診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課件

1、診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué) 臨床診斷學(xué)的概念（clinical diagnostics ） 研究診斷疾病的 基礎(chǔ)理論 的臨床學(xué)科 基本知識 基本技能 診斷思維診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)2 臨床診斷學(xué)的概念 研究診斷疾病的 基礎(chǔ)理論 臨床診斷學(xué)的重要性連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁打開臨床醫(yī)學(xué)大門的一把鑰匙診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)3臨床診斷學(xué)的重要性連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的重要過渡階段學(xué)生醫(yī)生書本實踐基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)社會診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)4是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的重要過渡階段學(xué)生醫(yī)生書本實踐基礎(chǔ)臨診斷學(xué)是提高醫(yī)學(xué)生人文意識和職業(yè)素養(yǎng)的重要階段 醫(yī)生要懂得社會，有較高人文素養(yǎng)，善于和病人交流

2、醫(yī)生要具備很強(qiáng)的倫理學(xué)意識，尊重病人的人格、隱私權(quán)和自主權(quán)，在醫(yī)療中嚴(yán)格遵循知情同意原則 醫(yī)生要具備很強(qiáng)的法律觀念123診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)5診斷學(xué)是提高醫(yī)學(xué)生人文意識和職業(yè)素養(yǎng)的重要階段 醫(yī)生要懂診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的開端，畢生事業(yè)的基礎(chǔ)打好根基，培養(yǎng)良好的臨床素質(zhì)要從診斷學(xué)開始嚴(yán)格的臨床基本功訓(xùn)練 規(guī)范系統(tǒng)的病史采集和病歷書寫 規(guī)范系統(tǒng)的體格檢查 癥狀體征及實驗室和輔助檢查臨床意義的理解 嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的進(jìn)行臨床觀察的能力 正確地進(jìn)行臨床思維的能力和習(xí)慣診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)6診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的開端，畢生事業(yè)的基礎(chǔ)打好根基，培養(yǎng)良診斷學(xué)的發(fā)展歷史 diagnosisdiagignoskein 識別差異

3、希波克拉底西醫(yī)之父春秋戰(zhàn)國時期望、聞、問、切1761年維也納奧恩布魯格叩診19世紀(jì)法國拉奈克發(fā)明聽診器20世紀(jì)80年代以來科技迅猛發(fā)展臨床 診斷手段和裝備的現(xiàn)代化診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)7診斷學(xué)的發(fā)展歷史 diagnosisdiagignosk診斷學(xué)的發(fā)展歷史 diagnosisdiagignoskein 識別差異 古希臘語 希波克拉底西醫(yī)之父 提出診斷要依據(jù) 病史和觀察 診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)8診斷學(xué)的發(fā)展歷史 diagnosisdiagignosk診斷學(xué)的發(fā)展歷史春秋戰(zhàn)國時期望、聞、問、切 中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ) 1761年維也納奧恩布魯格叩診 酒桶引發(fā)靈感 診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)9診斷學(xué)的發(fā)展歷史春秋戰(zhàn)國時期望、聞、問、

4、切診斷學(xué)概述醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展歷史19世紀(jì)法國拉奈克發(fā)明聽診器診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)10診斷學(xué)的發(fā)展歷史19世紀(jì)法國拉奈克發(fā)明聽診器診斷學(xué)概述20世紀(jì)80年代以來科技迅猛發(fā)展 臨床診斷手段和裝備的現(xiàn)代化診斷學(xué)的發(fā)展歷史診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)1120世紀(jì)80年代以來科技迅猛發(fā)展診斷學(xué)的發(fā)展歷史診斷學(xué)概述診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)12診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)12診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)13診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)13診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課件癥狀 - 患者病后對機(jī)體生理功能異常的自身 體驗和感覺。體征 - 患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的 改變。體格檢查 - 醫(yī)生用自己的感官或傳統(tǒng)的輔助 器具對患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和檢 查，揭示機(jī)體正常和異常征象的 臨床診斷方法。

5、診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)15癥狀 - 患者病后對機(jī)體生理功能異常的自身診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)1沒有什么可以替代觀察、觸摸病人以及和病人面對面的交談。 Dr.B.J.Wood診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)16沒有什么可以替代觀察、觸摸病診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)16美國學(xué)者Harey的“五指”理論history takingP.E.L.E.A.E.others診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)17美國學(xué)者Harey的“五指”理論history 在科技高度發(fā)達(dá)的今天，臨床基本功還有那么重要么？診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)18 在科技高度發(fā)達(dá)的今天，臨床基本功還有那么重要么？診斷學(xué)概述 德國Kiel大學(xué)醫(yī)學(xué)院任意 從1959、1969、1979、1989年 各選出100例尸檢病

6、歷，對誤 診率進(jìn)行分析，結(jié)果四個年代 的誤診率很接近。診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)19 德國Kiel大學(xué)醫(yī)學(xué)院任意診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)19美國哈佛大學(xué)資料分析歷年誤診率始終保持在10%左右診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)20美國哈佛大學(xué)資料分析診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)20診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法實踐性 模型、病人、標(biāo)準(zhǔn)化病人勤學(xué)苦練 病史采集、體格檢查方法溫故而知新 診斷學(xué)學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識在實踐 中轉(zhuǎn)化和積累診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)21診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法實踐性診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)21診斷學(xué)的學(xué)習(xí)要求能獨(dú)立進(jìn)行系統(tǒng)而有針對性的問診能以規(guī)范化手法進(jìn)行全身系統(tǒng)的體格檢查熟悉常規(guī)實驗室檢查操作技術(shù)、目的及臨床意義掌握心電圖機(jī)的操作、熟悉正?；虍惓Ｐ碾妶D的圖形分析書寫符

7、合要求的完整大病歷能根據(jù)病史、體檢、實驗室檢查和輔助檢查所提供的資料，進(jìn)行分析、綜合，作出臨床初步診斷診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)22診斷學(xué)的學(xué)習(xí)要求能獨(dú)立進(jìn)行系統(tǒng)而有針對性的問診診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是一個長期和循環(huán)往復(fù)的學(xué)習(xí)過程!診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)23診斷學(xué)是一個長期和診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)23 掌握診斷學(xué)的內(nèi)容和要領(lǐng)不是在診斷學(xué)階段就能完成的，需要在醫(yī)學(xué)生和整個住院醫(yī)生階段基本完成和不斷完善，并在醫(yī)生的整個職業(yè)生涯中繼續(xù)提高！診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)24 掌握診斷學(xué)的內(nèi)容和要領(lǐng)不是在診斷學(xué)階段就能完成 Medical education is not completed at the medical school; it i

8、s only begun. Hence it is not only or chiefly the quantity of knowledge which the student takes with him from the school which will help him in future work; it is also quality of mind, the method of work, the disciplined habit of correct reasoning, the way of looking at medical problems. William H. Welch(1893)診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)25 Medical education is not c診斷學(xué)的基本原則及步驟調(diào)查研究 綜合分析 初步診斷 臨床驗證 最后診斷獲得臨床 歸納法 健康狀態(tài) 資料 診除法 疾病 發(fā)病原因（病因診斷） 病理解剖改變（形態(tài)診斷） 病理生理改變（功能診斷） 診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)26診斷學(xué)的基本原則及步驟調(diào)查研究 綜合分完整的診斷病因診斷 病理解剖診斷-是對病變的部位，性質(zhì), 組織結(jié)構(gòu)或細(xì)胞水平的 病變均能提出明確的診斷。病理生理診斷-反映疾病時器官或機(jī)體功 能狀態(tài)的診斷。診斷學(xué)概述醫(yī)學(xué)27完整的診斷病因診斷 診斷學(xué)概