護(hù)理?？普n程課件

1、護(hù)理專科課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)指導(dǎo)上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院徐 云護(hù)理?？普n程1護(hù)理專科課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)指導(dǎo)上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)課程回顧（一）緒論、健康和疾病、衛(wèi)生保健服務(wù)體系護(hù)士與患者護(hù)理實(shí)踐中倫理和法律護(hù)理學(xué)理論評判性思維和護(hù)理臨床決策整體護(hù)理與護(hù)理程序護(hù)理?？普n程2課程回顧（一）緒論、健康和疾病、衛(wèi)生保健服務(wù)體系護(hù)理?？普n程課程回顧（二）環(huán)境入院和出院護(hù)理飲食與營養(yǎng)舒適休息與活動體溫、脈搏呼吸與血壓排泄給藥靜脈輸液與輸血病情觀察和危重患者的搶救與護(hù)理臨終關(guān)懷醫(yī)療護(hù)理文件記錄護(hù)理?？普n程3課程回顧（二）環(huán)境護(hù)理?？普n程3考核要求考核注重理論與實(shí)踐的密切結(jié)合，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院學(xué)生的特點(diǎn)，課程以理論考核

2、形式進(jìn)行，考試內(nèi)容分掌握、熟悉、了解三個層次，各占80%、15%、5%；試題的類型：選擇題（20題）占40% 填空題（15格）占15% 簡答題（4題）占20% 問答題（2題）占25% 護(hù)理?？普n程4考核要求考核注重理論與實(shí)踐的密切結(jié)合，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院學(xué)生的特點(diǎn)緒論1.護(hù)理學(xué)發(fā)展史（1）護(hù)理學(xué)發(fā)展的各個歷史階段（2）中國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況2護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)（1）護(hù)理學(xué)的基本概念 （2）護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)（3）護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)3護(hù)理學(xué)的范疇4護(hù)士基本素質(zhì)護(hù)理?？普n程5緒論1.護(hù)理學(xué)發(fā)展史護(hù)理?？普n程5健康與疾病1.健康（1）健康和安適的概念（2）健康和安適模式（3）影響健康的因素2疾?。?）疾病

3、的概念 （2）現(xiàn)代疾病觀的特點(diǎn)（3）疾病譜的變化（4）疾病行為（5）疾病對患者和家庭的影響3健康促進(jìn)和疾病預(yù)防 （1）健康促進(jìn) （2）疾病預(yù)防 （3）健康促進(jìn)的原則和策略 （4）護(hù)理人員在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防中的作用 （5）健康教育4護(hù)士基本素質(zhì)護(hù)理專科課程6健康與疾病1.健康護(hù)理?？普n程6 護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦 護(hù)理的框架：人、健康、環(huán)境、護(hù)理 安適（wellness）：是生命充滿活力和完美感覺的主觀感受。 安適的五個方面：生理安適、社會安適、情感安適、職能安適、精神安適護(hù)理專科課程7 護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)護(hù)理?？普n程7第四章 護(hù)士與患者掌握護(hù)患關(guān)系的三種模式

4、和護(hù)患關(guān)系的建立過程完整溝通的六個基本要素及影響溝通交流有效性的因素促進(jìn)有效溝通技巧（傾聽）護(hù)士的基本素質(zhì)熟悉病人角色的權(quán)利和義務(wù)護(hù)患關(guān)系的概念與特征當(dāng)代護(hù)士角色的功能患者角色轉(zhuǎn)變及適應(yīng)問題了解護(hù)理專業(yè)的概念及不同階段的護(hù)士形象角色的概念和特征溝通的種類護(hù)理?？普n程8第四章 護(hù)士與患者護(hù)理專科課程8第六章 護(hù)理學(xué)理論掌握奧瑞姆理的自護(hù)理論、自護(hù)不足理論及護(hù)理系統(tǒng)理論；羅伊三類剌激、二個調(diào)節(jié)器、四種模式紐曼的人體基本結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模式及三種預(yù)防水平金的達(dá)標(biāo)理論柜架，三種動態(tài)相互作用系統(tǒng)熟悉系統(tǒng)的概念人類基本需要層次理論的內(nèi)容，患者的基本需要及滿足患者需要的方式了解系統(tǒng)的分類及基本屬性人類需要的一般規(guī)律

5、應(yīng)激的基本概念及模式護(hù)理?？普n程9第六章 護(hù)理學(xué)理論掌握護(hù)理專科課程9第七章 評判性思維和臨床護(hù)理決策掌握1評判性思維的概念和構(gòu)成2. 臨床護(hù)理決策的概念和步驟熟悉1發(fā)展評判性思維的基本步驟2. 臨床護(hù)理決策的類型3. 影響臨床護(hù)理決策的因素4發(fā)展臨床決策能力的相應(yīng)策略和關(guān)鍵問題了解1. 評判性思維的類型與層次2. 了解評判性思維的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理?？普n程10第七章 評判性思維和臨床護(hù)理決策掌握護(hù)理專科課程10臨床護(hù)理決策（clinical decision-making in nursing） 是護(hù)士結(jié)合理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對患者的護(hù)理問題和護(hù)理方案作出判斷的復(fù)雜過程過程。護(hù)理臨床決策的類型護(hù)理臨床決

6、策護(hù)理倫理決策護(hù)理管理決策護(hù)理專科課程11臨床護(hù)理決策（clinical decision-makin第八章 整體護(hù)理與護(hù)理程序掌握1.護(hù)理診斷的資料收集、書寫標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.能用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分正確與錯誤的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。3.能根據(jù)本章所學(xué)知識，書寫護(hù)理病歷一份，做到格式規(guī)范、內(nèi)容可靠、資料完整，符合書寫要 護(hù)理?？普n程12第八章 整體護(hù)理與護(hù)理程序掌握護(hù)理?？普n程12第八章 整體護(hù)理與護(hù)理程序熟悉1.整體護(hù)理的概念和實(shí)踐特征，整體護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的區(qū)別，整體護(hù)理與護(hù)理程序的關(guān)系。2.護(hù)理程序的基本步驟，護(hù)理診斷的排序原則。3.制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的要求，書寫注

7、意事項(xiàng)。了解1.護(hù)理程序的發(fā)展歷史、特性及對護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義。護(hù)理專科課程13第八章 整體護(hù)理與護(hù)理程序熟悉護(hù)理?？普n程13第九章 環(huán)境掌握:1.清潔、消毒、滅菌的概念。常用的物理、化學(xué)消毒滅菌方法。2.洗手技術(shù)和手的消毒，無茵技術(shù)操作原則，隔離的原則種類。熟悉:1.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的護(hù)理診斷。2.物理化學(xué)消毒滅菌法的原理、適用范圍、方法。3.常用化學(xué)消毒劑的使用方法。4.隔離區(qū)域的設(shè)置、劃分及主要的隔離措施。了解:1.人的外環(huán)境中與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的治療性環(huán)境,醫(yī)院的物理環(huán)境要求。2.醫(yī)院感染的形成、類型和管理。3.醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作及效果評價。護(hù)理?？普n程14第九章 環(huán)境護(hù)理專科

8、課程14第十章 入院和出院護(hù)理掌握： 分級護(hù)理對象及護(hù)理內(nèi)容；使用平車及輪椅等運(yùn)送病人的方法及操作注意事項(xiàng)熟悉： 一般病人及急診病人入病區(qū)的初步護(hù)理，出院護(hù)理了解： 入院程序，新入院患者的心理需要及滿足；擔(dān)架搬運(yùn)法護(hù)理?？普n程15第十章 入院和出院護(hù)理掌握：護(hù)理專科課程15第十一章 舒適掌握1常用臥位的適應(yīng)癥2保護(hù)具應(yīng)用的原則3疼痛患者的護(hù)理熟悉1臥位的分類及其涵義2口腔護(hù)理的適應(yīng)癥及漱口溶液選擇3疼痛的性質(zhì)、發(fā)生原因及影響因素4護(hù)理不舒適患者的原則了解： 1. 舒適與不舒適的概念 2. 引起不舒適的原因 3疼痛發(fā)生的機(jī)制 4皮膚、頭發(fā)、晨晚間護(hù)理護(hù)理?？普n程16第十一章 舒適掌握護(hù)理專科課程

9、16第十二章 休息與活動掌握1影響休息和睡眠的因素2促進(jìn)患者休息和睡眠的護(hù)理措施。3活動受限對機(jī)體的影響4壓瘡的危險因素及易患部位,分期5壓瘡的預(yù)防及治療護(hù)理措施護(hù)理?？普n程17第十二章 休息與活動掌握護(hù)理?？普n程17第十二章 休息與活動熟悉1住院患者的睡眠特點(diǎn)及常見的睡眠失調(diào)2睡眠的分期及各期特點(diǎn)3休息的意義及良好休息的條件4壓瘡發(fā)生的的易發(fā)人群5壓瘡的定義和發(fā)生的原因。 6關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)了解1休息與活動的意義2活動受限的原因護(hù)理?？普n程18第十二章 休息與活動熟悉護(hù)理?？普n程18第十三章 飲食與營養(yǎng)掌握：管飼飲食的目的、評估、計劃、實(shí)施和評價。基本飲食及治療飲食的適用范圍、原則和用法。熟

10、悉：醫(yī)院飲食的種類及各類飲食的適用范圍、原則和用法。營養(yǎng)的評估；病人飲食的一般護(hù)理措施要素飲食的概念、實(shí)施及注意事項(xiàng)了解：營養(yǎng)對人體的重要性；熱能；營養(yǎng)素的種類、功能和來源試驗(yàn)飲食的基本概念及應(yīng)用護(hù)理專科課程19第十三章 飲食與營養(yǎng)掌握：護(hù)理?？普n程19第十四章 體溫和脈搏掌握體溫的測量方法及注意事項(xiàng)體溫異常病人的觀察（包括發(fā)熱程度、熱型）及評估及體溫過高和過低病人的護(hù)理措施。體溫計的清潔消毒方法脈搏的測量方法及異常脈搏的臨床觀察和護(hù)理體溫單繪制方法應(yīng)用冷、熱療法的禁忌。冷療法的應(yīng)用：局部冷療法、全身冷療法。熱療法的應(yīng)用：干熱療法、濕熱療法。護(hù)理?？普n程20第十四章 體溫和脈搏掌握護(hù)理?？普n程

11、20第十四章 體溫和脈搏熟悉淺表動脈的解剖部位體溫單的內(nèi)容冷、熱療法的護(hù)理評估；冷、熱療法的作用；影響冷、熱療法效果的因素。了解體溫的定義及體溫的形成及調(diào)節(jié)正常體溫、脈搏及其生理性變化脈搏的形成脈搏異常與疾病的聯(lián)系護(hù)理?？普n程21第十四章 體溫和脈搏熟悉護(hù)理專科課程21第十五、十六章 呼吸與血壓掌握:1.不同患者呼吸測量的方法和記錄，各種痰標(biāo)本采集的正確方法。2.鼻導(dǎo)管給氧的操作方法，氧濃度、氧流量的換算方法。3.血壓的正常值，血壓的準(zhǔn)確測量、記錄。護(hù)理?？普n程22第十五、十六章 呼吸與血壓掌握:護(hù)理專科課程22第十五、十六章 呼吸與血壓熟悉1影響呼吸變化的因素和各種異常呼吸的常見原因。2給氧

12、的目的，各種給氧方法及各自的特點(diǎn)和適用 范圍。3用氧注意的安全、氧療副作用的觀察及預(yù)防4各種影響血壓的因素，造成血壓測量誤差的因素。了解1呼吸調(diào)節(jié)的方式及呼吸困難的分類。2血壓的生理性變化。3實(shí)施各種協(xié)助患者排痰的技術(shù)。護(hù)理?？普n程23第十五、十六章 呼吸與血壓熟悉護(hù)理專科課程23第十七章 排泄掌握: 泌尿系統(tǒng)排泄功能異常、腸功能改變時病人的護(hù)理措施。熟悉: 協(xié)助病人維持正常的排尿活動的護(hù)理措施。影響排便的因素，滿足腸道排便需要的護(hù)理措施。了解: 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，排尿的生理。大腸的運(yùn)動形式、生理功能及排便反射。護(hù)理專科課程24第十七章 排泄掌握:護(hù)理?？普n程24第十八章 給藥掌握：給藥的

13、護(hù)理評估及口服給藥的健康教育內(nèi)容注射給藥的原則及正確的抽吸藥液方法。常用注射部位的選擇和注射方法。 藥物過敏試驗(yàn)與過敏反應(yīng)的處理。 常用藥物過敏試驗(yàn)皮試液的配制。護(hù)理?？普n程25第十八章 給藥掌握：護(hù)理?？普n程25第十八章 給藥熟悉：口服給藥的程序和方法注射給藥的基本概念了解：影響藥物作用的因素。 滴入術(shù)及栓劑給藥術(shù)的實(shí)施護(hù)理?？普n程26第十八章 給藥熟悉：護(hù)理專科課程26第十九章靜脈輸液與輸血掌握：臨床補(bǔ)液的原則, 輸液點(diǎn)滴速度與時間的計算靜脈注射失敗的常見原因能識別輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施獨(dú)立完成密閉式靜脈輸液術(shù)的護(hù)理操作,做到動作連 貫、操作規(guī)范、過程完整、效果確實(shí)獨(dú)立處理輸液中的常

14、見故障，保證治療順利進(jìn)行輸血前的準(zhǔn)備，靜脈輸血的注意事項(xiàng)各種輸血反應(yīng)癥狀及護(hù)理措施正確實(shí)施間接靜脈輸血術(shù)的操作規(guī)程，做到嚴(yán)格查對、步驟完整護(hù)理專科課程27第十九章靜脈輸液與輸血掌握：護(hù)理?？普n程27第十九章靜脈輸液與輸血熟悉：靜脈輸液的目的及常用部位靜脈留置針的適用對象及注意事項(xiàng)靜脈和特殊藥液的輸注注意點(diǎn)一般靜脈輸液法和靜脈留置針輸液法的差異及優(yōu)缺點(diǎn)靜脈輸血的目的、適應(yīng)癥及禁忌癥靜脈輸血的原則了解：輸液的原理與靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展常用溶液的種類及其作用輸液微粒和輸液泵的應(yīng)用血型種類及分型的依據(jù)成分輸血的一般概念及特點(diǎn)血液制品的種類及其用途護(hù)理?？普n程28第十九章靜脈輸液與輸血熟悉：護(hù)理?？普n程2

15、8第二十章病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理掌握：掌握正確判斷心搏、呼吸停止的技術(shù)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和方法。掌握洗胃的目的、評估和各種藥物中毒的灌洗溶液及禁忌藥物護(hù)理?？普n程29第二十章病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理掌握：護(hù)理?？普n程第二十章病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理熟悉： 病情觀察的方法和內(nèi)容。 心跳、呼吸驟停的原因 評價心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)。 常用的洗胃方法。 危重病人的護(hù)理了解：1了解病情觀察的意義及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件。2 了解搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備 了解人工呼吸器的使用方法護(hù)理?？普n程30第二十章病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理熟悉：護(hù)理?？普n程危重病人的特點(diǎn)病人衰弱、抵抗力低病情重

16、而復(fù)雜病情變化快隨時可能發(fā)生生命危險治療措施多易發(fā)生合并癥護(hù)理?？普n程31危重病人的特點(diǎn)病人衰弱、抵抗力低護(hù)理?？普n程31危重病人的支持性護(hù)理1. 嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備2. 保持呼吸道通暢3. 加強(qiáng)臨床護(hù)理:眼睛、口腔、皮膚4. 肢體被動鍛煉5. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分6. 維持排泄功能7. 保持各類導(dǎo)管暢通8. 確保病人安全9. 心理護(hù)理護(hù)理專科課程32危重病人的支持性護(hù)理護(hù)理?？普n程32第二十一章 臨終關(guān)懷掌握1瀕死、死亡、臨終關(guān)懷、安樂死的定義2死亡的標(biāo)準(zhǔn)3臨終關(guān)懷的理念與原則4尸體的變化特點(diǎn)和尸體護(hù)理的目的5臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)熟悉1臨終病人的生理心理反應(yīng)。2喪親者得心理特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)

17、了解1臨終關(guān)懷的興起、發(fā)展、組織形式2臨終關(guān)懷的研究方向和發(fā)展趨勢護(hù)理?？普n程33第二十一章 臨終關(guān)懷掌握護(hù)理專科課程331、不可逆的深昏迷,對外部刺激和內(nèi)部需要無感受性、無反應(yīng)性2、自發(fā)呼吸停止,自主的肌肉運(yùn)動消失3、腦干反射消失4、腦電波消失24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變； 排除兩種情況：（1）體溫過低（2）服用大量中樞抑制藥物1968年美國哈佛大學(xué)制定死亡標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理?？普n程341、不可逆的深昏迷,對外部刺激和內(nèi)部需要無感受性、無反應(yīng)性1死亡過程的分期： 瀕死期(agonal stage) 腦干以上深度抑制，各系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙，變化可逆。 臨床死亡期(clinical death stage) 延髓極度抑制，心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失；各組織細(xì)胞仍有微弱而短暫（5-6分鐘）的代謝活動，超過該時期，大腦變化不可逆。 生物學(xué)死亡期(biological death stage) 中樞神經(jīng)系