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1、正常心電圖解讀Penny Li1峰谷書屋正常心電圖解讀Penny Li1峰谷書屋三、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)?2峰谷書屋三、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)?2峰谷書屋二、心電圖臨床意義?識別各種心律失常輔助診斷心房、心室肥大反應(yīng)心肌缺血、心肌梗死心電監(jiān)護(hù)了解藥物的療效及對心肌的影響輔助診斷電解質(zhì)代謝紊亂二、心電圖的臨床意義?3峰谷書屋二、心電圖臨床意義?識別各種心律失常二、心電圖的臨床意義?3三、心電圖原理?心臟機(jī)械收縮之前,先產(chǎn)生點激動,心房和心室的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表,心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生點活動變化的曲線圖形。4峰谷書屋三、心

2、電圖原理?心臟機(jī)械收縮之前,先產(chǎn)生點激動,心房和心室的四、 各導(dǎo)聯(lián)心電圖產(chǎn)生原理?avRavLavF5峰谷書屋四、 各導(dǎo)聯(lián)心電圖產(chǎn)生原理?avRavLavF5峰谷書紅黃黑綠分別夾在左腕、右腕、右踝、左踝 v1:胸骨右緣第四肋間 v2:胸骨左緣第四肋間 v3:v2與v4連線的中點 v4:左鎖骨中線與第5肋間 交點處 v5:左腋前線與v4同一水平 v6:左腋中線與v4同一水平 v7:左腋后線與v4同一水平 v8:脊柱旁與v4同一水平6峰谷書屋紅黃黑綠分別夾在左腕、右腕、右踝、左踝 6峰谷書屋六、 各導(dǎo)聯(lián)位置的臨床意義?ECG導(dǎo)聯(lián)累及部位V1-V3前間壁V3-V5前壁V1-V5廣泛前壁 、aVL高側(cè)

3、壁、aVF下壁V7-V9、aVR后壁123456aVRaVRaVF7峰谷書屋六、 各導(dǎo)聯(lián)位置的臨床意義?ECG導(dǎo)聯(lián)累及部位V1-V3前間四、心電波的形成?七、心電波的形成?心電圖各波段心電活動P波最早出現(xiàn)較小的波,心房除極波P-R段心房開始復(fù)極到心室開始除極P-R間期P波與P-R段合計QRS波群左、右心室除極全過程S-T段QRS波群終點到T波起點的一條直線,代表心室緩慢復(fù)極的過程T波心室快速復(fù)極的過程Q-T間期心室開始除極到復(fù)極完畢全過程的時間8峰谷書屋四、心電波的形成?七、心電波的形成?心電圖各波段心電活動P波正常心電圖八、認(rèn)識心電圖熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.

4、1mv9峰谷書屋正常心電圖八、認(rèn)識心電圖熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04反映左右兩心房除極過程電位和時間的變化、aVF、V4-V6直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,其他導(dǎo)聯(lián)隨便。 時間0.12秒(3小格)九、波段分析 - P波10峰谷書屋反映左右兩心房除極過程電位和時間的變化九、波段分析 - P波熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1mv11峰谷書屋熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1指以P波起點到QRS波群起點的時間間隔代表心房開始除極至心室開始除極的時間時間0.2s(1大格)P-R間期的臨床意義?九、波段分析 - P-R間期12峰谷書屋指以P波起點到Q

5、RS波群起點的時間間隔九、波段分析 - P-熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1mv13峰谷書屋熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1反映左右兩心室除極過程中電位和時間的變化。V1V2 :rS型。V5V6 :qRs型。時間0.12S振幅:aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。 6、Q波的臨床意義?九、波段分析 QRS波群14峰谷書屋反映左右兩心室除極過程中電位和時間的變化。九、波段分析 熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1mv15峰谷書屋熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1從Q

6、RS波群終點到T波起點的間段,反映心室復(fù)極早期的電位和時間變化ST抬高: V1、V20.3mv V30.5mv 其余0.1mvST壓低: 0.05mvS-T臨床意義? “高梗低缺”九、波段分析 S-T16峰谷書屋從QRS波群終點到T波起點的間段,反映心室復(fù)極早期的電位和時指從QRS波群起點到T波終點的時間,反映心室除極與心室復(fù)極的總時間正常一般在0.36-0.44秒之間九、波段分析 Q-T間期17峰谷書屋指從QRS波群起點到T波終點的時間,反映心室除極與心室復(fù)極的熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1mv18峰谷書屋熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5mv0.1代表心室肌的激后電位低血鉀會出現(xiàn),正常人沒有九、波段分析 U波19峰谷書屋代表心室肌的激后電位九、波段分析 U波19峰谷書屋十、心率的計算20峰谷書屋十、心率的計算20峰谷書屋十、心率的計算熟記每一格大小橫坐標(biāo)0.2s0.04s縱坐標(biāo)0.5

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