胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范課件

1、胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范1胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范1 近年來(lái)影像醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，特別是多層CT和高場(chǎng)MR。如64排的多層CT和3.0T的MR已應(yīng)用于臨床，使胃腸道的影像學(xué)檢查有了很大的進(jìn)展。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范2 近年來(lái)影像醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，特別是多層CT和高場(chǎng)MR。 內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查不但用于胃腸道病變的診斷，還可用于某些病變的治療，其直觀、清晰，假陽(yáng)性率很低，對(duì)粘膜發(fā)生的病變檢出率高。 超聲內(nèi)鏡還可用于粘膜下病變的檢測(cè)及腫瘤的分期。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范3 內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查不但用于胃腸道病變的診斷， 雖然CT和MR進(jìn)展很快，在胃腸道病變的檢

2、測(cè)中有了很多新的應(yīng)用，但胃腸道鋇餐檢查仍是胃腸道病變最常用的影像學(xué)檢測(cè)方法。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范4 雖然CT和MR進(jìn)展很快，在胃腸道病變的檢測(cè)中 胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大體解剖形態(tài)有其優(yōu)勢(shì)，并可進(jìn)行動(dòng)態(tài)和功能觀察，和內(nèi)鏡檢查有很好的互補(bǔ)作用。高質(zhì)量的上消化道鋇劑檢查和內(nèi)鏡相比，兩者診斷的正確性非常接近。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范5 胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大體解剖形態(tài)有其優(yōu)勢(shì)胃腸道鋇劑檢查的規(guī)范化有利于 提高胃腸鋇劑檢查的質(zhì)量 提高檢查的效率 節(jié)約人力、物質(zhì)和其他各種資源 使各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確和可靠胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范6胃腸道鋇劑檢查的規(guī)范化有利于胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范6胃腸道鋇餐

3、檢查的操作規(guī)范7胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范7數(shù)字化圖像的重建胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范8數(shù)字化圖像的重建胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范8鋇劑的濃度180250 W/V鋇劑的量200ml胃腸道雙對(duì)比檢查用鋇胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范9鋇劑的濃度180250 W/V胃腸道雙對(duì)比檢查用鋇胃腸 檢查前空腹 對(duì)于有幽門(mén)梗阻的病人，應(yīng)在檢查前一天晚上置入胃管給予引流病人的準(zhǔn)備胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范10 檢查前空腹病人的準(zhǔn)備胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范10于檢查前35分鐘給予低張藥物 654-21020mg 胰高糖素0.51mg*應(yīng)注意低張藥物的禁忌癥關(guān)于低張胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范11于檢查前35分鐘給予低張藥物關(guān)于低

4、張胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī) 病人在檢查時(shí)先給予適量產(chǎn)氣粉，使胃腔有適當(dāng)?shù)某涿?，然后給予吞服鋇劑并在透視下觀察，并按一定的順序進(jìn)行觀察和攝片。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范12 病人在檢查時(shí)先給予適量產(chǎn)氣粉，使胃腔有適當(dāng)?shù)某Ｓ玫纳舷冷^劑檢查攝片體位胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范13常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范13食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范14食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范14胃底、賁門(mén)雙

5、對(duì)比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對(duì)比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范15胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范15各標(biāo)準(zhǔn)體位圖像胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范16各標(biāo)準(zhǔn)體位圖像胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范16食管雙對(duì)比相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范17食管雙對(duì)比相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范17食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范18食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范1胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范19胃雙

6、對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范19胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范20胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范20胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范21胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范21胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范22胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范22胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范23胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范23十二指腸球和圈充盈相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范24十二指腸球和圈充盈相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范24十二指

7、腸球和圈雙對(duì)比相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范25十二指腸球和圈雙對(duì)比相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范25十二指腸球部及胃竇部加壓相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范26十二指腸球部及胃竇部加壓相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范26全胃充盈相（站立位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范27全胃充盈相（站立位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范27胃粘膜紋增粗胃粘膜脫垂多發(fā)小的糜爛灶胃內(nèi)分泌物明顯增多胃炎和胃竇炎的X線(xiàn)表現(xiàn)胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范28胃粘膜紋增粗胃炎和胃竇炎的X線(xiàn)表現(xiàn)胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范2胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范29胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范29胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范30胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范30胃息肉單發(fā) 環(huán)圈征及類(lèi)圓形

8、多發(fā)充盈缺損胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范31胃息肉胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范31胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范32胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范32向腔外凸出的龕影小的鋇斑征小的環(huán)圈征粘膜紋糾集胃潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范33向腔外凸出的龕影胃潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范33胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范34胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范34胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范35胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范35隆起型（I型）淺表型（IIa、 IIb、IIc ）凹陷型（III型）早期胃癌胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范36隆起型（I型）早期胃癌胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范36胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范37胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范37胃腸道鋇餐檢查的操

9、作規(guī)范38胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范38早期胃癌男，78歲。反復(fù)中上腹飽脹半年胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范39早期胃癌男，78歲。反復(fù)中上腹飽脹半年胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)低分化腺癌女，60歲。反復(fù)上腹部疼痛2年，加重3月胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范40低分化腺癌女，60歲。反復(fù)上腹部疼痛2年，加重3月胃腸道鋇餐胃角前壁潰瘍型CA男，56歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范41胃角前壁潰瘍型CA男，56歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃腸胃竇部低分化印戒細(xì)胞癌女，42歲。反復(fù)中上腹疼痛1月伴惡性、嘔吐胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范42胃竇部低分化印戒細(xì)胞癌女，42歲。反復(fù)中上腹疼痛1月伴惡性、隆

10、起型（Borrmann I型）局限潰瘍型（ Borrmann II型）浸潤(rùn)潰瘍型（ Borrmann III型）浸潤(rùn)型（ Borrmann IV型）進(jìn)展型胃癌胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范43隆起型（Borrmann I型）進(jìn)展型胃癌胃腸道鋇餐檢查的操胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范44胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范44球部變形球內(nèi)龕影十二指腸潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范45球部變形十二指腸潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范45胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范46胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范46胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范47胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范47腔內(nèi)型腔內(nèi)腔外型腔外型胃和十二指腸的間質(zhì)瘤胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范48腔內(nèi)型胃和十

11、二指腸的間質(zhì)瘤胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范48CT平掃CT增強(qiáng)胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范49CT平掃CT增強(qiáng)胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)胃腸道的CT檢查 檢查前應(yīng)作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，如胃的檢查應(yīng)空腹，結(jié)腸應(yīng)作腸道準(zhǔn)備，小腸應(yīng)服一定量稀釋的造影劑。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范50胃腸道的CT檢查 檢查前應(yīng)作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，如胃的目前胃腸道CT檢查主要用于惡性腫瘤的分期和術(shù)前評(píng)估腔內(nèi)、壁內(nèi)、腔外腫瘤的鑒別腫瘤手術(shù)后或其它治療后的隨訪胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范51目前胃腸道CT檢查主要用于惡性腫瘤的分期和術(shù)前評(píng)估胃腸道鋇餐T1N0M0 A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范52T1N0M0 A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范52T2N1M0 C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范53T2N1M0 C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范53T3N2M0 A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范54T3N2M0 A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范54T3N2M0B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范55T3N2M0B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范55T4N3M0 B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范56T4N3M0 B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范56T4N3M0 C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范57T4N3M0 C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范57CT的進(jìn)展電子束CT和多層螺旋CT三維重建和多平面重建CT血管造影CT仿真內(nèi)鏡CT的功能性