腎臟生理解剖功能課件-2

1、腎臟生理解剖功能腎臟生理解剖功能位置形態(tài)腎外三層膜分層結(jié)構(gòu)腎臟組織學(xué) 腎單位 腎小體 血管球 系膜 腎小管 集合管 腎小管 腎小球旁器 球旁細胞 致密斑 球外系膜細胞 極周細胞 腎間質(zhì)位置腎臟生理解剖功能課件_2腎臟的位置位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，貼腹后壁位于腹膜后面左腎上脊平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨過，下端與第2腰椎齊平。右腎上方與肝相鄰，位置比左腎低半個到1個椎體，右腎上脊第12胸椎，下脊平第3腰椎，第12肋斜行跨過其后方。 腎活體組織最佳穿刺點是位于距中線6.57.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下0.51.0cm。腎臟的位置位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，貼腹后壁位于腹膜

2、后面左腎臟生理解剖功能課件_2腎臟的形態(tài)腎臟的外形似蠶豆，分為上下兩端、內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩面。腎臟的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有輸尿管、腎血管、神經(jīng)及淋巴管出入，稱為腎門。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實質(zhì)。 腎臟的形態(tài)腎臟的外形似蠶豆，分為上下兩端、內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩在腎內(nèi)側(cè)為出入腎的血管神經(jīng)及輸尿管形成的腎蒂 renal pedicle，與腎共同包被于脂肪囊及腎筋膜內(nèi)，其排列關(guān)系由前向后分別為，腎靜脈、腎動脈和腎盂；由上向下分別為，腎動脈、腎靜脈和腎盂。在腎內(nèi)側(cè)為出入腎的血管神

3、經(jīng)及輸尿管形成的腎蒂 renal p腎三層被膜 是腎最表面與其關(guān)系最密切的層次包被關(guān)系，共三層，即纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。 纖維囊 fibrous capsule: 為腎固有膜，被覆于腎表面。 脂肪囊 adipose capsule: 位于纖維囊周圍，脂肪組織豐富發(fā)達。 腎筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周圍，起固定作用。腎三層被膜在腎小球尿極處與近端小管上皮相續(xù)，在血管極處向內(nèi)返折為臟層（內(nèi)層），它緊包在毛細血管襻的外面，由形態(tài)結(jié)構(gòu)特殊的足細胞組成。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實質(zhì)。皮質(zhì)的深層為髓質(zhì)，占整個腎實質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。腎小球呈

4、圓形，由腎球囊和血管球組成，因此腎小球有兩個極。腎筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周圍，起固定作用。腎筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周圍，起固定作用。系膜細胞還能合成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。腎球囊與近端小管連接的一端為尿極；在腎小球炎癥病變時系膜細胞會分裂增生。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實質(zhì)。（2）內(nèi)分泌作用 分泌腎素和促紅細胞生成素等。每12個腎乳頭被一個漏斗狀的腎小盞包繞，23個腎小盞合成腎盂，腎盂向

5、下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。腎球囊杯口處血管進出的一端為血管極。4、 腎小管的功能重吸收；腎臟的分層結(jié)構(gòu)腎為實質(zhì)器官。外層為皮質(zhì)，厚度為1cm，該層富有血管和腎小球，顏色較髓質(zhì)深，為紅褐色。皮質(zhì)的深層為髓質(zhì)，占整個腎實質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。髓質(zhì)是由818個腎錐體組成，伸向腎竇部分稱為腎乳頭，腎乳頭上有1025個小孔，開口于腎小盞。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。皮質(zhì)嵌入錐體之間部分為腎柱。每12個腎乳頭被一個漏斗狀的腎小盞包繞，23個腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。 在腎小球尿極處與近端小管上皮相續(xù)

6、，在血管極處向內(nèi)返折為臟層（ 腎臟生理解剖功能課件_2腎臟組織學(xué) 每個腎約100200萬個腎單位。據(jù)腎小體在皮之內(nèi)的位置，分為皮質(zhì)淺表腎單位（位于皮質(zhì)外層、數(shù)量多、體積?。?、皮質(zhì)中層腎單位、髓旁腎單位（位于靠近錐體的皮質(zhì)內(nèi)，數(shù)目少、體積大）。腎臟組織學(xué) 每個腎約100200萬個腎單位。據(jù)腎小體在皮腎臟生理解剖功能課件_2腎臟生理解剖功能課件_2腎內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100nm的窗孔基 底 膜內(nèi)、外兩側(cè)是疏松層，中間為致密層 上皮細胞胞體形成足突，其間有2030nm濾過隙3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。腎球囊與近端小管連接的一端為尿極；系膜細胞還能合

7、成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。（2）腎球囊（鮑曼囊，Bowmens capsule）腎小球臟層上皮細胞及壁層上皮細胞間的空隙。3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。每12個腎乳頭被一個漏斗狀的腎小盞包繞，23個腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。腎筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周圍，起固定作用。腎球囊與近端小管連接的一端為尿極；腎小管流經(jīng)腎小球毛細血管的血液在壓力作用下濾入腎小囊。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等

8、。（2）內(nèi)分泌作用 分泌腎素和促紅細胞生成素等。腎小球呈圓形，由腎球囊和血管球組成，因此腎小球有兩個極。系膜細胞還能合成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。腎小球過濾流經(jīng)腎小球毛細血管的血液在壓力作用下濾入腎小囊。該濾過液中含有水、鉀、碳酸氫鹽、鈉、葡萄糖、氨基酸以及尿素和尿酸等。像血細胞這類大分子物質(zhì)仍留在毛細血管內(nèi) 濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100n 腎臟生理解剖功能課件_2腎小體2、 腎小球（renal corpuscle）結(jié)構(gòu)（圖2）（1）

9、血管球入球小動脈從血管極進入腎球囊，經(jīng)過多級分支形成約2040個毛細血管絆。（2）腎球囊（鮑曼囊，Bowmens capsule）腎小球臟層上皮細胞及壁層上皮細胞間的空隙。（3）血管系膜毛細血管間的間質(zhì)成分，包括系膜細胞及基質(zhì)，有支持、收縮、吞噬等功能（圖3）。7_232159_1.jpg腎小體2、 腎小球（renal corpuscle）結(jié)構(gòu)（圖腎臟生理解剖功能課件_2 腎小球呈圓形，由腎球囊和血管球組成，因此腎小球有兩個極。腎球囊與近端小管連接的一端為尿極；腎球囊杯口處血管進出的一端為血管極。 一條入球小動脈在血管極處進入進入腎球囊，然后每條經(jīng)過35各分支，最后在血管極處匯合成一條出球小動

10、脈。入球小動脈較出球小動脈粗，故血管球內(nèi)的血壓較一般出球小動脈血壓高，使血液內(nèi)大量水和小分子物質(zhì)外滲。 腎小球呈圓形，由腎球囊和血管球組成，因此腎小球有腎臟生理解剖功能課件_2 腎球囊為為兩層上皮組成的杯行小囊，壁層（外層）為單層扁平上皮；在腎小球尿極處與近端小管上皮相續(xù)，在血管極處向內(nèi)返折為臟層（內(nèi)層），它緊包在毛細血管襻的外面，由形態(tài)結(jié)構(gòu)特殊的足細胞組成。在血管內(nèi)皮細胞與足細胞之間有一層后約0.3um的基膜。腎球囊內(nèi)外兩層之間為囊腔與腎小管相通。 腎球囊為為兩層上皮組成的杯行小囊，壁層（外層）為單 在血管球毛細血管之間，入球和出球小動脈之間還有一些間質(zhì)成分，稱為血管系膜，它們由系膜細胞和基

11、質(zhì)組成，對毛細血管起支撐作用，使毛細血管收縮、舒張，調(diào)節(jié)血管球血流量。系膜細胞還能合成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。還可能分泌腎素等活性物質(zhì)。在腎小球炎癥病變時系膜細胞會分裂增生。 在血管球毛細血管之間，入球和出球小動脈之間還腎臟生理解剖功能課件_2濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100nm的窗孔基 底 膜內(nèi)、外兩側(cè)是疏松層，中間為致密層 上皮細胞胞體形成足突，其間有2030nm濾過隙濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100n腎臟生理解剖功能課件_2腎臟生理解剖功能課件_23、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細

12、胞切面不連續(xù)，有70100nm的窗孔基 底 膜內(nèi)、外兩側(cè)是疏松層，中間為致密層 上皮細胞胞體形成足突，其間有2030nm濾過隙3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。系膜細胞還能合成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。每12個腎乳頭被一個漏斗狀的腎小盞包繞，23個腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。據(jù)腎小體在皮之內(nèi)的位置，分為皮質(zhì)淺表腎單位（位于皮質(zhì)外層、數(shù)量多、體積?。?、皮質(zhì)中層腎單位、髓旁腎單位（位于靠近錐體的皮質(zhì)內(nèi)，數(shù)目少、體積大）。流經(jīng)腎小球毛細血管的血液在壓力作用下濾入腎小囊。2、 腎小球（renal corpuscle）結(jié)構(gòu)（圖2）（1）血

13、管球入球小動脈從血管極進入腎球囊，經(jīng)過多級分支形成約2040個毛細血管絆。腎球囊與近端小管連接的一端為尿極；腎球囊為為兩層上皮組成的杯行小囊，壁層（外層）為單層扁平上皮；髓質(zhì)是由818個腎錐體組成，伸向腎竇部分稱為腎乳頭，腎乳頭上有1025個小孔，開口于腎小盞。皮質(zhì)嵌入錐體之間部分為腎柱。集合管 參與碳酸根的重吸收像血細胞這類大分子物質(zhì)仍留在毛細血管內(nèi)腎活體組織最佳穿刺點是位于距中線6.像血細胞這類大分子物質(zhì)仍留在毛細血管內(nèi)腎筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周圍，起固定作用。每12個腎乳頭被一個漏斗狀的腎小盞包繞，23個腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。系膜細胞還能合

14、成基膜的組織成份，吞噬基膜內(nèi)的免疫復(fù)合物，參與基膜的更新和修復(fù)。流經(jīng)腎小球毛細血管的血液在壓力作用下濾入腎小囊。3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。（2）內(nèi)分泌作用 分泌腎素和促紅細胞生成素等。4、 腎小管的功能重吸收；調(diào)節(jié)酸堿平衡。3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。3、 腎小腎臟生理解剖功能課件_2集合管 參與碳酸根的重吸收 流經(jīng)腎小管各段及集合管時，其中葡萄糖等許多有用成分和99%的水均被重吸收集合管 參與碳酸根的重吸收在血管球毛細血管之間，入球和出球小動脈之間還有一些間質(zhì)成分，稱為血管系膜，它們由系膜細胞和基質(zhì)組成，對毛細血管起支撐作用，使毛細血管收縮、舒張，調(diào)節(jié)血管球

15、血流量。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實質(zhì)。腎小管3、 腎小球的功能（1）濾過作用 產(chǎn)生原尿。濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100nm的窗孔基 底 膜內(nèi)、外兩側(cè)是疏松層，中間為致密層 上皮細胞胞體形成足突，其間有2030nm濾過隙腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。皮質(zhì)的深層為髓質(zhì)，占整個腎實質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。腎球囊為為兩層上皮組成的杯行小囊，壁層（外層）為單層扁平上皮；位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，貼腹后壁位于腹膜后面左腎上脊平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨過，下端與第2腰椎齊平。（2）內(nèi)分泌作用 分泌腎素和促紅細胞生成素等。在腎小球炎癥病變時系膜細胞會分裂增生。腎小球旁器 球旁細胞 致密斑 球外系膜細胞 極周細胞濾過膜結(jié)構(gòu)（圖4）內(nèi)皮細胞切面不連續(xù)，有70100nm的窗