作用于消化系統(tǒng)的藥物課件

1、作用于消化系統(tǒng)的藥物 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 第二節(jié) 抗酸藥 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥作用于消化系統(tǒng)的藥物 制止產(chǎn)氣即可。1、大腸便秘早、中期：首選鹽類(lèi)瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。禁與酸性物質(zhì)或酸類(lèi)健胃藥、胃蛋白酶等藥物配合應(yīng)用。刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖麻油等。凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，潤(rùn)滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。1、容積性瀉藥(Bulking laxatives)凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，潤(rùn)滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的

2、藥物。常用藥物：大黃、蓖麻油常選用魚(yú)石脂與酒精、大蒜酊合用。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內(nèi)容物中而不易排出導(dǎo)致泡沫性臌氣。常用藥物：液狀石蠟、食用植物油用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。炎性組織中，鉍離子可于組織蛋白及細(xì)菌蛋白結(jié)合，收斂、抑菌。健胃藥助消化 健胃藥 助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物） 馬錢(qián)子酊（士的寧） 芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 鹽類(lèi)健胃藥：NaCL、人工鹽 （卡爾斯泉鹽） 健胃藥與助消化藥概況刺激味覺(jué)感受器刺激消化道/抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜 /補(bǔ)充離子,

3、調(diào)節(jié)平衡補(bǔ)充不足/代替療法, 凡能提高食欲,促進(jìn)胃的分泌蠕動(dòng),加強(qiáng)消化機(jī)能的藥物。 刺激味覺(jué)感受器，通過(guò)反射引起味覺(jué)分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強(qiáng)唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。一.健胃藥（一）苦味健胃藥龍膽 (Radix Gentianae)【功效】: 瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸帷?【主 治】:治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢. 刺激舌味覺(jué)：消化不良、食欲減退 機(jī)理: 興奮味覺(jué)： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢(qián)子酊(Semen strychni) 輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動(dòng) 輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃

4、藥 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驅(qū)風(fēng)、緩解腸管痙攣，對(duì)局 部有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血液循環(huán)： 消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱 （孕畜慎用） 陳皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驅(qū)風(fēng)：消化不良、積食 氣脹大蒜 (Garlic) 抑制菌作用 豆蔻 (Cardamom) 健胃驅(qū)風(fēng)：消化不良 胃腸氣脹、前胃弛緩姜 (Ginger) 健胃驅(qū)風(fēng)、興奮中樞N、 促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗: 消化不良、胃腸氣脹、機(jī)體衰弱、 四肢厥冷、風(fēng)濕痹痛、 風(fēng)寒感冒鹽類(lèi)健胃藥 人工鹽 (Artifical carlsbad salt) 由干燥硫酸鈉44%、氯化鈉18%、 碳酸氫

5、鈉36%（小蘇打）、硫酸鉀2%混合制成。水溶液呈弱堿性（pH88.5）。適應(yīng)癥 動(dòng)物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。使用注意事項(xiàng) 禁與酸性物質(zhì)或酸類(lèi)健胃藥、胃蛋白酶等藥物配合應(yīng)用。 藥理作用 ：（1）鹽離子可刺激胃腸黏膜，反射性引起胃腸分泌、蠕動(dòng)。（2）中和胃酸。（3）緩瀉作用。 該類(lèi)藥多數(shù)是消化液的主要成分，當(dāng)消化液分泌不足時(shí)起替代療法，常與健胃藥配合使用。（二）、助消化藥二、制酵藥與消沫藥 Antiferment and antifoaming Agents 牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，正常情況下可隨胃容物進(jìn)入腸內(nèi)吸收，或以游離形式通過(guò)噯氣排出（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。

6、如采食易發(fā)酵飼料后，產(chǎn)生大量氣體不能及時(shí)排出而導(dǎo)致氣臌脹。 如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內(nèi)容物中而不易排出導(dǎo)致泡沫性臌氣。凡能制止或減弱胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。制酵藥有抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵或酶的活力，防止大量氣體產(chǎn)生的作用。常用的制酵藥有甲醛溶液、魚(yú)石脂、大蒜酊等。（一）制酵藥常選用魚(yú)石脂與酒精、大蒜酊合用。又稱(chēng)反芻促進(jìn)藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)反芻動(dòng)作，消除瘤胃積食與氣脹的一類(lèi)藥物。第一節(jié) 健胃藥與助消化藥1、容積性瀉藥(Bulking laxatives)用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。由干燥硫酸鈉44%、氯化

7、鈉18%、 碳酸氫鈉36%（小蘇打）、硫酸鉀2%混合制成。常用藥物：液狀石蠟、食用植物油刺激味覺(jué)感受器，通過(guò)反射引起味覺(jué)分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強(qiáng)唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)作用，促經(jīng)胃腸蠕動(dòng)外用可消腫促使肉芽新生，用于慢性皮炎凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，潤(rùn)滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。甲醛溶液魚(yú)石脂刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲(chóng)，故繼發(fā)消化障礙輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)作用，促經(jīng)胃腸蠕動(dòng)外用可消腫促使肉芽新生，用于慢性皮炎作用機(jī)理表面張力低于起泡液并不與之互溶，從而使泡沫膜局部表面張力降低，使被“拉薄”而“穿孔”，相鄰兩泡沫融合，逐漸變成大氣泡易破裂排

8、出。（二）消沫藥臨床應(yīng)用反芻動(dòng)物采食大量含皂苷類(lèi)植物（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌氣。二甲硅油（聚甲基硅） 作用迅速，用藥后5分鐘起作用。臨用時(shí)配成25煤油溶液，采用胃管投藥。用前灌少量溫水減輕局部刺激。用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。（三）制酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢(shì)急可用套管針?lè)艢?，一般選用制酵藥 制止產(chǎn)氣即可。甲醛溶液作用最確實(shí)可靠， 但有副作用。 常選用魚(yú)石脂與酒精、大蒜酊合用。 泡沫性臌氣：制酵藥只能制止產(chǎn)氣，對(duì)已形成的泡 沫無(wú)作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作 用確實(shí)，但不良?xì)馕兑孜廴救?、乳制品?多選用二甲基硅油。三、瘤胃興奮藥 （Stimulants of rumen） 又稱(chēng)

9、反芻促進(jìn)藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)反芻動(dòng)作，消除瘤胃積食與氣脹的一類(lèi)藥物。主要藥物有：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明，濃氯化鈉注射液等。 四、瀉藥與止瀉藥 Laxatives and Antidarrheal Drugs（一） 瀉 藥 凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，潤(rùn)滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。 臨床應(yīng)用：（1）治療便秘。 （2）排除消化道內(nèi)毒物及腐敗產(chǎn)物。（3）服用驅(qū)蟲(chóng)藥后，排除腸內(nèi)殘蟲(chóng)及蟲(chóng)體。 容積性瀉藥（鹽類(lèi)瀉藥）：硫酸鈉、 硫酸鎂、氯化鈉等。滑潤(rùn)性瀉藥（油類(lèi)瀉藥）：液體石蠟、植物油、動(dòng)物油等。 刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖麻油等。神經(jīng)性瀉藥：擬膽

10、堿藥。 分類(lèi)1、容積性瀉藥(Bulking laxatives) 不易被腸壁吸收的鹽離子在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，吸收大量水份，軟化糞便，腸容積增大，機(jī)械性刺激腸黏膜。鹽離子和形成的滲透壓對(duì)腸黏膜亦有一定的刺激作用，促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，引起排便。作用機(jī)理常用藥物：硫酸鎂、硫酸鈉2、刺激性瀉藥(Irritant laxatives) 藥物在腸內(nèi)代謝分解出有效成分，對(duì)腸黏膜感受器產(chǎn)生化學(xué)性刺激作用，促使腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)，產(chǎn)生瀉下作用?？杉訌?qiáng)子宮平滑肌收縮，孕畜禁用。作用機(jī)理常用藥物：大黃、蓖麻油3、潤(rùn)滑性瀉藥(Stool Softeners） 能潤(rùn)滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于排出屬中性油，不僅無(wú)刺激性且有一定的

11、保護(hù)作用，可用于孕畜及患有腸炎的病畜。作用機(jī)理及應(yīng)用常用藥物：液狀石蠟、食用植物油瀉藥的合理選用1、大腸便秘早、中期：首選鹽類(lèi)瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。 2、小腸阻滯的早、中期：選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類(lèi)瀉藥、蒽醌苷類(lèi)瀉藥。 3、排除毒物：選用鹽類(lèi)瀉藥或與植物性瀉藥合用。忌用油類(lèi)瀉藥。 4、便秘后期：已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類(lèi)瀉藥。5、腸管蠕動(dòng)微弱的不全阻塞：選用神經(jīng)性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。二、止瀉藥1.保護(hù)性止瀉藥；2.吸附性止瀉藥；3.通過(guò)抑制腸道平滑肌蠕動(dòng)而止瀉；4.抗菌性止瀉藥 。 能制止腹瀉的藥物為止瀉藥 。1、保護(hù)性止瀉藥(Protectants) 與胃黏膜蛋白

12、結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜起保護(hù)作用，鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉。可與士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，用于中毒的解救。對(duì)肝有損害作用，不宜久用。鞣 酸堿式碳酸鉍 胃腸內(nèi)解離出鉍離子，與蛋白結(jié)合，收斂保護(hù)黏膜； 覆于腸黏膜表面，且與腸內(nèi)硫化氫結(jié)合，形成不溶性硫化鉍，覆于黏膜表面，機(jī)械性保護(hù)作用。 炎性組織中，鉍離子可于組織蛋白及細(xì)菌蛋白結(jié)合，收斂、抑菌。用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。2、吸附性止瀉藥作用機(jī)理通過(guò)表面吸附作用，可吸附水、氣、細(xì)菌、病毒、毒素及毒物，減輕對(duì)腸黏膜的損傷。由于吸附是可逆的，故吸附毒物時(shí)，與鹽類(lèi)瀉藥合用加速毒物的排出。常用藥物：藥用炭、高嶺土（白陶土） 3、抑制腸道平滑肌蠕動(dòng)而止瀉苯乙呱啶、復(fù)方樟腦酊、阿托品等。 鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。減弱腸道平滑肌收縮，增加腸道節(jié)段性收縮，延遲內(nèi)容物后移，利于水分吸收。大劑量鎮(zhèn)痛。長(zhǎng)期使用產(chǎn)生依賴(lài)性，故與阿托品伍用減少依賴(lài)性的發(fā)生。4、抗菌性止瀉藥 用于病原菌引起的腸