二期工業(yè)萘包裝機安裝安全施工方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)目錄 TOC o 1-1 h u 一、編制目的編制神華烏海西來峰煤化工公司焦油廠工業(yè)萘自動包裝機安裝安全技術(shù)方案是為了認真貫徹國家安全生產(chǎn)的方針政策和法律、法規(guī)，保障施工現(xiàn)場生產(chǎn)全過程的施工安全，加強對施工現(xiàn)場設(shè)備安裝、線纜敷設(shè)、接電的管理，防止意外事故和不規(guī)范事件的發(fā)生，促進安裝工程的順利進行。神華烏海西來峰煤化工公司焦油廠工業(yè)萘自動包裝機安裝安全技術(shù)方案是整個安裝工程的核心組成部分，其宗旨是用以指導建造一個既能夠確保施工人員安全，又要達到工程建設(shè)設(shè)計指標。使施工現(xiàn)場

2、真正做到“安全生產(chǎn)，預防為主，文明施工?！倍?、編制依據(jù)關(guān)于神華烏海能源公司西來峰煤化工分公司焦油廠工業(yè)萘自動包裝機安裝技術(shù)要求中低壓化工設(shè)備施工及驗收規(guī)范HGJ209-83鋼結(jié)構(gòu)工程施工及驗收規(guī)范GB50205-2001工藝金屬管道工程施工規(guī)范GB50235-2010現(xiàn)場設(shè)備、工藝管道焊接工程GB50236-2011符合烏海市生產(chǎn)環(huán)境相關(guān)規(guī)程規(guī)定三、工程概述工程名稱：神華烏海能源有限責任公司西來峰煤化工分公司焦油廠工業(yè)萘二期自動包裝機安裝施工地點：神華烏海西來峰煤化工分公司焦油廠工程實施內(nèi)容：在焦油廠工業(yè)萘二期拆除原有設(shè)備、改造鋼平臺、安裝工業(yè)萘自動包裝機。四、施工內(nèi)容為完成上述工程目標，在焦

3、油廠區(qū)內(nèi)安裝工業(yè)萘自動包裝機：一、作業(yè)內(nèi)容：自動包裝機安裝二、作業(yè)負責部門：精制車間三、作業(yè)實施單位：無錫力馬化工機械有限公司四、作業(yè)工時：17天（二期）五、負責人：施近立六、現(xiàn)場安全負責人：朱明七、作業(yè)方案:1、辦理斷、停電票，并聯(lián)系電工斷、停電，拆除電源線2、自動轉(zhuǎn)鼓與螺旋輸送器之間打盲板3、拆卸吸塵管、除塵器下料管,管道末端打盲板。4、拆卸螺旋輸送器、電機5、拆卸自動包裝機料倉、包裝機及靜電除塵管、輸送帶、6、手動轉(zhuǎn)鼓與下料管之間打盲板7、拆卸吸塵管、轉(zhuǎn)鼓下料管8、拆卸手動包裝機下料倉及靜電除塵管9、安裝自動包裝機10、安裝完畢，清理作業(yè)現(xiàn)場11、試車五、施工準備施工準備的原則是“積極組

4、織、積極準備、監(jiān)督落實、保證施工”做到施工前的充分準備，確保施工計劃的有效落實。技術(shù)施工組織參加施工人員學習焦油廠安全規(guī)范的內(nèi)容，進行入場前培訓，熟悉施工中有關(guān)圖紙及相關(guān)設(shè)備的說明文件。進一步組織到場的有關(guān)施工技術(shù)人員審核工程圖紙，明確施工任務(wù)、性質(zhì)，確定整體施工的方法、步驟、方式，制定相關(guān)的組織設(shè)計。編制施工中所需的材料，制定計劃，確保施工材料到位。組織、協(xié)調(diào)施工中要使用的機具，確保按時到位。積極主動與建設(shè)單位進行聯(lián)系，全面了解施工現(xiàn)場的具體情況。勞動力準備根據(jù)工程施工現(xiàn)場的情況和建設(shè)單位意見，經(jīng)認真地研究、論證施工計劃、統(tǒng)一施工管理。對入場的施工人員進行技術(shù)培訓、施工交底，確保施工隊伍的有

5、效投入。制定施工安全措施。六、施工進度計劃序號安裝內(nèi)容人數(shù)（單位：人）工作日（個）工作日期1拆除原有包裝機及其附屬設(shè)備517.292改造原有鋼平臺547.30-8.23安裝工業(yè)萘自動包裝機578.3-8.94調(diào)試工業(yè)萘自動包裝機電器及機械性能1238.10-8.125設(shè)備試運行、調(diào)試完善1228.13-8.14七、工藝標準本工程施工嚴格遵照國家有關(guān)工程施工及驗收規(guī)范標準執(zhí)行。工程質(zhì)量：工程質(zhì)量一次優(yōu)良率達到95%以上。八、安全保障施工過程中要樹立“安全生產(chǎn)，生產(chǎn)安全”的思想；在施工現(xiàn)場要遵守甲方規(guī)定的有關(guān)施工現(xiàn)場方面的制度；確保參加施工的人員要經(jīng)過安全技術(shù)培訓。為了確保神華烏海能源公司西來峰煤

6、化工分公司焦油廠二期工業(yè)萘自動包裝機安裝工程能安全順利完成，特制定本措施并嚴格執(zhí)。1設(shè)備及環(huán)境安全所有人員必須堅持“安全第一、預防為主”的思想，確保人身和設(shè)備安全。施工單位在施工過程中要嚴格遵守相關(guān)的設(shè)計、規(guī)范、工藝標準，并嚴格執(zhí)行工序程序。施工單位開工前必須制定安全技術(shù)措施，方可開工。建設(shè)單位應(yīng)制定技術(shù)部門負責人配合施工提高工作質(zhì)量，協(xié)調(diào)施工中的相關(guān)事宜，確保工程安全順利進展。施工中若有不明之處要想廠房相關(guān)人員請教，不得隨意施工。 如遇交叉作業(yè)，雙方工作負責應(yīng)進行協(xié)商，切實貫徹執(zhí)行好“安全第一，預防為主”的方針。專項工作必須明確工作負責人、安全負責人、技術(shù)負責人。工作人員在開工之前應(yīng)明確工作

7、任務(wù)、質(zhì)量標準，安全措施并熟悉圖紙、設(shè)備安裝技術(shù)要求和現(xiàn)場安全狀況；工作過程中不得妨礙焦油廠的日常生產(chǎn)。在安裝過程中施工人員只準在制定的施工地點內(nèi)施工，嚴禁超出制定范圍。施工過程中必須嚴格遵守安規(guī)的規(guī)定。需要用電或使用相關(guān)設(shè)備、工具時要精礦房相關(guān)負責人同意并派專人協(xié)調(diào)；工作時及施工后保持施工地點的整潔。對剩余的廢料嚴禁丟棄，全部帶回統(tǒng)一回收處理。2施工中人員安全學習了解并嚴格遵守甲方安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定和制度。進入施工現(xiàn)場地首先要遵守相關(guān)規(guī)定，愛護公共財物，不得破壞。作息時間按甲方的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如需加班需提前向廠方相關(guān)負責人提出申請，得到批復后方可加班工作，否則不可以加班。施工現(xiàn)場的工作人員必

8、須配戴安全帽及相關(guān)安全防護用具。工作人員嚴禁攜帶火種進場，嚴禁吸煙。重點安全防護場所作業(yè)時需要有廠方專業(yè)人員在場監(jiān)護。工作人員在施工中嚴禁單獨施工，所有施工項目必須兩人以上寫作施工并相互安全監(jiān)護。 3. 施工中具體安全措施a)確認系統(tǒng)斷電，并拆除電源線b)確認周圍易燃物清理干凈，管道和容器內(nèi)的工業(yè)萘清理干凈，手自動轉(zhuǎn)鼓與下料管間的盲板是否打好；c)作業(yè)人員必須戴好防毒口罩，穿戴好勞防用品，嚴禁穿帶鐵釘?shù)男?；d)作業(yè)人員嚴禁在作業(yè)區(qū)域內(nèi)吸煙和接打手機；e)操作人員必須使用防爆工具，在拆卸作業(yè)中嚴禁動火；f)現(xiàn)場需配備兩臺35公斤干粉滅火器；g)作業(yè)前必須做氣體檢測分析；h)在登高作業(yè)時，必須系好

9、安全帶；工具必須放入指定地點，嚴禁從高處扔東西；i)在吊裝較大的配件時必須確認好鋼絲繩及其他設(shè)施是否牢固可靠；j)在安裝期間必須聽從班長在現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮，并且執(zhí)行各項操作規(guī)程。九、施工管理現(xiàn)場設(shè)有專人全面負責文明施工管理，監(jiān)督檢驗文明施工管理工作；施工現(xiàn)場，各種材料、設(shè)備等要整齊；對安裝設(shè)備要有保護的措施；定期檢查施工現(xiàn)場情況；對施工垃圾，須按照建設(shè)單位或所在地環(huán)保部門制定的地點旗幟，不得隨意丟棄；及時清理施工現(xiàn)場。十、危險管控工序危險源/危險因素風險類型管理標準風險及其后果描述管理對象監(jiān)管人員管理措施1.在禁火區(qū)內(nèi)進行電氣焊作業(yè)前辦理動火證1.未辦動火證人明火作業(yè)必須辦理動火證造成火災，導致

10、人員燒傷或設(shè)備損壞作業(yè)人員安監(jiān)員安監(jiān)員負責監(jiān)督生產(chǎn)現(xiàn)場動火情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正2.動火現(xiàn)場未落實防范措施人按照動火證等級、防范措施嚴格執(zhí)行造成火災，導致人員燒傷或設(shè)備損壞焊工安監(jiān)員安監(jiān)員負責監(jiān)督生產(chǎn)現(xiàn)場動火情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正3.專職監(jiān)火人員未到現(xiàn)場人動火現(xiàn)場必須有專職監(jiān)護人員不能有效監(jiān)督防范措施的執(zhí)行，造成火災發(fā)生監(jiān)火人安監(jiān)員安監(jiān)員負責監(jiān)督生產(chǎn)現(xiàn)場動火情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正4.動火等級不符合要求人嚴格按照動火條例對動火操作進行等級劃分導致消防措施不能滿足安全需要，造成火災動火批準人安健環(huán)部主管安健環(huán)部主管負責審查動火方案，對動火等級不符合制度要求的行為及時糾正2.必須帶好防護用品未帶好防

11、護用品人按照安全操作規(guī)程佩戴好勞動保護用品導致眼睛灼傷或身體燙傷焊工安監(jiān)員施工負責人負責電、氣焊現(xiàn)場管理，監(jiān)督操作者勞動防護用品的佩戴情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 3.了解操作現(xiàn)場及周圍情況不了解操作現(xiàn)場及周圍情況就進行操作人動火施工前對動火部位周圍環(huán)境進行安全檢查，做好動火分析可能造成焊接明火遇到可燃物導致火災發(fā)生焊工安監(jiān)員施工負責人負責電、氣焊現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者現(xiàn)場操作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 4.焊機檢查1.引出線及各接線點不符合要求人嚴格按照電工作業(yè)規(guī)程接電造成人員觸電危險專業(yè)電工電氣主管施工負責人負責電氣作業(yè)現(xiàn)場管理，監(jiān)督操作者工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 2.線路及外殼接地不符合要求人嚴

12、格按照電工作業(yè)規(guī)程接電造成人員觸電危險焊工電氣主管施工負責人負責電、氣焊現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者現(xiàn)場操作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 3.線芯有裸露情況人嚴格按照電工作業(yè)規(guī)程接電造成人員觸電危險焊工電氣主管施工負責人負責焊機的日常檢查，保證設(shè)備完好，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 4.焊條夾鉗絕緣不符合要求人焊接設(shè)備必須完好，安全造成人員觸電危險焊工電氣主管施工負責人負責焊機的日常檢查，保證設(shè)備完好，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 5.將工線纏在身上人嚴禁將工線纏在身上導致人身安全事故焊工安監(jiān)員施工負責人負責電、氣焊現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者高空操作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 6.地面無人監(jiān)護人施工地面必須設(shè)專職人員導致人身或設(shè)備安全事

13、故監(jiān)護人安監(jiān)員蒸餾車間負責生產(chǎn)現(xiàn)場監(jiān)督管理，本工段進行高空作業(yè)時，負責安排專人擔任監(jiān)護人 7.作業(yè)時，沒有注意周圍或下面的人員人施工地面必須由專職人員監(jiān)管造成熔渣、火花燙傷人焊工安監(jiān)員施工負責人負責電、氣焊現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者高空操作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 登高作業(yè)作業(yè)人員在行走或更換位置時解下安全帶后未及時按要求系好， 人作業(yè)人員在進行作業(yè)時必須按要求系好安全帶引發(fā)墜落事故焊工安監(jiān)員安監(jiān)員及監(jiān)護人予以監(jiān)督檢查吊裝作業(yè)作業(yè)半徑內(nèi)站人、通行需專人在作業(yè)周圍監(jiān)護，閑雜人等不得進入作業(yè)半徑內(nèi)重物墜落造成設(shè)備或人身傷害吊車司機安監(jiān)員安監(jiān)員及監(jiān)護人予以監(jiān)督檢查作業(yè)完畢，注意事項1.場地清理不干凈，有殘

14、留火種人場地清理干凈，無殘留火種導致火災發(fā)生焊工安監(jiān)員施工負責人負責現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者現(xiàn)場作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 十一、可能發(fā)生的事故處置措施（一）、火災、爆炸處置措施易燃、可燃危險化學品等著火、爆炸事故發(fā)生大多是由于火災引起爆炸，但有的是爆炸后引起著火?；馂摹⒈ㄊ鹿手卦诎l(fā)生前預防。危險化學品等容易發(fā)生著火、爆炸事故，不同的危險化學品在不同的情況下發(fā)生火災時，其處置方法差異很大，若處置不當，不僅不能有效撲滅火災，反而會使險情進一步擴大。由于危險化學藥品本身及其燃燒產(chǎn)物，大多具有較強的毒害性和腐蝕性，極易造成人員中毒、灼傷等傷亡事故和財產(chǎn)損失。1.一旦發(fā)現(xiàn)著火，無論任何單位和個人都應(yīng)根

15、據(jù)火勢的大小果斷的采取以下措施：a對于火勢小的初起火災，應(yīng)立即用滅火器材把火災消滅在初起階段；b對于火勢較大的初起火災，應(yīng)根據(jù)以下不同情況分別進行緊急處理：c當班員工發(fā)現(xiàn)火災時及時撥打調(diào)度電話報告。d發(fā)現(xiàn)火災的員工報警后應(yīng)立即根據(jù)火災的不同類型，用滅火器材撲救，控制火勢蔓延。f查清著火部位和著火物質(zhì)來源，并及時準確地處理，如切斷電源、開啟冷水進行冷卻、關(guān)閉通風裝置以防風助火熱等。g如大火難以撲滅時，要盡力保護重要部位轉(zhuǎn)移危險物品。h當專業(yè)消防隊員到達火災現(xiàn)場后，火災發(fā)現(xiàn)者，報警者等有關(guān)人員在主動向生產(chǎn)現(xiàn)場指揮人員介紹火災情況，以及采取的措施等，配合消防隊員排隊險情、撲滅火災。（二）、人身著火的

16、撲救措施1.若衣服著火又不能及時撲滅時，應(yīng)立即脫掉衣服。如果不及時或無法脫掉應(yīng)就地打滾，用身體壓滅火種或就地用水滅火，切勿跑動；2.若發(fā)現(xiàn)人身濺油著火，在場者應(yīng)制止其跑動并盡快將其摁倒，用石棉布或棉衣棉被覆蓋（最好用水浸泡），也可用滅火器撲救，但注意不要對著其面部。（三）、傷口止血應(yīng)急救護處置措施a 小傷口止血法 只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。 b靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力

17、，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。 c動脈出血止血法 ：分指壓法和止血帶法兩種。 1）指壓法 方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓2030分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。 2）止血帶止血法 適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等

18、物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次25分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應(yīng)注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。 （四）、搬運轉(zhuǎn)送病人對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求 a首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內(nèi)趕到，都應(yīng)等

19、救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 b 在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。 c在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。 d在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應(yīng)匍匐前進，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。 常用的搬運方法 a擔架搬運法 最常用，適于病情重和運送遠途的病人?，F(xiàn)在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)制成結(jié)實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由34人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要

20、一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。 b徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。 環(huán)形纏繞肢體兩側(cè)， 這里特別要指出的是有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。 （五）、高空墜落處置措施1.一旦發(fā)生高空墜落事故由救援組組織搶救傷員a撥打電話 “120”給急救中心b保護好現(xiàn)場防止事態(tài)擴大c做好現(xiàn)場救護工作d協(xié)助

21、送傷員外部救護工作e如有輕傷或休克人員，應(yīng)立即組織臨時搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡最大努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程度，損失降到最小。1.1、高空墜落急救注釋高空墜落傷害是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。工廠設(shè)備檢修等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱

22、韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥出現(xiàn)。1.2、高處墜落事故應(yīng)急救援 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 (1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬

23、法，以免發(fā)生或加重截癱。 (2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 (3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 (4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。

24、搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 (5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 (6)復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。 (7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上

25、止血帶時間。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。 a一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 c止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上12處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上13處 (靠近心臟位置)。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊

26、。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 2.處理程序a查明事故原因及責任人。b制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。c對所有員工進行事故教育。d宣布事故處理結(jié)果。e以書面形式向上級報告。（六）、觸電事故處置措施一、觸電急救注釋（1）、觸電方式：1 單相觸電 2 兩相觸電 3 跨步電壓與接觸電壓觸電 4 感應(yīng)電壓觸電 5 雷擊觸電 （2）、觸電原理2毫安以下的通過，僅產(chǎn)生麻感，對機體影響不大。812毫安電流通過人體，自動收縮，?？勺詣用撾x電源，除感

27、到“一擊”外，對身體損害不大。但超過20毫安即可導致接觸部位皮膚灼傷，皮下組織也可因此碳化。25毫安以上的電流即可引起心室起纖顫、導致循環(huán)停頓而死亡。 （3）、安全電壓與安全電流1 根據(jù)標準GB3805-83規(guī)定 2 交流50Hz 10mA 直流 50mA 二、觸電急救的原則進行觸電急救，應(yīng)堅持迅速，就地，準確，堅持的原則。觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。 觸電急救的步驟：（1）、脫離電源

28、：1 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。 2 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。 3 觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。 4 如觸電者處于高處，觸脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。 5 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切

29、記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 6 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 7 如果觸電發(fā)生在架空線桿塔

30、上，如系低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。 8 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施

31、(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至 810m 范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應(yīng)迅速帶至 810m 以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。 9 救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。 （2）、傷員脫離電源后的處理：1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。 2 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用 5s時間，呼叫傷員或輕拍其

32、肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 3 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 4 呼吸、心跳情況的判定： 4.1 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10s 內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。 4.1.1 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； 4.1.2 聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； 4.1.3 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 4.2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 （3）、心肺復蘇法：1 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復蘇法支持生命

33、的三項基本措施，正確進行就地搶救。 a.通暢氣道； b.口對口(鼻)； c.胸外接壓(人工循環(huán))。 2 通暢氣道： 2.1 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 2.2 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 3 口對口(鼻)人工呼吸： 3.1 在

34、保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。 3.2 除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 3.3 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 4 胸外按壓： 4.1 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確

35、按壓位置的步驟： a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到和胸骨接 合處的中點； b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 4.2 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢： a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； b.以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌減)； c.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救

36、護人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 4.3 操作頻率： a.胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時 間相等； b.胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后吹氣 2 次(152)，反復進行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一人吹氣 1 次(51)，反復進行。 （4）、搶救過程中的再判定：1 按壓吹氣 1min 后(相當于單人搶救時做了 4 個 152 壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在 57s 時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 2 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5s 吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 3 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。（七）、物體打擊處置措施1.發(fā)生物體打擊事故后，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲