肝病講座-認識你的肝課件

1、認識你的肝CONTENTS1肝臟的結構和生理功能2脂肪性肝病3病毒性肝炎、肝硬化肝臟的結構肝臟是人體內最大的器官肝與右肺之間隔橫膈膜而居成人的肝臟重約1.2kg肝臟的結構肝臟外觀分左右兩葉，其中右葉較大，占3/5血液流入肝臟的途徑有兩條，肝動脈和門靜脈肝臟的主要生理功能制造和貯存膽固醇1分解藥物（包括酒精），有毒物質2制造血漿蛋白、凝血因子等3分泌膽汁4肝功能檢查GOT(AST)、GPT(ALT)：存在肝細胞中，當肝細胞被破壞時放出，又稱為“發(fā)炎指數”GOT(AST):谷草轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶GPT(ALT):谷丙轉氨酶、丙氨酸轉氨酶 肝炎、心肌梗塞、肌肉發(fā)炎或溶血時，GOT值都可能上升GP

2、T值上升，基本可以認為是肝炎所致。如何確定有無肝病肝功能檢查（GOT、GPT）B超檢查肝炎病毒檢查（主要為乙型）AFP（甲胎蛋白）檢查脂肪肝所謂脂肪肝就是肝細胞內有脂肪沉積原因：肥胖、營養(yǎng)過剩、酗酒、糖尿病、藥物、急性或慢性肝炎等。一般正常人的肝臟只有少量的脂肪，只占肝臟重量的4-7當脂肪含量超過肝臟重量10%以上時，即為脂肪肝超過1025為中度脂肪肝超過2550為重度脂肪肝酒精與脂肪肝 肝臟為酒精代謝的主要場所，一克酒精可以產生7大卡的熱量。酗酒者借著酒所含的糖分以及酒精可獲得大量的熱量以及微量元素。因此，常常會因為熱量足夠而不覺得饑餓或是酒醉而沒有進食。長期下來，肝臟內之蛋白質、維生素以及

3、礦物質消耗殆盡。脂肪肝單純脂肪肝患者大多沒有癥狀診斷脂肪肝的最佳工具腹部B超，準確率達97% 血液方面 :GOT、GPT數值都可能正常，即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。有少數患者若合并有肝炎時，有可能會出現倦怠、右上腹脹痛的癥狀，此時的GOT、GPT值會超過3倍，但仍低于5倍。 脂肪肝的飲食治療限制熱量的攝取低于正常建議量200-300卡路里。若為肥胖患者可將每日熱量攝取降低500卡路里。如：一碗飯為270卡路里、一湯匙油為135卡路里脂肪肝的飲食治療避免攝取精細甜食含有蔗糖的甜食較易造成肝臟中脂質沉積，因此應以淀粉類食物為熱量的主要來源，而且應多攝取富含膳食纖維的蔬菜類。另外，甜味較重的

4、水果也應盡量避免。脂肪肝的飲食治療正常攝取維生素和礦物質避免攝取鹽分高的食物避免喝酒多飲水，以利于脂質代謝產物排出病毒性肝炎病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病根據病原學診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。另外一種稱為庚型病毒性肝炎，較少見。 經口傳播 甲型肝炎 戊型肝炎經血液等傳播 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎病毒性肝炎乙肝乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。據統(tǒng)計，全世界無癥狀HBsAg攜帶者超過2.8億，我國約占1.3億。目前我國有乙肝患者30

5、00萬。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。 “大三陽”HBsAg + HBeAg + Anti-HBc + 病毒正在體內復制增殖，有強烈傳染性 急性肝炎 慢性肝炎 慢性無癥狀攜帶者乙肝的診斷“小三陽”HBsAg + Anti-Hbe + Anti-HBc +急性肝炎恢復期慢性肝炎乙肝的診斷1、母血HBeAg陽性與嬰兒HBsAg攜帶率密切相關。2、與孕婦血中HBV含量相關3、妊娠期間患急性乙肝的產婦易發(fā)生母嬰傳播4、與種族遺傳有關乙肝的母嬰傳播1、患乙肝的育齡婦女應避孕2、加強圍產期保健3、乙肝的免疫預防乙肝的母嬰傳播乙肝的預防切斷傳播途徑重點在于防止通過血液和體液傳播。 注意注射器、針頭、針灸針、采血針等物品的消毒；預防接種或注射藥物要1人1針1筒，使用1次性注射器；嚴格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測方法；嚴格掌握輸血和血制品指征；食具、洗漱刮面用具專用。 肝硬化肝硬化肝炎酒精肝脂肪肝如何避免肝病肆虐1.接種疫苗(甲型及乙型)2.避免輸血、不必要的打針、針灸、穿耳洞