劉醫(yī)生：不會(huì)，戴環(huán)很安全，你家衛(wèi)生院有個(gè)醫(yī)生對(duì)上環(huán)注意什么很有經(jīng)驗(yàn)，你可常去問她。張X在回家路上很苦惱，怎么想問的事不明白呢？25艾滋病咨詢與咨詢技巧案例一張X ，女，30歲，已婚，農(nóng)村婦女，丈夫是供銷員，上月案例二劉某，男，28歲，已婚，尚無小孩。最近在戒毒所里聽疾控中心的醫(yī)生宣傳講解艾滋病防治知識(shí)后，擔(dān)心自己是否感染了HIV。咨詢員請(qǐng)他談?wù)勛约何镜木唧w方法是什么。劉某說：“我從199

11、8年起吸食海洛因，開始是口吸，2003年轉(zhuǎn)為注射，常與朋友一塊吸，有時(shí)與朋友共用注射器，當(dāng)時(shí)并不知道這樣做有什么危害，只聽朋友說毒品有毒，可以將細(xì)菌病毒殺死，不會(huì)有問題。26艾滋病咨詢與咨詢技巧案例二劉某，男，28歲，已婚，尚無小孩。最近在戒毒所里聽疾控最近毒品價(jià)格上漲，純度降低，我們就將海洛因與安定混合注射，有時(shí)還”打干針”，即把海洛因粉末直接倒在針管里，將針扎入血管后把血液抽出來溶解毒品，再推入血管內(nèi)?，F(xiàn)在我身上的血管基本上找不到了，已經(jīng)“開倉”，即在腹股溝部位注射。在性行為方面，不管是跟妻子還是跟其他女性都很少使用安全套。27艾滋病咨詢與咨詢技巧最近毒品價(jià)格上漲，純度降低，我們就將海洛因

12、與安定混合注射，有談?wù)撁舾袉栴}注意態(tài)度：非歧視自然，大方接納28艾滋病咨詢與咨詢技巧談?wù)撁舾袉栴}注意態(tài)度：28艾滋病咨詢與咨詢技巧說明目的，有禮貌地提醒有些行為與感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切采用放松的姿勢(shì)和親切的語調(diào)淡化可能產(chǎn)生的緊張或?qū)擂螝夥諒姆敲舾性掝}過渡到敏感話題強(qiáng)調(diào)保護(hù)對(duì)方隱私其他因素，如性別、年齡、場所（隱蔽）等29艾滋病咨詢與咨詢技巧說明目的，有禮貌地提醒有些行為與感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切29艾滋病咨澄 清指協(xié)助求詢者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、情感及所經(jīng)歷的事件。幫助對(duì)方弄清自己的所思所感，把模糊問題、觀念具體化，以便提供有針對(duì)性幫助。30艾滋病咨詢與咨詢技巧澄 清指協(xié)助求詢者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的

13、觀點(diǎn)、情感及所經(jīng)歷的提問通過提問使交流過程變得更清楚，使問題本身和問題的解決辦法顯得更明確。31艾滋病咨詢與咨詢技巧提問31艾滋病咨詢與咨詢技巧方法開放式封閉式32艾滋病咨詢與咨詢技巧方法開放式32艾滋病咨詢與咨詢技巧開放式提問 在咨詢中，使用開放式問題對(duì)弄清求詢者的問題非常有幫助，而且給求詢者充分的宣泄機(jī)會(huì)。并能引導(dǎo)談話方向。交流中多數(shù)情況要使用開放式提問。33艾滋病咨詢與咨詢技巧開放式提問33艾滋病咨詢與咨詢技巧封閉式提問 封閉式可以迅速澄清、核實(shí)問題并掌握談話進(jìn)程。一般在咨詢過程中或深入了解某個(gè)細(xì)節(jié)時(shí)使用?？墒菇徽剝?nèi)容集中，不跑題。但使用不當(dāng)可能會(huì)限制求詢者思路甚至產(chǎn)生誤導(dǎo)。 34艾滋病

14、咨詢與咨詢技巧封閉式提問34艾滋病咨詢與咨詢技巧提問應(yīng)簡潔、明確，易于回答，且利于咨詢深入。一些抽象、含糊的、責(zé)備性問題應(yīng)避免，以防對(duì)方難以回答或不愿回答陷入僵局。不恰當(dāng)?shù)膯栴}會(huì)造成誤導(dǎo)。掌握提問進(jìn)程，何時(shí)停止，何時(shí)轉(zhuǎn)換話題。35艾滋病咨詢與咨詢技巧提問應(yīng)簡潔、明確，易于回答，且利于咨詢深入。一些抽象、含糊的圍繞對(duì)方關(guān)心和需要的問題提問在適當(dāng)時(shí)機(jī)提問提問的數(shù)量應(yīng)適度。最好每次只問1個(gè)問題。36艾滋病咨詢與咨詢技巧圍繞對(duì)方關(guān)心和需要的問題提問36艾滋病咨詢與咨詢技巧好的溝通模式問清對(duì)方主要問題/需求是什么？（把模糊問題轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w問題，可用澄清技術(shù)。如”我想問點(diǎn)事”“你想問什么事？能說得具體些嗎？

15、”“你說那個(gè)了.能解說一下含義嗎？”以便有針對(duì)性的幫助明確目的（本次解決什么問題？）告訴對(duì)方，準(zhǔn)備提供哪些幫助/信息述說（詞語簡明、易懂）小結(jié)（告訴對(duì)方已說了什么，詢問對(duì)方是否滿意）37艾滋病咨詢與咨詢技巧好的溝通模式問清對(duì)方主要問題/需求是什么？（把模糊問題轉(zhuǎn)變?yōu)榫毩?xí)：將封閉式提問改用開放式提問做這樣的事（懷孕）你不覺得自己還太小嗎？你今天是來看性病嗎？你就是要我開化驗(yàn)單嗎？你今年是30歲嗎？你現(xiàn)在是做供銷員嗎？38艾滋病咨詢與咨詢技巧練習(xí)：將封閉式提問改用開放式提問做這樣的事（懷孕）你不覺得自下面一條線是你的生命線，是你從出生到死亡的整個(gè)過程。在適當(dāng)?shù)奈恢卯嬌蟈，代表今天在人生的歷程所處的

16、位置。在X的兩邊，左邊寫出你過去兩三項(xiàng)最大的成就或難忘的事；在右邊寫出未來的日子里最渴望做的事或達(dá)到的目的。 出生* *死亡生活就像一面鏡子，你對(duì)著它哭，它就哭，你對(duì)著笑，它就笑。每個(gè)人都能找到適合自己的生活方式，積極生活。39艾滋病咨詢與咨詢技巧下面一條線是你的生命線，是你從出生到死亡的整個(gè)過程。在適當(dāng)?shù)淖稍儐T有時(shí)明知求詢者對(duì)其現(xiàn)狀的理解及選擇是錯(cuò)誤的，不要簡單地反對(duì)或指導(dǎo)（以免引起反抗），應(yīng)以理解的口氣表達(dá)意見和面對(duì)，并和求詢者共同協(xié)商，提出多樣的選擇方案，鼓勵(lì)求詢者重新自主選擇。如曾有人要跳樓自殺。旁邊人說“諒你不敢跳！”另一旁觀者說“千萬別跳，你對(duì)不起家人.咨詢員說”我理解你，跳樓是一

17、種選擇，但遠(yuǎn)有比這更好的選擇，比如找朋友談天.“咨詢員首先”理解“，然后引導(dǎo)和幫助其分析后方可取得較好效果。40艾滋病咨詢與咨詢技巧咨詢員有時(shí)明知求詢者對(duì)其現(xiàn)狀的理解及選擇是錯(cuò)誤的，不要簡單地淡化問題的特殊性將某些問題說的平常，告訴求詢者：（1）你的情況具有普遍性；（2）你的情況是暫時(shí)的困境，不是無法控制的災(zāi)難，以利降低求詢者的焦慮。如：求詢者說：“我很擔(dān)心自己感染艾滋病”。咨詢員說：“很多人對(duì)不確定的事，尤其是艾滋病都會(huì)有擔(dān)心的！”41艾滋病咨詢與咨詢技巧淡化問題的特殊性將某些問題說的平常，告訴求詢者：41艾滋病咨轉(zhuǎn)換角度看問題就像擰螺絲，正向擰不開時(shí)，反向必定擰得開。從不同角度看問題感受是

18、不一樣的，魯迅說，男觀眾會(huì)將男旦看成女人，女觀眾會(huì)將男旦看成男人。曾國藩與太平天國作戰(zhàn)，連吃敗仗。幕僚奏章寫：“屢戰(zhàn)屢敗”，曾國藩說：“屢敗屢戰(zhàn)”，順序一換，敗師變成百折不撓的威武之師。感染HIV是壞事，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻斷了母嬰傳播又是好事。42艾滋病咨詢與咨詢技巧轉(zhuǎn)換角度看問題就像擰螺絲，正向擰不開時(shí)，反向必定擰得開。從不重 復(fù)直接重復(fù)求詢者某些詞或最后一句話，強(qiáng)化其敘述內(nèi)容，將咨詢引向深入，引導(dǎo)談話的方向。43艾滋病咨詢與咨詢技巧重 復(fù)直接重復(fù)求詢者某些詞或最后一句話，強(qiáng)化其敘述內(nèi)容，將咨復(fù)述復(fù)述指可準(zhǔn)確理解對(duì)方的問題和困難，顯示出對(duì)對(duì)方的關(guān)注與看重。44艾滋病咨詢與咨詢技巧復(fù)述復(fù)述指可準(zhǔn)確理

19、解對(duì)方的問題和困難，顯示出對(duì)對(duì)方的關(guān)注與看解釋含義 釋義是對(duì)求詢者表達(dá)的信息用咨詢員的話表達(dá)出來，但不是簡單重復(fù)而是有選擇、經(jīng)歸納的主要信息。并進(jìn)行適當(dāng)分析，釋義使用陳述句。45艾滋病咨詢與咨詢技巧解釋含義 釋義是對(duì)求詢者表達(dá)的信息用咨詢員的話表達(dá)出來， 解釋含義比復(fù)述求詢者的話更深入，它是站在咨詢員的角度上，對(duì)求詢者的敘述給予深入的說明或剖析，從而使求詢者對(duì)自己的問題有新的認(rèn)識(shí)或看到一種新的認(rèn)識(shí)自己的方式。46艾滋病咨詢與咨詢技巧 解釋含義比復(fù)述求詢者的話更深入，它是站在咨詢員的角度上，對(duì)質(zhì)疑指出存在的矛盾，如言行不一，理想與現(xiàn)實(shí)不一，前后言語不一等。目的是促進(jìn)對(duì)方深入了解自己、促進(jìn)對(duì)方放下

20、防御、促進(jìn)對(duì)方自我統(tǒng)一等47艾滋病咨詢與咨詢技巧質(zhì)疑指出存在的矛盾，如言行不一，理想與現(xiàn)實(shí)不一，前后言語不一給對(duì)方一段沉默的時(shí)間，可讓他們思考一下，該說些什么給對(duì)方一個(gè)沉默的空間，可使他們能夠感受/體驗(yàn)自己的感覺讓對(duì)方以他們自己的進(jìn)程/想法進(jìn)行為對(duì)方提供一段時(shí)間來處理/宣泄矛盾的情緒給對(duì)方以自由，讓他們決定是否繼續(xù)咨詢下去沉 默48艾滋病咨詢與咨詢技巧給對(duì)方一段沉默的時(shí)間，可讓他們思考一下，該說些什么沉 默48提供幾種可選擇的方案咨詢員可提出幾種求詢者能夠采用的預(yù)防方法供其選擇。例如列出預(yù)防措施A、B、C。A：禁欲，不與任何人發(fā)生性關(guān)系B：忠于性伴，忠于配偶或固定一個(gè)性伴C：正確使用安全套49

21、艾滋病咨詢與咨詢技巧提供幾種可選擇的方案咨詢員可提出幾種求詢者能夠采用的預(yù)防方法共 情沒有共情就沒有好的咨詢效果。咨詢員設(shè)身處地盡量把自己放在求詢者的處境中，從對(duì)方的角度看待對(duì)方事。50艾滋病咨詢與咨詢技巧共 情沒有共情就沒有好的咨詢效果。咨詢員設(shè)身處地盡量把自己放回應(yīng)/反饋 咨詢是互動(dòng)的，需有真情做載體的語言交流。表達(dá)真情往往通過各種回應(yīng)/反饋。語言回應(yīng)情感回應(yīng)肢體語言回應(yīng)51艾滋病咨詢與咨詢技巧回應(yīng)/反饋 咨詢是互動(dòng)的，需有真情做載體的語言交流。表共情共情要能進(jìn)入、體驗(yàn)他人的精神世界，使對(duì)方有被理解與分擔(dān)壓力的感覺，有利于建立友好關(guān)系，使咨詢繼續(xù)。因人而異善于使用肢體語言善于把握角色考慮對(duì)

22、方的特點(diǎn)和文化背景52艾滋病咨詢與咨詢技巧共情共情要能進(jìn)入、體驗(yàn)他人的精神世界，使對(duì)方有被理解與分擔(dān)壓共情應(yīng)包含下述步驟1、體驗(yàn)2、表達(dá)3、引導(dǎo)53艾滋病咨詢與咨詢技巧共情應(yīng)包含下述步驟1、體驗(yàn)53艾滋病咨詢與咨詢技巧語言反饋1、肯定性反饋：“是的，是這樣的”2、否定性反饋：首先強(qiáng)調(diào)對(duì)方值得肯定的方面然后用建議的方式指出問題所在“你說得很對(duì)，如果能說得慢一點(diǎn)更好”54艾滋病咨詢與咨詢技巧語言反饋1、肯定性反饋：“是的，是這樣的”54艾滋病咨詢與咨3、鞭策性反饋首先對(duì)對(duì)方的語言作客觀的評(píng)論接著表明自己的印象對(duì)對(duì)方提出要求最后請(qǐng)對(duì)方回答如，“你不愿意談?wù)摪踩椎膯栴}，這使我感到你不敢正視它，我希望

23、我們一起分析一下，你看怎么樣？”55艾滋病咨詢與咨詢技巧3、鞭策性反饋55艾滋病咨詢與咨詢技巧艾滋病咨詢與咨詢技巧培訓(xùn)課件鼓勵(lì)鼓勵(lì)是咨詢員借助言語和非言語行為表達(dá)，說明對(duì)求詢者述說的興趣、重視或接受，給求詢者以心理支持，以強(qiáng)化求詢者述說的動(dòng)機(jī)。57艾滋病咨詢與咨詢技巧鼓勵(lì)鼓勵(lì)是咨詢員借助言語和非言語行為表達(dá)，說明對(duì)求詢者述說的 幫助求詢者分析采取某種行為的利弊，是幫助對(duì)方改變危險(xiǎn)行為的實(shí)用方法。也稱“T型分析法”使用安全套有利方面不利方面預(yù)防艾滋病中斷性生活避孕化錢分析利弊58艾滋病咨詢與咨詢技巧 幫助求詢者分析采取某種行為的利弊，是幫助對(duì)方改變危險(xiǎn)行列表法方案一 結(jié)果告知方案二 結(jié)果不告知優(yōu)

24、點(diǎn)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)解除心理負(fù)擔(dān)女方難以接受生活依舊心理負(fù)擔(dān)重女方有自由選擇的權(quán)利如女方不介意，執(zhí)意結(jié)婚，會(huì)加重歉疚感信守諾言女方有感染危險(xiǎn)傷害女方的感情可注意防護(hù)病情暴露朋友疏遠(yuǎn)工作喪失喪失了使問題根本解決的機(jī)會(huì)59艾滋病咨詢與咨詢技巧列表法方案一 結(jié)果告知方案二 結(jié)果不鼓 勵(lì)鼓勵(lì)是咨詢員借助言語和非言語行為表達(dá)，說明對(duì)求詢者述說的重視或接受，給求詢者以心理支持，以強(qiáng)化求詢者述說的動(dòng)機(jī)60艾滋病咨詢與咨詢技巧鼓 勵(lì)鼓勵(lì)是咨詢員借助言語和非言語行為表達(dá)，說明對(duì)求詢者述說理 解有時(shí)明知求詢者對(duì)其現(xiàn)狀理解及選擇是錯(cuò)誤的，不要簡單反對(duì)或指導(dǎo)，以理解的口氣表達(dá)意見和面對(duì)，并與他協(xié)商，提出提出多樣的選擇方案，鼓勵(lì)重新自主選擇。61艾滋病咨詢與咨詢技巧理 解有時(shí)明知求詢者對(duì)其現(xiàn)狀理解及選擇是錯(cuò)誤的，不要簡單反對(duì)總結(jié)總結(jié)不是下結(jié)論，是幫助求詢者分析、了解事實(shí)和感受是如何聯(lián)系起來的，咨詢員可匯總求詢者的幾段說話內(nèi)容給予強(qiáng)調(diào)，以核實(shí)求詢者是否獲得明確的信息和建議。62艾滋病咨詢與咨詢技巧總結(jié)總結(jié)不是下結(jié)論，是幫助求