促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展實施方案

1、 促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展實施方案為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等10部門關于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展方案的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)201942號），依據中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，充分發(fā)揮社會資源優(yōu)勢，加大力度消除社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務的體制機制障礙，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，推進健康XX建設，經市人民政府同意，現(xiàn)就促進社會辦醫(yī)療機構（以下簡稱社會辦醫(yī)）持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展提出以下實施方案： 一、加大政府支持社會辦醫(yī)力度（一）從規(guī)劃布局上對社會辦醫(yī)不作限制。嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。對社會辦醫(yī)在區(qū)域總量和空間布局上不作規(guī)劃限制。對乙類大型醫(yī)用設備配置實行告知

2、承諾制，取消床位規(guī)模要求。在新增和調整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，首先考慮利用社會力量舉辦或運營有關醫(yī)療機構。支持鼓勵社會辦醫(yī)實現(xiàn)連鎖化、品牌化、集團化發(fā)展。（二）支持鼓勵社會力量舉辦各級各類醫(yī)療機構。支持社會力量舉辦各級各類營利性或非營利性醫(yī)療機構，鼓勵舉辦大型綜合性醫(yī)院，尤其是優(yōu)質高端型醫(yī)院；對行政區(qū)域內新增社區(qū)衛(wèi)生服務機構可支持社會力量參與舉辦，也可采取政府購買服務或“公建民營”等形式優(yōu)先支持和引導社會力量舉辦醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構。在本市試點實行診所備案制，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經營。引導和規(guī)范社會力量通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，完善改制重組過程中涉及的資產招拍掛、

3、人員身份轉換、無形資產評估等配套政策。（三）支持境外社會力量以合資方式開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。允許境外投資者通過合資方式來津舉辦高水平醫(yī)療機構，鼓勵在津醫(yī)療機構引進國外專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術、成熟管理經驗和優(yōu)秀運營模式。依法對涉及外商投資舉辦醫(yī)療機構的審批核準事項簡化優(yōu)化，報送相關部門審批后實施。積極響應“一帶一路”倡議，支持合資醫(yī)療機構及社會辦醫(yī)面向國際市場和高收入人群開展醫(yī)療健康服務。二、促進公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)分工合作（四）允許社會力量與公立醫(yī)療機構合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。社會力量與公立醫(yī)療機構通過合資合作共同協(xié)商新建的醫(yī)療機構，出資比例不作限制要求（國家有明確要求的除外），公立醫(yī)

4、療機構可為新建醫(yī)療機構提供人才、技術、服務支持并以此作為技術入股，鼓勵新建醫(yī)療機構根據市場需求提供非基本醫(yī)療服務。公立醫(yī)療機構的醫(yī)務人員可以按照有關規(guī)定到新建醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。新建醫(yī)療機構的基本建設、設施設備等可由各合作方通過協(xié)商出資解決。新建醫(yī)療機構實行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全法人治理結構。（五）支持社會辦醫(yī)深入參與?？漆t(yī)療細分服務領域，擴大服務供給。在眼科、口腔、骨科、婦產、兒科、腫瘤、精神、護理中心、醫(yī)療美容等?？萍爸嗅t(yī)、康復、護理、體檢等領域，支持社會力量舉辦有競爭力的品牌服務機構，鼓勵投資者建立品牌化?？漆t(yī)療集團和大型?？铺厣t(yī)院。支持社會力量舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消

5、毒供應、血液透析、XX療護等專業(yè)機構，面向區(qū)域提供相關服務。按照公平競爭擇優(yōu)的原則，支持向社會辦基層醫(yī)療機構購買服務，為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關公共衛(wèi)生服務，通過開展養(yǎng)老照護、家庭病床、上門診療等服務方便居民。（六）支持社會辦醫(yī)參加醫(yī)聯(lián)體建設。完善醫(yī)聯(lián)體網格化布局，落實不同級別、不同類別醫(yī)療機構定位。社會辦醫(yī)可以選擇加入醫(yī)聯(lián)體，參與分級診療制度建設。綜合力量或者?？品漳芰^強的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵適度競爭。支持公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網，提高診療服務能力。支持社會辦醫(yī)優(yōu)先承接上級醫(yī)療機構下轉的康復、護理、XX療護等業(yè)務，

6、促進降低三級醫(yī)院的平均住院日和運營成本，提高醫(yī)療服務效率，使其聚焦三級醫(yī)院醫(yī)療主業(yè)，建立醫(yī)療機構間合理的社會分工。（七）公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)共享醫(yī)療服務支持平臺。在保障醫(yī)療質量安全的前提下，支持公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)或社會力量舉辦的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應中心相互委托提供專業(yè)服務，實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療資源共享，形成全社會醫(yī)療合作管理體系，有關服務協(xié)議可以作為社會辦醫(yī)相關診療科目登記依據。（八）鼓勵社會力量與公立醫(yī)療機構進行科教研用創(chuàng)新合作。鼓勵國內外科研機構、高等院校、醫(yī)藥企業(yè)等社會力量與公立醫(yī)療機構開展醫(yī)學技術創(chuàng)新合作，搭建醫(yī)學科研成果轉化平臺。鼓勵社會力量與

7、公立醫(yī)療機構合作建立新技術、新藥品等示范應用基地和培訓中心，形成示范應用-臨床評價-技術創(chuàng)新-輻射推廣的良性循環(huán)。通過加強科教研用深入融合，促進醫(yī)療新技術新產品的研發(fā)應用。（九）支持社會力量與公立醫(yī)療機構合作開展智能醫(yī)療建設。支持社會辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機構合作發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，鼓勵社會力量參與或依托實體醫(yī)療機構建設互聯(lián)網醫(yī)院，鼓勵社會辦醫(yī)開展互聯(lián)網診療服務。支持醫(yī)療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展遠程醫(yī)療等服務。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。支持鼓勵社會力量與公立醫(yī)療機構共同參與推動人工智能技術研究、聯(lián)合測試和成果

8、轉化、規(guī)?；瘧茫钥萍际侄翁岣咧卮蠹膊〉难芯亢驮\治能力。三、優(yōu)化審批及運營管理服務（十）提高準入審批效率。按照黨中央、國務院深化“放管服”改革要求，落實社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法，結合XX市“一制三化”改革相關內容，明確跨部門醫(yī)療機構設置申請審批流程，設置內資醫(yī)療機構時限不超過6個工作日，設置中外合資醫(yī)療機構時限不超過8個工作日（不含專家評審等特殊環(huán)節(jié)時間）。加強運用信息化手段，推動部門審批信息共享聯(lián)動，減輕行政管理相對人負擔。設置20張床位以下的醫(yī)療機構，可實行環(huán)境影響登記表備案管理。（十一）規(guī)范審核評價。依法實時受理醫(yī)療機構級別、診療科目變更申請，在法定時間內辦結，提高審批效率。審批

9、過程相關信息依法公開，審批部門及時將新辦醫(yī)療機構專家審核結果反饋申請人。支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務和醫(yī)療質量管理控制及評價體系，促進社會辦醫(yī)醫(yī)療質量安全水平不斷提高。（十二）優(yōu)化校驗服務。依法依規(guī)校驗醫(yī)療機構，重點審查醫(yī)療服務能力和醫(yī)療質量。在保證醫(yī)療質量安全的前提下，多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實際執(zhí)業(yè)情況按適當比例納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構校驗的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵實行三級醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記并制定具體實施辦法，允許先行登記不少于基本標準60%的床位并執(zhí)業(yè)運行，在醫(yī)療機構設置批準書有效期滿前，應當完成所有核準床位數(shù)的登記。推動醫(yī)療機構校驗工作重點聚焦醫(yī)療質量安全等關鍵要素。（十三）

10、強化人才支持和保障。全面實行醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度，推進護士區(qū)域注冊管理，促進醫(yī)師、護士有序流動、多機構執(zhí)業(yè)。探索建立適應醫(yī)師、護士多機構執(zhí)業(yè)的人員聘用、教育培訓、評價激勵、職務晉升、選拔任用機制。充分發(fā)揮行業(yè)主管部門主導作用，指導醫(yī)療機構與在多機構執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法簽訂聘用（勞動）合同或勞務協(xié)議，明確雙方人事（勞動）關系和權利義務，支持和規(guī)范醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務人員申請設置醫(yī)療機構。使用財政性資金開展或以各級衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關業(yè)務和人才培訓，要為符合條件的各類醫(yī)療機構平等提供名額，并作為培訓項目評價的重要內容。支持公立醫(yī)

11、療機構探索實行醫(yī)務人員兼職制度等更加靈活的用人機制，通過簽訂協(xié)議明確工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等，鼓勵在職醫(yī)師利用業(yè)余兼職到其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)或自行開設診所。公立醫(yī)療機構派至與社會力量合作舉辦非營利性醫(yī)療機構醫(yī)務人員的薪酬待遇應予保證。（十四）優(yōu)化職稱評審。優(yōu)化醫(yī)學類專業(yè)技術職稱評審制度，醫(yī)師申報臨床類高級職稱時，適時取消對外語成績的統(tǒng)一要求和對論文、科研的硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力和服務質量。社會辦醫(yī)專業(yè)技術人員與公立醫(yī)療機構專業(yè)技術人員一樣同等參與職稱評審，且不受崗位比例限制。面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會和醫(yī)療機構評審委員會中納入一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會

12、辦醫(yī)人員。（十五）提升臨床服務和學術水平。遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)學院校臨床教學基地以及推進臨床服務能力建設時，對符合條件的社會辦醫(yī)同等對待，并向社會辦醫(yī)適當傾斜。醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公XX等擇優(yōu)原則，一律不得對擬作為項目承擔單位醫(yī)療機構的性質進行限制。四、完善相關支持保障政策（十六）優(yōu)化醫(yī)保管理服務?；踞t(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構實行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)XX點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。醫(yī)保部門要加強指導，為醫(yī)療機構改造信息系統(tǒng)提

13、供支持和便利，方便定點醫(yī)療機構盡快為參保人提供服務。未能通過申請的，在3個月的評估期限結束后告知其緣由和整改內容，以方便其再次申請。醫(yī)XX點社會辦醫(yī)接入市醫(yī)藥采購中心醫(yī)藥采購應用管理綜合平臺，按規(guī)定程序開展采購，對在醫(yī)保藥品目錄范圍內的藥品，醫(yī)保部門制定支付標準進行支付。依法設立并符合本市定點醫(yī)藥機構條件的醫(yī)療機構均可自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結算定點申請，不得將醫(yī)療機構的舉辦主體、經營性質、規(guī)模和等級作為定點的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關的處罰一律不得與定點申請掛鉤。營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票，可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。醫(yī)保部門加強監(jiān)督執(zhí)法和管理，不斷完善總額控制管

14、理，提高總額控制指標的科學性、合理性，保障基金安全。對本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理政策開展全面規(guī)范清理，按照公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)一視同仁要求調整完善政策，優(yōu)化醫(yī)XX點前置條件，縮短申請等待和審核時間。（十七）支持商業(yè)健XX險發(fā)展。鼓勵商業(yè)保險機構與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健XX險產品，與基本醫(yī)療保險形成互補。鼓勵商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)療保險經辦服務，做好城鄉(xiāng)居民大病保險承辦服務工作，提高基金使用效率。支持商業(yè)保險機構信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)信息系統(tǒng)對接，方便為商業(yè)保險患者就醫(yī)提供一站式直付結算服務。支持社會辦醫(yī)參與醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。鼓勵商業(yè)保險機構投資社

15、會辦醫(yī)。（十八）加強財稅和投融資支持。全面落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，進一步落實對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。對在社區(qū)提供康復、護理服務的社會辦醫(yī)，按規(guī)定給予稅費減免、資金支持和水電氣熱價格優(yōu)惠扶持。營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機構，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。鼓勵各類資本以股權、債券、信托投資等形式支持社會辦醫(yī)融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產業(yè)的支持作用。積極探索社會辦醫(yī)以其收益權、知識產權等無形資產作為質押開展融資活動的政策。（十九）做好用地保障。社會力量可通過劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權。經土地和房屋

16、所有法定權利人及其他產權人同意后，對閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造用于舉辦醫(yī)療機構的，可適用過渡期政策，在5年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地，但原土地有償使用合同約定或劃撥決定書規(guī)定不得改變土地用途或改變用途由政府收回土地使用權的除外。（二十）加強綜合監(jiān)管。切實貫徹“誰審批、誰負責，誰主管、誰監(jiān)管”和“雙隨機、一公開”原則，建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調機制。綜合運用日常監(jiān)督管理、醫(yī)師定期考核等手段，加強對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的評估和監(jiān)管。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療質量控制體系，建設完善全民健康信息化平臺，實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。各級主管部門加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的

17、監(jiān)督管理。加強社會辦醫(yī)的行風建設，發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，規(guī)范醫(yī)療服務行為。開展社會辦醫(yī)示范行動。強化定點醫(yī)療機構協(xié)議管理，醫(yī)保經辦機構對違反協(xié)議的醫(yī)療機構實行退出機制。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的，依法依規(guī)懲處。加強健康醫(yī)療數(shù)據安全保障和患者隱私保護。嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椋l(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為的制約監(jiān)督作用。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，虛假違法醫(yī)療廣告、租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、違規(guī)出租承包科室及其他擾亂市場秩序的行為。建立舉報投訴和受理機制，依法打擊違法違規(guī)行為。（二十一）建立健全信用體系。建立醫(yī)療機構醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，各部門相關信息統(tǒng)一納入市信用信息共

18、享平臺，并將對醫(yī)療機構作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集，依法通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)和XX市市場主體信用信息公示系統(tǒng)向社會公示。按國家要求制定實施聯(lián)合懲戒備忘錄。五、強化組織實施（二十二）加強組織領導。各區(qū)、各有關部門要在各級黨委的領導下統(tǒng)一思想，充分認識促進社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要意義、調動社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務的積極性，進一步激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域社會投資活力，鼓勵社會力量獨立或與政府合作舉辦各級各類醫(yī)療機構。有關部門按照職責分工，細化工作方案，加強市區(qū)聯(lián)動和部門協(xié)同，積極穩(wěn)妥推進，保證各項措施落實到位。（二十三）健全評審評價體系。認真研究社會力量舉辦醫(yī)療機構、參與公立醫(yī)療機構建設、管理的特點和規(guī)律，運用科學合理的 HYPERLINK s:/bai