自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)-課件

1、自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡的人員的生命，現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)急救搞得好可減少20%傷員傷員的死亡，人員傷害后2min內(nèi)進(jìn)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)行急救的成功率可達(dá)70%；45min內(nèi)進(jìn)行急救成功率可達(dá)43%；15min以后進(jìn)行急救成功率則較低。因此，在煤礦現(xiàn)場(chǎng)做好急救工作，關(guān)系到傷員的安危和健康的恢復(fù)，是煤礦安全生產(chǎn)中的一件大事。自救互救和

2、創(chuàng)傷急救知識(shí)行急救的成功率可達(dá)70%；45min自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)作急救持技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。（一）人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者，如果呼吸停止不久大都能用人工呼吸進(jìn)行搶救。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)作急救持技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)在實(shí)施人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地方，將傷員領(lǐng)口解開、腰帶放松，注意保護(hù)體溫，腰背部要墊上軟衣服等，使胸部張開。先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行，才

3、能獲得成功。常用的方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)在實(shí)施人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 判斷患者反應(yīng)，確定意識(shí)狀態(tài) ，應(yīng)在510s內(nèi)完成。在判定事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)安全、易于就地?fù)尵群螅本热藛T在患者身旁快速判斷有無(wú)損傷，是否有反應(yīng)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 判斷患者反應(yīng)，確定意識(shí)狀態(tài) ，可采取輕拍或搖動(dòng)患者，并大聲呼叫：“您怎么了”。如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對(duì)必要時(shí)才能移動(dòng)患者，對(duì)有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀?dòng)可能造成截癱。 可采取輕拍或搖動(dòng)患者，并大聲呼叫：“您怎么了”。如果患者有頭自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 2、呼救及尋求

4、幫助一旦確定患者已昏迷，應(yīng)立即呼救，招呼最近的響應(yīng)者。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 2、呼救及尋求幫助 3、將患者放置心肺復(fù)蘇體位 將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面如木板上，使頭、頸、軀干無(wú)扭曲，平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組織血供。方法：翻動(dòng)患者時(shí)務(wù)使頭、肩、軀干、臀部同時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，防止扭曲。 3、將患者放置心肺復(fù)蘇體位 翻動(dòng)時(shí)尤其注意保護(hù)頸部，單人搶救時(shí)一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)為仰臥位。注意點(diǎn)：搶救者跪于患者肩旁，將患者近側(cè)的手臂直舉過(guò)頭，拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。 翻動(dòng)時(shí)尤其注意保護(hù)頸部，單人搶救時(shí)一手托住其頸部，另一手扶其 4、搶救者的位置 應(yīng)跪于患者的肩部水平

5、，這樣搶救者不需移動(dòng)膝部就能實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，且有利于觀察患者的胸腹部。 4、搶救者的位置 5、暢通呼吸道 凡意識(shí)喪失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回縮或墜落，而不同程度地堵塞呼吸道入口處，使空氣難以或無(wú)法進(jìn)入肺部，這時(shí)應(yīng)立即通暢呼吸道。 5、暢通呼吸道 （1）仰頭舉頦法（或仰頭舉頜法）：搶救者一只手的小魚際肌放置于患者的前額，用力往下壓，使其頭后仰，另一只手的示指、中指放在下頜骨下方，將頦部向上抬起。這是一種最常用的開放呼吸道徒手操作法。但操作時(shí)應(yīng)注意手指不要壓迫頦下軟組織，以防呼吸道受壓；也不要壓迫下頜，使口腔閉合。 （1）仰頭舉頦法（或仰頭舉頜法）：搶救者 （2）下

6、頜前移法（托頜法 ）：搶救者位于患者頭側(cè)，雙肘支持在患者仰臥平面上，雙手緊推雙下頜角，下頜前移，拇指牽引下唇，使口微張此法適用于頸部有外傷者。因此法易使搶救者操作疲勞，也不易與人工呼吸相配合，故在一般情況下不予應(yīng)用。 （2）下頜前移法（托頜法 ）：搶救者位 6、判斷呼吸情況 在開放呼吸道以后，搶救者可將自己的耳貼近患者口鼻，側(cè)頭注視胸腹部，從以下3個(gè)方面判定呼吸是否存在。 看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏； 聽：患者口鼻有無(wú)出氣聲； 感覺(jué)：搶救者面頰部有無(wú)氣體吹拂感。 6、判斷呼吸情況 看：患者胸部或上腹部是否有判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。如斷定患者有呼吸，則保持呼吸道通暢，并置患者于昏

7、迷體位；若無(wú)呼吸，需保持患者于仰臥位，并進(jìn)行人工呼吸。 判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。 7、實(shí)施人工呼吸 正常大氣中含21%的氧，二氧化碳含量甚微。而正常人呼氣中含氧16%，二氧化碳5%；人工呼吸時(shí)，呼氣的氧含量可增至18%，而二氧化碳含量降至2%。因比，只要急救者能高度通氣，則呼氣中的氧即足以維持患者生命所需要的氧濃度。 7、實(shí)施人工呼吸可根據(jù)患者的具體情況，采用以下不同的人工呼吸方法。 （1）口對(duì)口人工呼吸： 首先要保持患者呼吸道通暢，搶救者用按于患者前額一手的拇指與示指捏緊鼻翼下端，然后搶救者深吸一口氣，張開嘴巴，雙唇包繞封住患者的嘴外緣，搶救者用力向患者口內(nèi)吹氣?？筛鶕?jù)患者的具體情況

8、，采用以下不同的人工呼吸方法。吹氣要深而快，每次吹氣量約8001200ml或每次吹氣時(shí)觀察患者胸部上抬即可；每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上，確保胸廓起伏，開始應(yīng)連續(xù)兩次吹氣，如只做人工呼吸，以后每隔5s吹1次氣，相當(dāng)于每分鐘1215次。吹氣要深而快，每次吹氣量約8001200ml或每次吹氣時(shí)觀2、仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，然后救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)，如此有節(jié)律地進(jìn)行，要求每分鐘壓胸1620次。此法不適用于胸部外傷或SO2和NO2的中毒者，也不

9、能與胸外心臟擠壓法同時(shí)進(jìn)行。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法操作方法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)此法對(duì)溺水急救較為適合，因?yàn)檫@樣做便于排出肺內(nèi)水分。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、俯臥壓背法自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)吹氣時(shí)應(yīng)觀察患者胸部有無(wú)起伏 有起伏者，人工呼吸有效，技術(shù)良好； 無(wú)起伏者，口對(duì)口吹氣無(wú)效，可能氣道通暢不夠、吹氣不足或氣道有阻塞，應(yīng)重新開放氣道或清除口腔異物。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)吹氣時(shí)應(yīng)觀察患者胸部有無(wú)起伏口對(duì)口吹氣時(shí)，應(yīng)注意每次吹氣量不要過(guò)大，若超過(guò)1200ml可

10、造成胃擴(kuò)張；吹氣時(shí)不要按壓胸部，以免肺部受損傷或氣體進(jìn)入胃內(nèi)。單、雙人心肺復(fù)蘇，均為每按壓胸部15次，吹氣2次，即：152。 口對(duì)口吹氣時(shí)，應(yīng)注意每次吹氣量不要過(guò)大，若超過(guò)1200ml可 （2）口對(duì)鼻人工呼吸： 當(dāng)患者牙關(guān)緊閉、口腔嚴(yán)重?fù)p傷或頸部外傷時(shí)應(yīng)用此法。 搶救者一手置于患者前額使其頭后仰，另一手提起患者下頜并閉合口腔，深吸氣后，用口與患者的鼻腔密封吹氣，同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏。呼氣時(shí)應(yīng)啟開患者的口腔或分開雙唇，有利于呼出氣體。約每5s吹氣1次，相當(dāng)于每分鐘12次，最多可達(dá)20次。此法產(chǎn)生胃擴(kuò)張的機(jī)會(huì)較少，但有鼻出血或鼻阻塞時(shí)不能使用。 （2）口對(duì)鼻人工呼吸： （3）口對(duì)口鼻吹氣：適用

11、于嬰幼兒。 （4）口對(duì)氣管切開口人工呼吸： （5）口對(duì)通氣防護(hù)裝置呼吸 。 （6）口對(duì)簡(jiǎn)易呼吸器、口對(duì)面罩呼吸 （7）球囊面罩通氣 （二）心臟復(fù)蘇、 判斷有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng) （應(yīng)在510s內(nèi)完成） 由于頸動(dòng)脈為中心動(dòng)脈，在周圍動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)仍可觸及脈搏，且可在不脫衣服情況下檢查，故十分可靠和方便。 （二）心臟復(fù)蘇、 （1）方法：搶救者一手置于患者前額，使其頭后仰，保持氣道開放；另一手的示指、中指輕置患者喉結(jié)處，然后滑向氣管旁軟組織處（相當(dāng)于氣管和胸鎖乳突肌之間）進(jìn)行觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 。 （1）方法：搶救者一手置于患者前額，使其頭后仰，保持氣道 注意點(diǎn)： 觸摸頸動(dòng)脈不能用力過(guò)大，以免推移頸動(dòng)脈； 不能同

12、時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成頭部供血中斷； 不要壓迫氣管，以免造成呼吸道阻塞；檢查不應(yīng)超過(guò)10s； 頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。 注意點(diǎn)：9、胸外心臟按壓 胸外心臟按壓時(shí)，收縮壓可達(dá)100mmHg，平均動(dòng)脈壓為40mmHg；頸動(dòng)脈血流僅為正常的1/41/3，這是支持大腦活動(dòng)的最小循環(huán)血量。因此，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，患者應(yīng)平臥，最好頭低腳高位，背部墊木板，以增加腦的血流供應(yīng)。 9、胸外心臟按壓 （1）方法：定位：搶救者用靠近患者下肢手的示指、中指并攏，指尖沿其肋弓處向上滑動(dòng)（定位手），中指端置于肋弓與胸骨劍突交界即切跡處，示指在其上方與中指并排。另一只手掌根緊貼于定位手示指的上方固定不動(dòng)；再將

13、定位手放開，用其掌根重疊放于已固定手的背上，兩手手指交又抬起，脫離胸壁。 （1）方法：姿勢(shì)：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩在患者胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按壓 姿勢(shì)：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩在患者胸骨正上方，頻率：80100次/min。深度：嬰兒12cm，兒童23cm，成人45cm。 按壓與人工呼吸的比值：302，即30次按壓后予2次人工呼吸 。頻率：80100次/min。 注意點(diǎn)： 按壓時(shí)手指不應(yīng)壓在胸壁上，兩手掌應(yīng)保持交叉放置按壓，否則易造成肋骨骨折； 按壓速度不宜過(guò)快或過(guò)慢；按壓位置應(yīng)正確，否則易造成劍突、肋骨骨折而致肝破裂、血?dú)庑?；按壓時(shí)施力不垂直，易致壓力

14、分解，搖擺按壓易造成按壓無(wú)效或嚴(yán)重并發(fā)癥； 注意點(diǎn)：沖擊式按壓、抬手離胸、猛壓等，易引起骨折。按壓與放松要有充分時(shí)間，即胸外心臟按壓時(shí)下壓與向上放松的時(shí)間應(yīng)相等；兒童只要用一只手掌根按壓即可，嬰幼兒的按壓采用環(huán)抱法，即雙拇指重疊下壓，其部位在兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處。 沖擊式按壓、抬手離胸、猛壓等，易引起骨折。按壓與放松要有充分自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 1、單人心肺復(fù)蘇 在開放氣道的情況下，由同一個(gè)搶救者順次輪番完成口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。 1、單人心肺復(fù)蘇 先進(jìn)行2次連續(xù)吹氣后，搶救者迅速回到患者胸側(cè)，重新確定按壓部位，作30次胸外心臟按壓，再移至患者

15、頭側(cè)，作口對(duì)口人工呼吸2次。進(jìn)行4次循環(huán)（1min內(nèi)）后，再用“看聽感覺(jué)法”確定有無(wú)呼吸和脈搏（要求在5s內(nèi)完成）。若無(wú)呼吸和脈搏，再進(jìn)行4次循環(huán)，如此周而復(fù)始。先進(jìn)行2次連續(xù)吹氣后，搶救者迅速回到患者胸側(cè)，重新確定按壓部 2、雙人心肺復(fù)蘇 由兩個(gè)搶救者分別進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓。 2、雙人心肺復(fù)蘇 位于患者頭側(cè)的搶救者承擔(dān)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸，以確定復(fù)蘇的效果。其中一人位于患者頭側(cè)，另一人位于胸側(cè)。按壓頻率為80100次/min，按壓與人工呼吸的比值仍為302，即30次胸外心臟按壓給以2次人工呼吸。位于患者頭側(cè)的搶救者承擔(dān)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸，以確定復(fù)蘇的效果。其自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 1、心

16、肺復(fù)蘇有效的指標(biāo) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后，可根據(jù)以下幾條指標(biāo)考慮是否有效。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí) 1、心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（1）瞳孔：若瞳孔由大變小，復(fù)蘇有效；反之，瞳孔由小變大、固定、角膜混濁，說(shuō)明復(fù)蘇失敗。 （2）面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，復(fù)蘇有效；變?yōu)榛野谆蛱胀辽f(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。 （3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每次按壓可摸到1次搏動(dòng)；如停止按壓，脈搏仍跳動(dòng)，說(shuō)明心跳恢復(fù)；若停止按壓，搏動(dòng)消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。 （1）瞳孔：若瞳孔由大變小，復(fù)蘇有效；反之，瞳孔由小變大、固（4）意識(shí)：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動(dòng)，并出現(xiàn)睫毛反射和對(duì)光反射，少數(shù)患者開始出現(xiàn)手腳活動(dòng)。 （5）自主呼吸：出現(xiàn)自主呼

17、吸，復(fù)蘇有效，但呼吸仍微弱者應(yīng)繼續(xù)口對(duì)口人工呼吸。 （4）意識(shí)：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動(dòng)，并出現(xiàn)睫毛反射和對(duì) （1）腦死亡： 深度昏迷，對(duì)疼痛刺激無(wú)任何反應(yīng)； 自主呼吸持續(xù)停止； 瞳孔散大固定； 腦干反射全部或大部分消失，包括頭眼反射、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射消失。 （2）無(wú)心跳和脈搏。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8，即40005000ml，如出血量為總血量的20（8001000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40（16002000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，

18、只要稍拖延幾分鐘就會(huì)造成危及生命的禍害。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。 外傷出血分為內(nèi)出血和外出血，外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。理論上將出血分為一、動(dòng)脈出血、二、靜脈出血、三、毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血時(shí)，血色鮮紅，噴射而出，量多，速度快；靜脈出血時(shí)，血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，表面慢慢滲出。若當(dāng)時(shí)能鑒別，對(duì)選擇止血方法有重要價(jià)值，但有時(shí)受現(xiàn)場(chǎng)的光線等條件的限制，往往難以區(qū)分。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)止血

19、術(shù)常用的有5種，使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一）指壓動(dòng)脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一）指壓動(dòng)脈止血法 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法 頭面部的止血?jiǎng)用}如圖所示。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（1）指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭

20、部。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（1）指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3）一指壓耳后動(dòng)脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3）一指壓耳后動(dòng)脈：適用于一側(cè)耳后外傷自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）指壓枕動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭后枕

21、骨附近外傷大出血。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）指壓枕動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、四肢指壓動(dòng)脈止血法 （1）指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固 定傷員手臂。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、四肢指壓動(dòng)脈止血法 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）指壓橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知

22、識(shí)（2）指壓橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）指壓指（趾）動(dòng)脈：適用于手指（腳趾）大出血。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）指壓指（趾）動(dòng)脈：適用于手指（腳自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）指壓股動(dòng)脈： 適用于一側(cè)下肢的大出血。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）指壓股動(dòng)脈：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（5）指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 自救互救和創(chuàng)傷急救

23、知識(shí)（5）指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于較小傷口的出血，。用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于較小傷口的出血，。用無(wú)菌紗布直接自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)適用于頸部和

24、臀部較大而深的傷口。先用鑷自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、橡皮止血帶 左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、橡皮止血帶 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、氣性止血帶 常用

25、血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、氣性止血帶 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、布制止血帶將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷肢一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、布制止血帶自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處，不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。（2

26、）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。以免損傷皮下精神。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松這不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)1h，太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化，因此使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶的時(shí)間和部位：原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為12min。再扎止血時(shí)應(yīng)稍高的平面上綁扎。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）松緊度：應(yīng)以出

27、血停止、遠(yuǎn)端摸不到自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。 包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。 接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)； 包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)包扎材料有：膠帶、繃帶、三角巾，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)上述包扎材料時(shí)，可用毛巾、手怕、衣服等代替。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)包扎材料有：膠帶、繃帶、三角巾，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、三角巾 用邊長(zhǎng)為1m的正方形白

28、布或紗布，將其對(duì)角剪開即分成兩塊三角巾，90角稱為頂角，其他兩個(gè)角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、三角巾 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)繃帶 通常是用長(zhǎng)條紗布制成，長(zhǎng)度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬5cm、長(zhǎng)600cm和寬8cm、長(zhǎng)600cm兩種。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)繃帶 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、頭部包扎 （1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無(wú)菌紗布（所有的傷口包扎前均

29、先覆蓋無(wú)菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、頭部包扎 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘邸⒈翘幪崞鹑墙?，用剪刀剪洞開窗。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)把三角巾一折為二，自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷。 將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間

30、交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、頸部包扎 適用于頸部外傷。 （1）三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固

31、定。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、頸部包扎 適用于頸部外傷。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（1）胸部三角巾包自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩

32、個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)將燕尾式三角巾的夾自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷。 將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）肩部三角巾包扎自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)將帶狀三角巾中段自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)

33、，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)雙手持三角巾兩底自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相似。只是燕尾式三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)腰部打結(jié)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、四肢包扎 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷。將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交叉，三角巾的兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷。將自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一）上肢、下

34、肢繃帶螺旋形包扎法：適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1312成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎法：適用自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞向原開始點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處，再繞半圈回到原處。這些反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/31/2，直到完全覆蓋傷口。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（三）環(huán)形法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即成（四）螺旋反折法：先把環(huán)形

35、法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次，此法適用于小腿、前臂等處。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（三）環(huán)形法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即成自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)包扎時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可碰到傷口，以免引起出血、疼痛和感染。（2）不能用井下的污水沖洗傷口，傷口表面的異物（如煤塊、矸石等）應(yīng)去除，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。（3）包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)包扎時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)不可過(guò)松或過(guò)緊，結(jié)頭不應(yīng)在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒服，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。（4）脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。（5

36、）包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣510cm.自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)不可過(guò)松或過(guò)緊，結(jié)頭不應(yīng)在傷口上，應(yīng)使自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)固定是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)固定是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)急救固定的目不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮

37、膚與夾板之間要襯墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)急救固定的目不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一） 固定材料 1、木制夾板 有各種長(zhǎng)短規(guī)格，外包軟性敷料。是最常用的固定器材。 2、鋼絲夾板3、充氣夾板自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（一） 固定材料 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、負(fù)壓氣墊 5、塑料夾板6、其他材料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、負(fù)壓氣墊自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、

38、頭部固定：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、胸部固定 （1）鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)2、胸部固定 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）肋骨骨折固定： 方法同胸部外傷包扎。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）肋骨骨折固定：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定： 用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)3、四肢骨折固定自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)

39、當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)用兩自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)(3)橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)(3)橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4）手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4）手指骨骨折固定：自救互救和

40、創(chuàng)傷急救知識(shí)（5）股骨骨折固定： 用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長(zhǎng)度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（5）股骨骨折固定： 用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、脊柱骨折固定 ：（1）頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、脊柱骨折

41、固定 ：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)（2）胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、骨盆骨折固定：將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。 自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、骨盆骨折固定：自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)井下條件復(fù)雜道路不暢，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。沒(méi)有經(jīng)過(guò) 初步固定、止血、包扎和搶救的傷員，一般不轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)做到不增加傷員的痛苦，避免造

42、成新的損傷及合并癥，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)；（1）呼吸、心跳驟停及休克及昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后搬運(yùn)，若沒(méi)有懂自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)井下條件復(fù)雜道路不暢，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)得復(fù)蘇技術(shù)的人員時(shí)，則可為爭(zhēng)取搶救時(shí)間而迅速向外搬運(yùn)，去迎接救護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)搶救。（2）對(duì)昏迷或有窒息癥狀的人員，要把肩膀稍墊高，使頭后仰，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)或采用側(cè)臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而贊成窒息，注意隨時(shí)要保持呼吸道通暢。（3）一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)得復(fù)蘇技術(shù)的人員時(shí)，則可為爭(zhēng)取搶救時(shí)間自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送。但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬

43、板擔(dān)架運(yùn)送。（4）對(duì)一般傷員均應(yīng)先止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（5）一般外傷的傷員?？梢云脚P在擔(dān)架上，傷肢抬高，胸部外傷的傷員可以取半坐位，有開放性氣胸者，需封閉包扎后才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部?jī)?nèi)部損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送。但脊柱損傷和自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)以減輕痛苦及出血，骨盆內(nèi)折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶瘵骨盆捆在擔(dān)架。（6）搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另由兩三人在保持脊柱伸直位。同時(shí)用力輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，

44、自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)以減輕痛苦及出血，骨盆內(nèi)折的傷員可仰臥自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬擔(dān)架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物。使脊柱呈伸直位，嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)。（7）對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走，也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)。因?yàn)楫?dāng)脊柱損傷后，再?gòu)澢顒?dòng)時(shí)，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬擔(dān)架上取自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)然死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要專有一人抱持傷員的頭部，輕輕在向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動(dòng)。搬運(yùn)者多人雙手分

45、別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢，同時(shí)用力移上擔(dān)架，取仰臥位。擔(dān)架應(yīng)用硬木板，肩下應(yīng)墊軟枕或衣物，使頸椎呈伸展樣（頸下不自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)然死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)可墊衣物），頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定，防止頸部扭轉(zhuǎn)，且忌抬頭，若傷員的頭和頸已處于曲歪位置，則需要按其自然姿勢(shì)固定，不可勉強(qiáng)糾正，以避免損傷脊髓而造成高位截癱。甚至突然死亡。（8）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)進(jìn)行自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)可墊衣物），頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定，防止頸自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)

46、問(wèn)題要及時(shí)處理，走上下山時(shí)，應(yīng)盡量操持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上翻滾下來(lái)。（9）運(yùn)送到井口。應(yīng)向接管醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過(guò)。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷口是否繼續(xù)出血、固自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡的人員的生命，現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)急救搞得好可減少20%傷員傷員的死亡，人員傷害后2min內(nèi)進(jìn)自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)行急救的成功率可達(dá)70%；45min內(nèi)進(jìn)行急救成功率可達(dá)43%；15min以后進(jìn)行急救成

47、功率則較低。因此，在煤礦現(xiàn)場(chǎng)做好急救工作，關(guān)系到傷員的安危和健康的恢復(fù)，是煤礦安全生產(chǎn)中的一件大事。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)行急救的成功率可達(dá)70%；45min自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無(wú)淋水和通風(fēng)正常的地點(diǎn)。2、立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去并解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。3、用衣服或其它物品覆蓋在傷員身上保暖。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)1、立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳6080次，呼吸1618次，兩眼瞳孔是等圓的，遇到光

48、線能迅速收縮變小，且神志清醒，休克傷員兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。傷員的休克程度可根據(jù)下表所示情況判斷。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)4、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象（心音、脈搏和血壓消失、瞳孔放大）時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓法急救。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象（心音、脈搏和血壓自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)-課件自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、當(dāng)傷員出現(xiàn)紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受SO2中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)紅腫、流淚、喉痛、及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明傷員是受NO2中毒。對(duì)SO2和NO2的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)5、當(dāng)傷員出現(xiàn)紅腫、流淚、畏光、喉痛、自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)6、人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主呼吸或到傷員真正死亡為止，當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)