醫(yī)院清潔消毒滅菌

1、關(guān)于醫(yī)院清潔消毒滅菌第1頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四概 念清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可 見(jiàn)污染物的過(guò)程。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物， 使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上 一切微生物的處理。第2頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四醫(yī)療物品的分類(lèi)及消毒滅菌高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。必須滅菌。中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。

2、應(yīng)達(dá)到中水平以上消毒。低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理。第3頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四醫(yī)院常用消毒劑高效消毒劑：戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、碘酊。中效消毒劑：碘伏、酒精、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)與季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方。低效消毒劑：氯已定、新潔爾滅。第4頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四物體表面與地面的清潔消毒無(wú)明顯污染-采用濕式清潔。有血液、體液明顯污染-先吸濕-再清潔-消毒。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、導(dǎo)管室、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等病房與部門(mén)

3、的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。第5頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四清潔用品的消毒擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液懸掛晾干備用。注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用第6頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四空氣凈化方法 通風(fēng)（自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)紫外線(xiàn)消毒循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消

4、毒器靜電吸附式空氣消毒器第7頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四職業(yè)防護(hù)分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)（基本防護(hù)）：適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(mén)（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。 防護(hù)配備：工作服、口罩、帽子。一級(jí)防護(hù)（加強(qiáng)防護(hù)）：適用于接觸血液、體液、排泄物、分泌物等污染物操作時(shí)的醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行的發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 防護(hù)配備：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用手套、隔離衣、護(hù)目鏡、面罩、鞋套。二級(jí)防護(hù)（嚴(yán)密防護(hù)）：適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、隔離病房的醫(yī)務(wù)人員。 防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上穿防護(hù)服、膠鞋。 禁止穿工作服進(jìn)食堂！第

5、8頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四職業(yè)暴露分級(jí)一級(jí)暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，量小且時(shí)間較短。二級(jí)暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，量大且時(shí)間較長(zhǎng)，或暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷。三級(jí)暴露：暴露源刺傷或割傷皮膚為深度傷口或割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。第9頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四多重耐藥菌預(yù)防與控制 目標(biāo)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE)產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE） 耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）多重

6、耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌 第10頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四預(yù)防與控制多重耐藥菌措施加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。 遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)清潔和消毒工作。 第11頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四（或）床邊隔離氣管插管深靜脈留置導(dǎo)管有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者 隔離預(yù)防和控制多重耐藥菌的院內(nèi)傳播 患者床邊（首選）單間或同類(lèi)多重耐藥菌感染患者（定植者）安置在同一房間 單間兩床間的距離應(yīng)達(dá)1.2M以上，以減少患者間的傳播第12頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四預(yù)防和控制多重耐藥菌的院內(nèi)傳播 患者拖布抹布器械儀器 固定專(zhuān)用防護(hù)用品可能接觸血液體液時(shí)戴手套；預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。診療處置先處置普通患者，最后處置多重耐藥菌者床邊換藥環(huán)境空氣、物表消毒液擦拭500mg/L1次/日固定用后消毒懸掛干燥患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面第13頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期四接診科室在患者離開(kāi)后，及時(shí)消毒患者接觸的物表預(yù)防和控制多重耐藥菌的院內(nèi)傳播 患者影像中心功能科高壓氧康復(fù)理療等其他部門(mén)護(hù)士電話(huà)通知、醫(yī)師在檢查單上標(biāo)注 第14頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)53分，星期