新生兒護理常規(guī)培訓課件

1、新生兒護理常規(guī)新生兒護理常規(guī)新生兒期從出生至滿28天的嬰兒，稱為新生兒。出生后7天內的新生兒又稱為早期新生兒。是從母親宮內到外界生活的適應期 各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下 護理起來必須細心、科學、合理 新生兒護理常規(guī)2新生兒期新生兒護理常規(guī)2溫度和光線室內溫度應保持在2224 冬天要保暖，夏天要防暑降溫室內的光線不能太暗或太亮避免陽光直射眼睛新生兒護理常規(guī)3溫度和光線室內溫度應保持在2224 新生兒護理常規(guī)3體溫的觀察新生兒剛出生時，體溫會略有下降 12-24小時內會逐漸回升，應注意保暖體溫應保持在生后第一天每小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在.左右時，可改為每小時測一次。若體溫低于或高于

2、時，應查找原因，進行處理。 新生兒護理常規(guī)4體溫的觀察新生兒剛出生時，體溫會略有下降 新生兒護理常規(guī)4呼吸的觀察新生兒呼吸每分鐘40次左右 ，哭鬧時可達60次 新生兒呻吟、鼻煽、三凹征、顏面或口周發(fā)紺時要引起重視考慮新生兒的肺功能問題，可見于胎糞吸入綜合征，還有就是呼吸暫停，新生兒出生后220天內常出現(xiàn)突然憋氣現(xiàn)象。特別是早產兒或足月小樣兒。原因主要是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟，當遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時，就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象。憋氣時肺內血氧交換停止，而導致體內缺氧刺激呼吸 報告醫(yī)生新生兒護理常規(guī)5呼吸的觀察新生兒呼吸每分鐘40次左右 ，哭鬧時可達60次 新心率的觀察新生兒的心率平均每分鐘120

3、次 在吃奶或哭鬧時可達140次-160次安靜狀態(tài)下心率偏快，要先測體溫 報告給值班醫(yī)生 新生兒護理常規(guī)6心率的觀察新生兒的心率平均每分鐘120次 新生兒護理常規(guī)6體位最好采取側臥位，尤其喂奶后應向右側臥，平時采取左側臥。經常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。 新生兒護理常規(guī)7體位最好采取側臥位，尤其喂奶后應向右側臥，平時采取左側臥。新注意皮膚護理新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗臀部，并用毛巾擦干。 新生兒護理常規(guī)8注意皮膚護理新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷新生兒護理常規(guī)8新生兒

4、護理常規(guī)培訓課件哺乳和喂養(yǎng)新生兒通常每天要睡1820個小時 家長應該每隔23個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)越早越好 要早吸允，刺激乳汁分泌，增進母嬰感情新生兒護理常規(guī)10哺乳和喂養(yǎng)新生兒通常每天要睡1820個小時 新生兒護理常規(guī)預防感染注意衛(wèi)生，在每次護理新生兒前均應洗手 監(jiān)護室應禁止探視，以減少新生兒受感染的機會。 新生兒護理常規(guī)11預防感染注意衛(wèi)生，在每次護理新生兒前均應洗手 新生兒護理常規(guī)新生兒護理的宣教與指導新生兒護理常規(guī)12新生兒護理的宣教與指導新生兒護理常規(guī)12生理性黃疸生后23天開始出現(xiàn)黃疸，45天后最明顯，714天自然消退體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加新生兒肝臟

5、發(fā)育不成熟，肝細胞產生的酶（葡萄糖醛酸轉移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高新生兒護理常規(guī)13生理性黃疸生后23天開始出現(xiàn)黃疸，45天后最明顯，71擠壓乳腺新生兒的乳房在生后第45天出現(xiàn)輕度腫脹，710天達高潮。母親在妊娠后期體內分泌雌激素，致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，23周即可消失千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。 新生兒護理常規(guī)14擠壓乳腺新生兒的乳房在生后第45天出現(xiàn)輕度腫脹，710天錯棄初乳初乳是指產后12小時以內分泌的乳汁因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為“初乳”是“壞乳”

6、而白白擠掉，甚為可惜。初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒新生兒護理常規(guī)15錯棄初乳初乳是指產后12小時以內分泌的乳汁新生兒護理常規(guī)15正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量?。s為3060毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喂奶后應將其豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位，枕頭高34厘米即可。少量溢乳屬正常現(xiàn)象，不應認為是嘔吐。 新生兒護理常規(guī)16正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張

7、誤擦胎脂胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛其它部位的胎脂不宜擦去。 新生兒護理常規(guī)17誤擦胎脂胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用新生兒護理常脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第34天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達39左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份后，體溫可于短時間內恢復正常，不需治療。新生兒護理常規(guī)18脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第34天有一過度性發(fā)熱，體四肢抖動是不是抽瘋了因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調的動作或睡眠時會因突然

8、抖動而驚醒父母不必擔心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失 新生兒護理常規(guī)19四肢抖動是不是抽瘋了因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑新生兒頭顱血腫護理分娩時胎兒頭部與骨盆間接地相摩擦，或因產道強韌而胎頭受壓，致使顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處，形成頭顱血腫。血腫一般不需治療，只須保護皮膚，使之不受感染。要告知家屬不要去按摩血腫處。 新生兒護理常規(guī)20新生兒頭顱血腫護理分娩時胎兒頭部與骨盆間接地相摩擦，或因產道新生兒臍炎護理新生兒臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩周圍皮膚發(fā)紅時，稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴重疾病，所以，預防臍

9、部發(fā)炎顯得更為重要。如已經發(fā)炎時，應及時用雙氧水清洗臍部，再用75%酒精消毒處理，并給予適當?shù)目股刂委煛Ｐ律鷥鹤o理常規(guī)21新生兒臍炎護理新生兒臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩新生兒白眼球發(fā)紅護理新生兒血管脆嫩，在出生時，由于受到產道的擠壓，致使眼鞏膜的小血管破裂出血，所以，新生兒出生后鞏膜(白眼球)上即有鮮紅色的小片狀出血灶一般不須任何特殊處理，數(shù)日后可自行吸收消失。 新生兒護理常規(guī)22新生兒白眼球發(fā)紅護理新生兒血管脆嫩，在出生時，由于受到產道的護理新生兒紅臀新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，嚴重時可致臀部破潰新生兒使用的尿布應具有清潔、柔軟、吸水力強等特點不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因為塑料布與橡皮布均不透氣，使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀洗尿布時應將