外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題3(醫(yī)師和助理醫(yī)師通用)課件

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題（三）三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（即B型題）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題（三）三、以下提供若干組考題，每組考題(298300題共用備選答案)298Allis法（提拉法）復(fù)位：答案：D299患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：答案：D300患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定：答案：E。題解：重點(diǎn)識(shí)記。(298300題共用備選答案)(301302題共用備選答案)301可引起外傷性血腹癥的損傷是

2、：答案：B。302腹腔穿刺抽出稀薄的腸內(nèi)容物應(yīng)考慮：答案：C。題解：有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷，再結(jié)合暴力作用部位，腹膜刺激征最明顯的部位和程度確定損傷在胃、上段小腸、下段小腸或結(jié)腸；有排尿困難，血尿，外陰或會(huì)陰部牽涉痛者，提示泌尿系臟器損傷；有膈面腹膜刺激表現(xiàn)（同側(cè)肩部牽涉痛）者，提示上腹部臟器損傷，其中尤以肝和脾的破裂多見；有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。(301302題共用備選答案)(303題共用備選答案)C.心功能不全，容量相對多D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高E.心輸出量低，容量血管過度收縮303患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮：答案：A。題解：CVP正常值為0.4

3、90.98kPa（510cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于510min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?303題共用備選答案)(304306題共用備選答案)A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤劇B.無痛性梗阻性黃疸C.消瘦、貧血E.臍周藍(lán)色改變（Cullen征）304急性出血性壞死胰腺炎：答案：E305胰頭癌：答案：B306胰體癌：答案：A。題解：識(shí)記(304306題共用備

4、選答案)(307題共用備選答案)307L34椎間盤突出：答案：B。題解：L34椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L45椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失(307題共用備選答案)(308309題共用備選答案)308不伴有膽囊腫大的是：答案：E309右上腹絞痛伴黃疸的是：答案：A。題解：重點(diǎn)識(shí)記(308309題共用備選答案)(310312題共用備選答案)A.100ml/24hB.200ml/

5、24hC.800ml/24hE.1000ml/24h310少尿：答案：C311無尿：答案：A312非少尿型急性腎衰竭：答案：D。題解：成人24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。(310312題共用備選答案)(313314題共用備選答案)A.4天B.56天C.79天313減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：答案：E314背部手術(shù)后拆線時(shí)間是：答案：C。題解：頭面頸部：45天，下腹、會(huì)陰：67天，胸、上腹、背、臀部：79天，四肢：1012天，減張縫合：14天。(313314題共

6、用備選答案)(315317題共用備選答案)315夏科（Charcot）三聯(lián)癥出現(xiàn)于：答案：B316墨菲（Murphy）征出現(xiàn)于：答案：E317雷諾五聯(lián)征出現(xiàn)于：答案：C。題解：識(shí)記。(315317題共用備選答案)(318320題共用備選答案)318局部持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，全身感染癥狀不明顯最可能是：答案：A319局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是：答案：C320疼痛、便秘和出血最可能是：答案：B。題解：重點(diǎn)識(shí)記(318320題共用備選答案)(321322題共用備選答案)E.脛骨下13骨折321易發(fā)生神經(jīng)損傷的是：答案：A322易發(fā)生缺血壞死的是：答案：B。題解：股骨頸骨折后股骨頭

7、缺血性壞死。(321322題共用備選答案)(323題共用備選答案)323局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重最可能是：答案：D。題解：重點(diǎn)識(shí)記(323題共用備選答案)(324325題共用備選答案)324可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：答案：E325引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是：答案：D。題解：識(shí)記。(324325題共用備選答案)(326327題共用備選答案)326寒戰(zhàn)、高熱、熱型為間歇熱。休克發(fā)生的早：答案：B327高熱、寒戰(zhàn)少見，熱型多為稽留熱或弛張熱，休克發(fā)生的晚：答案：A。題解：識(shí)記(326327題共用備選答案)(328331題共用備選答案)328局部腫塊，無觸痛，外傷后始

8、發(fā)現(xiàn)見于：答案：E。329骨端偏心的膨脹性破壞，X線呈肥皂泡樣改變見于：答案：D。330Codman三角見于：答案：B。331X線片上的“日光放射”征象見于：答案：B。題解：識(shí)記。(328331題共用備選答案)(332333題共用備選答案)332中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納，可能是：答案：C333老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，可能是：答案：B。題解：腹外疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：斜疝：兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。直疝：多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較

9、寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。股疝：中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(332333題共用備選答案)(334336題共用備選答案)A.度燒傷度燒傷D.度燒傷334水泡小，創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍：答案：C335水泡飽滿，創(chuàng)面基底潮紅、痛覺過敏：答案：B336局部紅腫，疼痛，無水泡：答案：A。題解：見“燒傷的深度及其特點(diǎn)”(334336題共用備選答案)(337338題共用備選答案)337引起破傷風(fēng)的細(xì)菌是：答案：C338引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是：答案：A。題解：識(shí)記(3

10、37338題共用備選答案)(339341題共用備選答案)339主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位：答案：D340肛門視診最常用體位：答案：E341直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位：答案：C。題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上

11、，該方法是肛門視診最常用體位。 (339341題共用備選答案)(342343題共用備選答案)342喉返神經(jīng)兩側(cè)損傷：答案：E343喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支被誤傷：答案：A。題解：喉上神經(jīng)損傷內(nèi)側(cè)支被誤傷，飲流質(zhì)時(shí)誤咽而至嗆咳。外側(cè)支損傷，可出現(xiàn)聲調(diào)變低。喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷，出現(xiàn)聲嘶；兩側(cè)損傷，可至失音或嚴(yán)重呼吸困難。(342343題共用備選答案)直疝：多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。題解：常用的術(shù)式有3類。L45椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；骨化性肌炎（損傷性骨化）CVP低、

12、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；題解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；(313314題共用備選答案)315夏科（Charcot）三聯(lián)癥出現(xiàn)于：100ml/24hB.Colles骨折D.316墨菲（Murphy）征出現(xiàn)于：335水泡飽滿，創(chuàng)面基底潮紅、痛覺過敏：L5S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失299患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：(334336題共用備選答案)360最容易導(dǎo)致后尿道（膜部）損傷的是：題解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；352男性，24歲，右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝，最佳手

13、術(shù)治療方法應(yīng)選擇：(344345題共用備選答案)344L45椎間盤突出：答案：A345L5S1椎間盤突出：答案：C。題解：見307題直疝：多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，(346348題共用備選答案)346十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于：答案：B342胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于：答案：E342胃癌穿孔最常發(fā)生于：答案：A。題解：識(shí)記(346348題共用備選答案)(349351題共用備選答案)349外科最常見的脫水類型：答案：C350肌乏力最早出現(xiàn)的疾?。捍鸢福篍351心電圖檢查提示高而尖T波，此疾病：答案：D。題解：識(shí)記(349351題共用備選答案)(352353題共用備選答案)35

14、2男性，24歲，右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝，最佳手術(shù)治療方法應(yīng)選擇：答案：C353男性，5歲，右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝，最佳手術(shù)治療方法應(yīng)選擇：答案：A。題解：常用的術(shù)式有3類。疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)的基本步驟之一。疝修補(bǔ)術(shù)：適用于腹壁缺損不十分嚴(yán)重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法，在疝囊高位結(jié)扎后加強(qiáng)腹壁，其修補(bǔ)法主要有加強(qiáng)腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加強(qiáng)前壁的佛格遜(Ferguson)法。無張力疝修補(bǔ)術(shù)（疝成形術(shù)）。(352353題共用備選答案)(354356題共用備選答案)C.Colles骨折D.Smith骨折354橈骨下1/3

15、骨折合并尺骨小頭脫位：答案：A355尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位：答案：B356橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位：答案：E。題解：重點(diǎn)識(shí)記。(354356題共用備選答案)(357358題共用備選答案)A.變態(tài)反應(yīng)B.血液凝集C.酸堿平衡失調(diào)D.乙型肝炎357與血質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)或并發(fā)癥是：答案：A358晚期的輸血并發(fā)癥：答案：D。題解：重點(diǎn)識(shí)記(357358題共用備選答案)(359360題共用備選答案)359最容易導(dǎo)致前尿道（球部）損傷的是：答案：B360最容易導(dǎo)致后尿道（膜部）損傷的是：答案：A。題解：識(shí)記重點(diǎn)。(359360題共用備選答案)(361363題共用備選答案)D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E

16、.骨化性肌炎（損傷性骨化）361股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮：答案：A362關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致：答案：D363關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致：答案：E。題解：關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若處理不當(dāng)，致使局部出血過多，積血?jiǎng)冸x骨膜并滲入受損的肌纖維間，血腫機(jī)化后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化骨，導(dǎo)致疼痛，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙。稱為損傷性骨化（骨化性肌炎）。(361363題共用備選答案)(364366題共用備選答案)364臨床上最常見的酸堿失衡：答案：C365瘢痕性幽門梗阻可發(fā)生：答案：D366休克病

17、人可發(fā)生：答案：C。題解：識(shí)記(364366題共用備選答案)(367369題共用備選答案)367腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于：答案：C368早期蛔蟲性腸梗阻屬于：答案：B369慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于：答案：D。題解：識(shí)記。(367369題共用備選答案)臍周藍(lán)色改變（Cullen征）370患者CVP正常，血壓低，多見于：CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于510min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?41直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位：題解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；302腹腔穿刺抽出稀薄的腸內(nèi)容物應(yīng)考慮：(334336題共用備選答案)342胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于：喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷，出現(xiàn)聲嘶；319局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是：372膿液粘稠，黃色無臭味：363關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致：317雷諾五聯(lián)征出現(xiàn)于：題解：常用的術(shù)式有3類。342胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于：(370371題共用備選答案)C.心功能不全，容量相對多D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高E.心輸出量低，容量血管過度收縮370患者CVP正常，血壓低，多見于：答案：E371患者CVP低，血壓正常，可能是：答案：B。題解：CVP低、BP低，表