糖尿病的中醫(yī)防治與保健課件

1、糖尿病的中醫(yī)防治與保健糖尿病的中醫(yī)防治與保健糖尿病的中醫(yī)防治與保健一、糖尿病的基本認識糖尿病是胰島素分泌和作用障礙導致以高血糖為主要表現(xiàn)的一組代謝性疾病，在中老年群體中發(fā)病率有逐年上升的趨勢。長期糖尿病控制不理想，可引起嚴重的并發(fā)癥，如心腦血管病、糖尿病腎病、眼底病、白內(nèi)障或肢體壞死、周圍神經(jīng)病、性功能障礙等。 屬中醫(yī)“消渴”范疇 中醫(yī)病理認為多由稟賦不足，陰虛燥熱所致。2021/4/272糖尿病的中醫(yī)防治與保健糖尿病的中醫(yī)防治與保健糖尿病的中醫(yī)防治一、糖尿病的基本認識糖尿病是胰島素分泌和作用障礙導致以高血糖為主要表現(xiàn)的一組代謝性疾病，在中老年群體中發(fā)病率有逐年上升的趨勢。長期糖尿病控制不理想

2、，可引起嚴重的并發(fā)癥，如心腦血管病、糖尿病腎病、眼底病、白內(nèi)障或肢體壞死、周圍神經(jīng)病、性功能障礙等。 屬中醫(yī)“消渴”范疇 中醫(yī)病理認為多由稟賦不足，陰虛燥熱所致。2021/4/272一、糖尿病的基本認識糖尿病是胰島素分泌和作用障礙導致以高血糖二糖尿病的主要臨床分型1、西醫(yī)分型 胰島素依賴型（型糖尿病） 非胰島素依賴型（型糖尿?。?、中醫(yī)分型 上消（燥熱傷肺）主要癥狀口渴喜飲。 中消 （胃熱津傷）主要癥狀善食、易饑。下消 （腎虛陰陽不足）多尿，飲一尿一。 2021/4/273二糖尿病的主要臨床分型1、西醫(yī)分型 胰島素依賴型（型三糖尿病的中藥治療辨證分型一、上消：中醫(yī)辨證為燥熱傷肺，見煩渴多飲，口

3、干咽燥，煩躁汗多，小便多，大便干結(jié)。中藥代表處方：消渴方加黃芪、生曬參、淮山藥組成：生曬參9克、生黃芪15克、淮山藥30克、天花粉20克、生葛根30克、麥冬12克、生地15克、黃芩10克、黃連3克、知母12克、藕汁30克2021/4/274三糖尿病的中藥治療辨證分型2021/4/274三糖尿病的中藥治療二、中消：1、中醫(yī)辨證為胃熱津傷，癥見消谷善饑，形體消瘦，小便多，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。中藥代表處方：玉女煎加減組成：生石膏30克、知母12克、黃連3克、梔子12克、玄參15克、麥冬12克、生地15克、 川牛膝12克2021/4/275三糖尿病的中藥治療二、中消：2021/4/275三糖尿

4、病的中藥治療二、中消：2、中醫(yī)辨證為氣陰不足，癥見口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振、四肢無力、消瘦。脈弱。中藥代表處方：七味白術(shù)散合生脈散加減組成：黃芪30克、黨參20克、淮山藥30克、白術(shù)15克、 生葛根30克、天門冬12克、麥冬12克、生地15克、 五味子10克、木香8克、藿香8克。2021/4/276三糖尿病的中藥治療二、中消：2021/4/276三糖尿病的中藥治療三、下消：1、中醫(yī)辨證為腎陰虧虛證，癥見尿頻量多，渾濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔干，脈細數(shù)。中藥代表處方：六味地黃丸加減組成：熟地黃15克、山萸肉15克、淮山藥15

5、克、枸杞子15克、五味子10克、茯苓10克、澤瀉12克。 2021/4/277三糖尿病的中藥治療三、下消：2021/4/277三糖尿病的中藥治療三、下消：2、中醫(yī)辨證為陰陽兩虛證，癥見小便頻數(shù)，渾濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細無力。中藥代表處方：金匱腎氣丸加減組成：熟地黃15克、山萸肉15克、淮山藥15克、枸杞子15克、五味子10克、茯苓10克、附子、肉桂各8克。2021/4/278三糖尿病的中藥治療三、下消：2021/4/278四、常見糖尿病并發(fā)癥的中藥治療1、心血管病變：糖尿病往往累及心腦血管，故一般在治療糖尿病

6、的藥物中加用活血化瘀藥如：丹參、川芎、郁金、澤蘭、鬼箭羽、生山楂，或者配用降糖活血方（丹參、川芎、益母草、生葛根、當歸、赤芍、木香）。2、耳目疾?。喝绨變?nèi)障、雀目、耳聾，病機：肝腎精血不足，不能上承耳目。用杞菊地黃丸或明目地黃丸。3、瘡毒癰疽：早期清熱解毒、消散癰腫，代表方：五味消毒飲；恢復期要重視托毒生肌，代表方：托里消毒散。2021/4/279四、常見糖尿病并發(fā)癥的中藥治療1、心血管病變：糖尿病往往累及五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療 1、飲食治療是治療糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用

7、其他療法。2、一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。2021/4/2710五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療 1、飲食治療是治療糖尿病的基礎療法五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療3、飲食療法應根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。 4、少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。 5、碳水化合物食物要科學合理，不可主觀隨意，也不能限制過嚴，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。要均勻地吃。2021/4/2711五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療3、飲食療法

8、應根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療6、選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的： 糖尿病人不宜吃的食物： 易于使血糖迅速升高的食物：各種糖類、蜜餞、水果罐頭、汽水甜飲料、冰淇淋、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。 易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油等各種油類，富含膽固醇的食物，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。 忌煙酒及刺激性食物。2021/4/2712五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療6、選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療糖尿病人適宜吃的食物：大豆及其制品、粗雜糧：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面等含多種微量元素，維生素B和食用纖維。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆

9、、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子、西紅柿。多吃含鈣含硒的食物，缺鈣能促使糖尿病人的病情加重，而硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶、魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。2021/4/2713五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療糖尿病人適宜吃的食物：2021/4/五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療糖尿病人適宜吃的食物：富含維生素B和維生素C的食物。有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。 此外，山藥、南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多

10、吃。 2021/4/2714五、糖尿病的中醫(yī)飲食治療糖尿病人適宜吃的食物：2021/4/六、糖尿病的中成藥治療1、參芪降糖顆粒 用法：每日3次，每次一袋（10克），開水沖泡。適用對象：消渴癥，2型糖尿病。2、消渴康顆粒 用法：每日3次，每次一袋（10克），開水沖泡。適用對象：糖尿病陰虛熱盛型。3、金芪降糖顆粒用法：每日3次，每次一袋（10克），開水沖泡。適用對象：消渴病，氣虛內(nèi)燃型，證見口渴喜飲、易饑多食、氣短乏力。4、糖脈康顆粒 用法：每日3次，每次一袋（10克），開水沖泡。適用對象：糖尿病，陰虛兼血瘀。2021/4/2715六、糖尿病的中成藥治療1、參芪降糖顆粒 用法：每日3次，每次七、糖

11、尿病的中醫(yī)針刺治療注意點：糖尿病人皮膚的免疫力、恢復再生能力較差，進行針灸操作時要由正規(guī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行，并嚴格遵守無菌操作原則。1、耳針療法 取胰、渴點、饑點、肺、胃、腎、內(nèi)分泌等穴，每次選擇2-3穴，留針20-30分鐘。每日或隔日1次，10次為一個療程。亦可埋針或者用王不留行子耳壓法。2021/4/2716七、糖尿病的中醫(yī)針刺治療注意點：糖尿病人皮膚的免疫力、恢復再2021/4/27172021/4/2717七、糖尿病的中醫(yī)針刺治療2、皮膚針療法 用梅花針輕度或重度扣刺第3胸椎至第2腰椎兩側(cè)，使局部皮膚發(fā)紅或微微出血為度。隔日1次。3、穴位注射療法 方法：取胰腧、脾腧、胃腧、腎腧、氣海腧、

12、三焦腧、三陰交、足三里等穴。每次取3-4穴，交替使用，可用當歸注射液或黃芪注射液做穴位注射，每次0.5-1毫升，每天治療1次，10天為一療程。2021/4/2718七、糖尿病的中醫(yī)針刺治療2、皮膚針療法 2021/4/27八、糖尿病的足部按摩治療按摩足底及下肢的相關(guān)穴位，不僅能防治血糖、改善相關(guān)糖尿病癥狀，并且能預防糖尿病足的發(fā)生。操作方法：用熱水浴足后，全足均勻涂抹按摩介質(zhì)，全足放松，檢查心臟反射區(qū)。按先左后右的循序進行，兩足對搓5-10分鐘；按揉腎、膀胱、輸尿管反射區(qū)3-5分鐘；按壓胰、胃、十二指腸反射區(qū)5-10分鐘；拇、食二指按揉足大趾5分鐘；足大趾內(nèi)側(cè)從趾跟到趾尖處有硬塊者，需按揉使之

13、柔軟；依次按揉胃腸、胰、心、肝、甲狀旁腺、小腿脛骨內(nèi)側(cè)的小腿部胰反射區(qū)各50次，酸脹為度；全足放松結(jié)束治療。相關(guān)穴位取足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交、太溪、太沖等，按揉為主。2021/4/2719八、糖尿病的足部按摩治療按摩足底及下肢的相關(guān)穴位，不僅能防治2021/4/27202021/4/2720九、糖尿病的中醫(yī)防護與保健本病除了藥物、物理治療外，注意生活的調(diào)理有重要的意義。正如儒門事親.三消之說當從火斷所說“不減滋味、不戒嗜欲、不節(jié)喜怒，病已而復作；能從此三者，消渴亦不足憂矣！”1、重視預防。平時養(yǎng)成良好的生活習慣，生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度，條暢情志。2、重視飲食調(diào)理。飲食清談為主，忌食肥甘辛辣。主食量按患者體重、勞動強度以一定比例供給，控制淀粉、脂肪的攝入量，多進食優(yōu)質(zhì)蛋白（牛奶、雞蛋、瘦肉、蝦、魚）及新鮮蔬菜、豆制品。戒煙、忌酒。2021/4/2721九、糖尿病的中醫(yī)防護與保健本病除了藥物、物理治療外，注意生活九、糖尿病的中醫(yī)防護與保健3、適當參加體育鍛煉。每天早、中、晚各散步20-30分鐘。也可根據(jù)條件開展其他健身