臨床醫(yī)學研究生學術(shù)論文材料3篇

1、3 篇以及與時俱(3 篇以及與時俱(或問題、病例 )為中心，以臨床醫(yī)學問題為臨床醫(yī)學研究生學術(shù)論文材料范文一摘要：高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設(shè) , 是提升醫(yī)學研究生學術(shù)水平和育人水平的重要因素?，F(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。 我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級

2、的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作， 對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設(shè)機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導師隊伍。關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學 ,醫(yī)學發(fā)展 , 醫(yī)學制度模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性，進的創(chuàng)新性。為了緊跟學科發(fā)展的步伐，全面反映該學科的內(nèi)涵，上海交通大學醫(yī)學院于 2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革，充分整合各學科的課程，以模塊式教學為架構(gòu)，強調(diào)多學科的交叉、滲透、融合。首先對教學改革進

3、行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)切入點，根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎(chǔ)各學科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進行橫向整-心理-心理-社會醫(yī)學模式為指導，注重醫(yī)學與人文、式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前 -基礎(chǔ)醫(yī)學 -臨床醫(yī)學三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學制的課程門類和課時比例。整個課程設(shè)置強調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。整個課程體系注重生物生理與心理、預防與治療的有機結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。整個課程體系分為兩大塊：第一部分是人體疾病與健康導論，整合解剖、生化、生理、免疫、組胚、微生物、寄生蟲、病

4、理、病生和藥理這些基礎(chǔ)醫(yī)學課程，包括人體構(gòu)造、分子，細胞與組織、代謝與能量、機體防御與免疫、醫(yī)學遺傳與胚胎發(fā)育、病原生物學、病理學和病理生理學導論和藥理學總論八個模塊 ;第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。醫(yī)學論壇推薦：實用放射學雜志是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持期期精彩、篇篇可讀 的理念。實用放射學雜志內(nèi)容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設(shè)置，實用放

5、射學雜志公認譽為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。實用放射學雜志并獲中國優(yōu)秀期刊獎，現(xiàn)中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊。對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生，因為反而會使科學型研加強培養(yǎng)過程中的科研管理，12篇論文，甚或必反而會使科學型研加強培養(yǎng)過程中的科研管理，12篇論文，甚或必進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受

6、鍛煉。 這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應有的提高。為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考，究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕？己酥笜丝捎泻芏囗椖?，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校

7、往往制定一些政策，要求學生必須發(fā)表須發(fā)表在 SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫(yī)學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。 很多院校也樂此不疲， 出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產(chǎn)量，進而

8、提高; 要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難1999年的; 要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難1999年的 31.9 萬人上升到 2010; 另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)而是希望通過研究生學習增加自己醫(yī)學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質(zhì)量的評判指標，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進

9、性不足的課題以形成深入、重要的醫(yī)學成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池” ; 研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從年的 140萬，錄取人數(shù)從 1999年的 6.5 萬人擴充到 2010 年的 46.5 萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位， 但面對

10、如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，的就業(yè)機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴-3 個部分組成。將學生的-3 個部分組成。將學生的識不扎實的學生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。按照整合的 代謝與能量 課程模塊的要求， 我校制訂了新的教學計劃和教學大綱，打破學科間的界限，注重學科間的有機聯(lián)系，加強學科間的合作。在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)血糖，通過血糖

11、來源 -代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、 生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機整合。并隨時拋出相關(guān)病例，請學生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。在教學中，我們采取多種教學方法及教學手段并用，激發(fā)學生學習的主動性與準確分析解決問題的能力。由評價學生是否參與互動教學、翻譯與討論課成績積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學生自主學習的肯定，更能激發(fā)學生在課上認真思考，自愿配合的愿望。在理論課上，教師對學生參與互動教學情

12、況進行評分。教師應積極鼓勵學生參與互動，對參與較少的學生以提問的方式使其加入互動教學過程。在課程結(jié)束時，發(fā)給同學一些英文資料并進行翻譯，使學生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。設(shè)置小班討論課，討論課上要求學生自主提出問題，查閱準備材料并根據(jù)知識點回答問題。理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。不僅考核知識覆蓋面，還要考核學生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。外文試題占百分制卷面-理論-實踐的總分總模式，先1 課時的學時進行講解， 而能量代謝中的基本內(nèi)容 -;同時由于課時數(shù)的原因，分的-理論-實踐的總分總模式，先1 課時的學時進行講解， 而能量代謝中的

13、基本內(nèi)容 -;同時由于課時數(shù)的原因，后，教研室根據(jù)實際情況決定。為加強理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐以醫(yī)學實例為切入點，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學生運用所學知識，分析討論新的案例，既能吸引學習的興趣，又能使學生掌握怎樣在實踐中運用理論。討論課的開展使學生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復復習理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。代謝與能量模塊式教學方式實施以來，學校教學質(zhì)量得到明顯提升。學生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。師生間的互動與交流頻繁，相互促進共同進步，取得可喜的成果。但目前還存在一定的欠缺，有待深入

14、和完善。整個代謝與能量模塊的課時數(shù)為 27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、 糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導致上課時進度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到生物氧化一方面由于從細胞到人體模塊對它進行詳細的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因代謝與能量模塊幾乎沒有進行講解在課堂上很難對于授課內(nèi)容進行知識的延伸與拓展。成績優(yōu)異，進展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學，成為目前應用廣泛的先進教學模式。但與之配套的教材建設(shè)進展遲緩，學生還只能通過教師的課上降

15、解, 對壓瘡的防治新進展了解不夠。醫(yī)務(wù)人員, 相關(guān)知識與實踐亟待改善與更新?，F(xiàn);, 對壓瘡的防治新進展了解不夠。醫(yī)務(wù)人員, 相關(guān)知識與實踐亟待改善與更新?，F(xiàn);:坐起的患者不發(fā)生壓瘡。, 通常是 23顯得尤為迫切。臨床醫(yī)學研究生學術(shù)論文材料范文二近年來國內(nèi)外在壓瘡的預防方面提出了許多新概念、新方法。有調(diào)查結(jié)果顯示護士普遍缺乏壓瘡預防及治療知識缺乏相關(guān)知識是壓瘡防治的主要障礙之一將常見壓瘡防治誤區(qū)及新進展綜述如下。1 引起壓瘡的危險因素1.1 局部因素傳統(tǒng)觀念認為壓瘡發(fā)生的局部原因主要有患者長期臥床、經(jīng)久不變換體位皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激造成。形成認識上的誤區(qū)新的觀念認為 :造成壓瘡的三個主要物理

16、力是壓力、摩擦力、剪切力種力聯(lián)合作用所致。1.1.1 持續(xù)性垂直性壓力是引起壓瘡的最主要原因。單位面積承受的壓力越大, 組織發(fā)生壞死所需時間越短。1.1.2 剪切力是造成壓瘡的第二位因素。所謂剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行, 產(chǎn)生進行性的相對移動而引起。 剪切力作用于組織深層 , 當患者取半臥位時, 身體下滑 , 與髖骨緊鄰的組織跟隨骨骼移動 , 但由于皮膚和床單間的摩擦力 ,皮膚和皮下組織無法移動 , 剪切力使這些組織相對移位 , 因而造成皮膚組織損傷。皮膚擠壓、搓拉、各種貼膜的不正確揭開都可造成剪切力。1.2 全身因素, 腦血管病史及老年癡呆均是發(fā)生, 從而不會自, 即使中度承壓也易發(fā)生

17、壓瘡, 腦血管病史及老年癡呆均是發(fā)生, 從而不會自, 即使中度承壓也易發(fā)生壓瘡 ; 截癱、四肢癱瘓時, 并; 麻醉藥, 血流變慢 ,受壓部位失去正常的, 同時還是直接影響壓, 血球壓積 0.36 和血紅蛋白 120 熱、惡病質(zhì)、水腫等。近年來大量臨床實踐不僅證實了上述全身因素在發(fā)生壓瘡中的作用 ,而且總結(jié)一些的量化指標供臨床參考。下述全身因素在壓瘡發(fā)生中也不可忽視 : 1.2.1 認知功能損害是壓瘡的一個重要危險因素。 意識不清者 , 較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化壓瘡的危險因素。1.2.2 感覺喪失感覺喪失的患者感受不到過度壓迫的疼痛刺激動變換體位或者要求變換體位 ,

18、就容易引起身體某些局部皮膚的過度長期受壓。喪失感覺的部位營養(yǎng)及循環(huán)不良喪失交感性張力致使循環(huán)阻滯 , 易發(fā)生壓瘡 ; 糖尿病患者因末梢神經(jīng)感覺減退常伴小血管阻塞性病變 ,故下肢亦好發(fā)壓瘡。1.2.3 麻醉及應用鎮(zhèn)靜劑麻醉及應用鎮(zhèn)靜劑的患者也是發(fā)生壓瘡的高發(fā)人群。因麻醉及鎮(zhèn)靜藥物的影響 , 患者反應遲鈍 , 或暫時喪失了對身體某些部位不適的反應, 極易形成壓瘡 ; 有報道,有 55%的患者在手術(shù)麻醉期間發(fā)生低氧血癥物的阻滯作用 ,可使受阻滯部位以下的血管擴張血液循環(huán) ,而易發(fā)生壓瘡。1.2.4 營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一瘡愈合的因素。貧血也是壓瘡的主要危險因素g/L 是較好的化驗剪

19、切點 , 對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預測作用。 低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個重要原因 ,血清白蛋白 2 h的;(8) 組織創(chuàng)傷、燒傷、燙傷等;(9) 長期使用鎮(zhèn)靜劑、類固醇、毒性藥物 ;(10) 入院時已有壓瘡或陳舊性壓瘡史 , 年齡65 歲的非體檢患者。4.3 量化評估壓瘡危險因素預防壓瘡最重要的是發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊吖缐函徫ｋU因素是發(fā)現(xiàn)壓瘡高危患者的重要手段。估是預防壓瘡關(guān)鍵性的一步。 在臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Waterlow 評分量表、Norton評分量表、Braden 評分量表、WCUMS評分量表等?；颊呷朐骸⒉∏樽兓瘯r應用量表對患者皮膚進行評估篩查對壓瘡高?；颊咧攸c采

20、取壓瘡預防措施。4.4 科學的實施壓瘡的護理管理為了科學的實施壓瘡的護理管理護士、護士長、護理部三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)落實入院評估、 壓瘡高危篩查 , 發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊呒鞍l(fā)生壓瘡及時報告預防指導、壓瘡追蹤等措施 , 進一步加強預防壓瘡的幾個重要環(huán)節(jié)管理, 護理人員也應主動通過, 達到最大的預防效果。; , 護理人員也應主動通過, 達到最大的預防效果。; 日中人發(fā)生率由 6.14%下降到 2.14%。4.5 護理管理者應重視護理人員壓瘡防治知識的培訓與更新通過講座、繼續(xù)教育、護士長培訓班等形式進行壓瘡防治新進展的培訓多種渠道學習與提高 , 除熟知皮膚的正常生理、 壓瘡形成的原理外 , 在護理患者時能正確執(zhí)

21、行評估及采取積極有效的預防措施臨床醫(yī)學研究生學術(shù)論文材料范文三【摘要】 中醫(yī)時間醫(yī)學就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理、病理節(jié)律變化，運用這些節(jié)律變化來診斷疾病，確定治療原則，選擇最佳時間治療，效果顯著而無副作用。這種因時施治，擇時治療的觀點，為歷代醫(yī)家所遵循?！娟P(guān)鍵詞】 擇時治療 中醫(yī)時間醫(yī)學 論文代寫中醫(yī)時間醫(yī)學可追溯到年前內(nèi)經(jīng)時期就奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展，已日臻完善。縱觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說，無不包含時間醫(yī)學的內(nèi)容。中醫(yī)時間醫(yī)學就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理，病理節(jié)律變化，并運用這些節(jié)律變化來診斷疾病， 選擇有利時間進行治療和預防疾病。靈樞順氣一日分為四時篇曰

22、：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧氣長，長則勝邪，故安 ;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加 ;夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀，脈象和色澤的變化， 可作為診斷疾病的依據(jù)。 對疾病的防治，內(nèi)經(jīng)強調(diào)“謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點為歷代醫(yī)家所遵循。;在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓;中醫(yī)時間醫(yī)學在對人體生理、 病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特;在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓;點。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的傷寒雜病論

23、，不僅認識到許多疾病的時間節(jié)律，而且提出了擇時治療的原則。 如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱， 少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥，指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是 67 天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”?！瓣柮鞑∮鈺r，從申至戊上”。“少陰病欲解時，從子至寅上”?！柏赎幉∮鈺r，從丑至卯上”。認為這些節(jié)律變化的原因， 是陰陽變化的結(jié)果。在擇時治療上， 提出了運用汗、吐、下法的適宜時間， 主張“春夏宜發(fā)汗”， “春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響，尤其是金元醫(yī)學四大家運用得十分嫻熟，倍加推崇。李東垣根據(jù)“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內(nèi)加清涼風藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯 ; 夏天宜